Comprensione degli accordi di gestione del dolore
Se lotti con fibromialgia, mal di schiena persistente o dolore cronico, è probabile che ti sia stato prescritto un tipo di farmaco oppioide per trattare la tua condizione. È probabile che tu sia stato contattato dal tuo medico per firmare un accordo di gestione del dolore. In questo caso, è importante comprendere ciò che ti viene chiesto prima di firmare il contratto.
Cos'è un accordo di gestione del dolore?
Un contratto di terapia del dolore è un contratto tra un medico e un paziente. L'obiettivo dell'accordo è di garantire che i pazienti che assumono farmaci oppioidi facciano esattamente quello che il loro medico le ha prescritto. In teoria, questi accordi non sono solo progettati per proteggere il paziente dall'abuso di droghe , ma proteggono anche il medico nel caso in cui il paziente abusi in qualche modo il farmaco.
Anni fa, gli accordi per la terapia del dolore erano rari. In genere, erano richiesti solo dalle cliniche del dolore e dagli specialisti della gestione del dolore. Ma con l'aumento delle dipendenze da oppiacei, insieme al controllo DEA di qualsiasi medico che prescrive i farmaci, sempre più medici generici e familiari richiedono anche ai pazienti che assumono farmaci antidolorifici a lungo termine di firmarli.
Generalmente, i medici che usano questi contratti dicono che sono un modo efficace per far sapere ai pazienti cosa aspettarsi mentre sono sotto la loro cura.
Ritengono inoltre che i contratti consentano ai pazienti di sapere come usare i farmaci in modo sicuro, incluso come conservarli a casa. Ma i critici degli accordi temono che i contratti minano la relazione medico-paziente.
Per esempio, sono preoccupati che i contratti mettano coloro che soffrono di dolore cronico alla mercé del fornitore.
Sostengono che quelli con dolore cronico sono già vulnerabili e che l'accordo sposta l'equilibrio del potere a favore del medico, lasciando il paziente privo di potere e a rischio. Un'altra preoccupazione è che i contratti sono spesso formulati in modo offensivo per i pazienti e creano ostilità tra il medico e il paziente. Nel frattempo, alcuni pazienti si sentono trattati come tossicodipendenti anche se hanno sempre usato i loro farmaci in modo responsabile.
Comprendi ciò che stai firmando
Se ti viene chiesto di firmare un accordo per la gestione del dolore, è essenziale comprendere ogni dettaglio di ciò che stai firmando. In questo modo, sarai in grado di rispettare tutte le regole e le clausole specificate nel contratto. Se non capisci qualcosa, assicurati di chiedere. Ricorda, il mancato rispetto di tutti i termini dell'accordo può avere conseguenze disastrose.
Ad esempio, se non si segue l'accordo o si fa qualcosa che è vietato, il medico può rifiutarsi di prescrivere ulteriori farmaci antidolorifici per lei. Anche tu potresti essere licenziato come paziente. E se sei licenziato, può essere molto più difficile trovare un altro dottore che ti assuma come paziente e curare le tue condizioni.
Cosa dovresti aspettarti da un accordo di gestione del dolore?
Anche se i dettagli di ogni accordo variano da dottore a dottore, ci sono una serie di elementi che sono coerenti in tutto.
Ecco una panoramica delle cinque principali cose che devi sapere sugli accordi di gestione del dolore prima di firmare il tuo nome. Se non riesci ad accettare questi elementi di base, un accordo sulla gestione del dolore potrebbe non essere adatto a te.
1. Accetti di assumere il farmaco esattamente come prescritto. Ciò significa che è necessario prendere l'importo esatto prescritto agli intervalli di tempo esatti o rischiare di essere rescisso dal contratto. Quindi, anche se ti senti come se non avessi bisogno di prendere il tuo antidolorifico un giorno, devi ancora prenderlo. Non è possibile ridurre l'assunzione o salvare i farmaci in un giorno di dolore basso per poi prendere in un giorno di dolore alto.
Allo stesso modo, se hai bisogno di più farmaci per il dolore in un dato giorno, devi essere disposto a fare a meno che il tuo medico non scriva una nuova prescrizione. Non cambiare in nessun caso il dosaggio da solo. Molti medici fanno i test antidroga e se scoprono di avere troppo nel proprio sistema, possono ritenere che si stiano abusando delle droghe. Allo stesso modo, se hai troppo poco del farmaco nel tuo sistema, potrebbero pensare che stai vendendo il farmaco o lo dai a qualcun altro.
2. Accetti i test antidroga casuali. Questa clausola di solito fa parte dell'accordo perché i medici vogliono assicurarsi di non abusare della droga. Vogliono anche essere sicuri di essere l'unico a usare il farmaco. Di conseguenza, testano casualmente te e poi misurano la quantità di farmaco presente nel tuo sistema.
Ricorda, poiché l'abuso di droghe su prescrizione è così diffuso oggi, i medici devono stare molto attenti. Non è che non si fidi di te o pensi di essere un tossicodipendente. Potrebbero perdere la licenza medica e affrontare procedimenti penali se prescrivono sostanze controllate a persone che stanno abusando di loro o vendendole ad altri. Di conseguenza, questi accordi sono progettati per proteggerli.
Inoltre, gli accordi di gestione del dolore richiedono in genere di mantenere tutti gli appuntamenti programmati e consentono solo uno o due annullamenti prima di rescindere come paziente. Fanno questa clausola per impedire ai pazienti di cancellare perché temono che il test antidroga rivelerà che non stanno assumendo i loro farmaci come prescritto.
3. Accetti di ricevere tutte le tue prescrizioni presso una farmacia; e accetti di consentire al medico e al farmacista di condividere informazioni su di te. Quando le persone abusano di droghe, spesso cercano di ottenere le prescrizioni da più medici e poi le riempiono in diverse farmacie. Poiché le prescrizioni sono ora inserite nei computer spesso con database interconnessi, questa pratica è attualmente molto più difficile da farla franca. Di conseguenza, se firmi un accordo con il tuo medico, assicurati di fare acquisti in una sola farmacia.
4. L'utente accetta che i farmaci persi, rubati o distrutti non saranno sostituiti. Se questa clausola fa parte del tuo contratto di gestione del dolore, assicurati di salvaguardare i tuoi farmaci in ogni momento. In altre parole, assicurati che nessun altro possa accedervi. Idealmente, i farmaci oppioidi dovrebbero essere tenuti sotto chiave.
Ci sono alcuni accordi che consentono a un medico di usare la propria discrezione se il farmaco viene rubato e si presenta una denuncia della polizia. Ma ricorda, di solito non è necessario sostituire il farmaco rubato. Quindi sarai costretto a fare a meno dei farmaci antidolorifici fino a quando la tua prescrizione potrà essere rinnovata.
5. Accetti di non richiedere né prendere farmaci per il dolore da altri operatori sanitari. Anche se visiti il dentista o il pronto soccorso, questi medici non possono prescriverti farmaci per il dolore. E, se lo fanno, violerai il tuo accordo di gestione del dolore. Solo il tuo medico di gestione del dolore può prescrivere farmaci antidolorifici. E i contratti di gestione del dolore in genere richiedono che tutti gli altri operatori sanitari siano a conoscenza del proprio accordo.
Di conseguenza, se altri medici vogliono prescrivere farmaci per la tua ferita o dopo un intervento chirurgico orale, dovranno passare attraverso il tuo medico di gestione del dolore. A causa dei test antidroga che stai prendendo, il tuo medico di gestione del dolore sarà in grado di dire se hai preso qualcosa che non ha prescritto. Quindi non prendere farmaci prescritti da altri medici senza prima parlare con il proprio medico di gestione del dolore.
Una parola da
Come per ogni contratto, assicurati di leggere attentamente ogni parola del contratto prima di firmarlo. Fai domande su tutto ciò che non ti è chiaro. Quindi, pensa se firmare o meno l'accordo è l'opzione migliore per te. E se accetti di firmare il contratto, assicurati di seguirlo parola per parola. Non vuoi trovarti in una situazione in cui non puoi più ricevere farmaci antidolorifici per la tua condizione.
> Fonte:
> "Accordi o contratti per il trattamento degli oppioidi: procedere con cautela," Progetto PAINS. Centro di bioetica pratica. Numero 4; Primavera 2014. https://www.practicalbioethics.org/files/pain/pain-policy-issue-4-spring-2014.pdf