La cocaina ha qualche uso medico legittimo?

La cocaina è più di una droga di strada,

Ogni volta che viene citata la parola cocaina , la prima cosa che viene in mente è il suo abuso nelle strade e le terribili conseguenze della dipendenza dalla droga. Ed è vero, la cocaina è più comunemente abusata come droga illecita. Tuttavia, anche se raramente discusso, la cocaina ha anche usi medici.

La cocaina come droga di strada

Per strada, la cocaina viene venduta come una polvere cristallina.

Questa polvere viene diluita o "tagliata" con gli zuccheri per aumentarne il valore di strada. La cocaina viene anche trasformata in crack , che prende la forma di pezzi di forma irregolare che vengono chiamati "rocce".

La cocaina in polvere può essere sniffata o dissolta in acqua e trasformata in una soluzione che viene iniettata nelle vene. Il crack è fumato.

Quando ingerito, la cocaina provoca euforia. Può anche causare maggiore prontezza, irrequietezza, irritabilità e paranoia. La cocaina aumenta la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca e può portare ad infarto e ictus.

Cocaina come medicina

La cocaina ha usi legittimi ed è un eccellente anestetico topico. (Mezzi topici applicati alla pelle.) Ad esempio, si consideri la seguente affermazione di posizione:

L'American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Inc. considera la cocaina un prezioso anestetico e un agente vasocostrittore quando viene usato come parte del trattamento di un paziente da parte di un medico. Nessun altro singolo farmaco combina le proprietà anestetiche e vasocostrittive della cocaina.

In tutta onestà, il fatto che la cocaina abbia proprietà anestetiche non dovrebbe sorprendere alcuni lettori che si rendono conto che la cocaina e la lidocaina sono cugini chimici e che la lidocaina viene usata come anestetico durante le procedure dentistiche. Tuttavia, è interessante osservare da vicino la cocaina come trattamento medico.

Cocaina: uno sguardo più attento

La cocaina è un derivato alcaloide raffinato dalle foglie di coca. Le foglie di coca crescono su Erythroxylum Coca , una pianta che si trova comunemente in Sud America.

La cocaina viene prontamente assorbita attraverso le mucose comprese le fodere del naso e della bocca, il che spiega perché le persone che abusano del farmaco lo sniffano o lo strofinino sulle gengive.

Come droga d'abuso, la cocaina agisce sul cervello bloccando la ricaptazione della dopamina, il neurotrasmettitore "sentirsi bene". La cocaina agisce anche bloccando la ricaptazione dei neurotrasmettitori serotonina e norepinefrina, che contribuiscono anche a una corsa di breve durata o euforia sperimentata dopo l'ingestione. Altri effetti del farmaco includono aumento della frequenza cardiaca e aumento della pressione sanguigna, nonché un aumento di fiducia in se stessi, vigilanza e benessere.

Nel corso del tempo, l'uso cronico di cocaina riduce la concentrazione dei metaboliti dei neurotrasmettitori, interferendo così permanentemente con la funzione cerebrale. I segni di maltrattamenti cronici includono un intenso desiderio di più droga e sentimenti di irritabilità, esplosioni violente, paranoia e depressione. Dosi ripetute possono anche portare ad attività motoria involontaria, malattie cardiache, convulsioni, psicosi, insufficienza respiratoria, disfunzione sessuale e morte.

Oltre alla polvere, la cocaina può anche essere abusata sotto forma di crack. Il crack è una "roccia" giallo-bianca lavorata con ammoniaca o bicarbonato di sodio. Il crack rock è affumicato o "freebased" usando una fessura.

Il crack è ancora più potente, avvincente e pericoloso della polvere di cocaina. Le persone che hanno usato crack solo una volta sono diventate dipendenti. Inoltre, i tubi delle crepe bruciano così caldi che possono danneggiare le labbra e la bocca con conseguente sanguinamento. Quando le persone condividono una fessura, possono anche condividere malattie trasmesse per via ematica come l'HIV.

La cocaina come anestetico

La cocaina è un anestetico locale particolarmente efficace che agisce bloccando gli impulsi nervosi.

Specificamente bloccando l'assorbimento di norepinefrina, la cocaina provoca vasocostrizione e anestesia.

Come trattamento medico, la cocaina viene utilizzata durante le procedure che coinvolgono il tratto respiratorio superiore. Oltre all'anestesia e alla vasocostrizione del tratto respiratorio superiore, anche la cocaina riduce la mucosa o le mucose.

La cocaina utilizzata durante le procedure mediche si presenta sotto forma di una soluzione topica. Questa soluzione di cocaina cloridrato è disponibile in tre diverse concentrazioni: 1%, 4% o 10%. A causa della potenziale tossicità, di solito vengono utilizzate solo le soluzioni dell'uno percento o quattro percento.

La cocaina probabilmente soffre di un problema di immagine. Poiché la maggior parte delle persone associa automaticamente questa droga ad abusi, il suo uso è temuto, insultato o parodiato. In realtà, tuttavia, come molti altri farmaci che vengono spesso abusati, tra cui marijuana, oppioidi e (possibilmente) MDMA , la cocaina ha usi legittimi e benefici. Si noti, tuttavia, che gli usi clinici della cocaina sono assolutamente limitati a un contesto clinico quando somministrati da un medico. La cocaina acquistata per strada è sempre pericolosa.

fonti

> Scheda informativa sulla droga: cocaina. www.dea.gov

Prosser JM, Perrone J. Chapter 181. Cocaina, metanfetamina e altre anfetamine. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Medicina d'urgenza di Tintinalli: una guida completa allo studio, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.

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