L'abuso e la dipendenza da cocaina continuano a essere un problema che affligge gli Stati Uniti. La cocaina è un farmaco altamente additivo, attualmente una sostanza di Schedule II. La cocaina è classificata come stimolante.
Come la maggior parte degli stimolanti, la cocaina può intensificare l'attività nel corpo, tra cui la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la prontezza e l'energia. La forma più comunemente usata del farmaco è una polvere bianca che si trova nelle foglie della pianta di Erythroxylon Coca, che è stata utilizzata in Sud America per centinaia di anni.
Introdotto per la prima volta negli Stati Uniti negli anni 1880 come anestetico chirurgico, la cocaina cominciò presto ad essere usata come una comune droga domestica, oltre a un ingrediente in Coca-Cola e altre bevande. E 'stato classificato come un farmaco Schedule II nel 1970.
1 - Cos'è la cocaina?
La cocaina è una delle più antiche sostanze psicoattive conosciute. Le foglie del cespuglio di cenere Erythroxylon sono state masticate e ingerite per migliaia di anni. La cocaina cloridrato, la sostanza chimica purificata estratta dalla pianta è stata abusata per oltre 100 anni.
Nei primi anni del 1900, la cocaina era l'ingrediente attivo in molti dei tonici e degli elisir che venivano commercializzati all'epoca per trattare una varietà di condizioni e malattie. Era un ingrediente della formula originale per la bibita Coca-Cola.
Il picco della popolarità della droga arrivò negli anni '80 e '90 quando era conosciuto con nomi come Movie Star Drug e California Cornflakes.
La cocaina è uno stimolante molto coinvolgente che colpisce direttamente il cervello. È un farmaco Schedule II che ha un alto potenziale di abuso, ma può anche essere somministrato per scopi medici legittimi, come un anestetico locale.
Tuttavia, la cocaina viene per lo più venduta illegalmente in strada come una polvere bianca fine . Molte volte è mescolato con altre sostanze come amido di mais, talco o zucchero per diluire la sua purezza. A volte è mescolato con anfetamine o con eroina in quello che è noto come "speedball".
La cocaina viene anche venduta per strada in una forma libera conosciuta come cocaina crack. La forma di base della cocaina viene trasformata con ammoniaca o bicarbonato di sodio e acqua, quindi riscaldata per rimuovere il cloridrato per produrre una versione fumogena del farmaco.
Il termine "crack" si riferisce al suono scoppiettante che la sostanza produce quando viene fumato.
2 - Cos'è la cocaina?
Quando la cocaina in polvere cloridrato viene trasformata in una sostanza fumabile, viene chiamata base libera, o in termini di strada, cocaina crack. Il termine "crack" in realtà si riferisce al suono scoppiettante che la forma di base libera del farmaco produce quando brucia.
Usando ammoniaca o bicarbonato di sodio (bicarbonato di sodio) e acqua, la cocaina in polvere viene riscaldata per rimuovere il cloridrato. Questo produce il freebase, o forma fumogabile del farmaco.
Quando gli utenti fumano crack cocaina l'esperienza un alto quasi immediatamente (in genere meno di 10 secondi). Poiché l'alto è immediato ed euforico e perché la crack è relativamente poco costosa da produrre e acquistare per strada, la droga è diventata estremamente popolare a metà degli anni '80.
L'alto immediato e il "crash" relativamente veloce dopo il primo rush, è anche la ragione per cui il crack della cocaina è molto avvincente.
3 - Qual è l'ambito dell'uso di cocaina negli Stati Uniti?
Il numero degli attuali consumatori di cocaina è diminuito costantemente dagli anni '80 e tale declino è continuato nel XXI secolo. Secondo la National Survey on Drug Use and Health (NSDUH), nel 2012 c'erano 1,6 milioni di consumatori di cocaina di 12 anni o più, ovvero circa lo 0,6% della popolazione.
Questo numero è simile al tasso del 2011 (1,4 milioni e 0,5%) ma significativamente inferiore rispetto agli attuali consumatori di cocaina tra il 2003 e il 2007 (2,4 milioni di utenti o 1,0%).
Sebbene il maggior numero di consumatori di cocaina siano giovani tra i 18 ei 25 anni, dal 2005 al 2012 il numero di utenti attuali in quell'età è sceso dal 2,6% all'1,1%.
Inoltre, anche il numero di nuovi consumatori di cocaina è in calo. Il numero di persone che hanno iniziato a utilizzare la cocaina per la prima volta durante lo scorso anno è sceso da 1,0 milioni nel 2002 a 639.000 nel 2012.
Allo stesso modo, il sondaggio Monitoring the Future, che esamina ogni anno studenti dell'ottavo, del decimo e del dodicesimo anno, ha mostrato un declino costante negli ultimi anni del consumo di cocaina da parte degli studenti da un picco negli anni '90 fino al 2013.
4 - Come si usa la cocaina?
La cocaina può essere assunta con vari metodi: orale, intranasale, endovenosa e inalatoria. Oppure, poiché questi metodi sono noti per strada, "masticando", "sniffando", "sottolineando", "iniettando" e "fumando".
Tranne che per uso medico approvato, non esiste un modo sicuro per usare la cocaina in alcuna forma. Tutti i seguenti metodi di utilizzo del farmaco possono portare all'assorbimento di livelli tossici di cocaina, possibili emergenze acute cardiovascolari o cerebrovascolari e convulsioni, secondo l'Istituto nazionale per l'abuso di droghe. Ognuno di questi può portare a morte improvvisa.
sniffare
La somministrazione intranasale sta sbuffando, il processo di inalazione di cocaina in polvere attraverso le narici. Può anche essere strofinato sui tessuti mucosi e assorbito nel flusso sanguigno.
Tipicamente, quando un utente sbuffa cocaina, il farmaco viene posto su una superficie piatta come uno specchio e separato in "linee" con una lama di rasoio o una carta di credito, quindi le linee vengono sbuffate attraverso una cannuccia o una banconota da un dollaro arrotolata. Negli anni '80 era considerato gauche in alcuni circoli per sniffare cocaina con nient'altro che una banconota da $ 100.
Iniezione
L'uso o l'iniezione per via endovenosa è quando un ago ipodermico viene usato per iniettare cocaina direttamente nel flusso sanguigno, il che aumenta l'intensità dei suoi effetti.
Poiché la cocaina in polvere è in realtà cocaina cloridrato, il sale (HCL) lo rende solubile in acqua in modo che possa essere iniettato. Si possono verificare problemi quando la cocaina acquistata per strada è cucita con sostanze sconosciute che non sono così facilmente solubili.
fumo
Fumare la cocaina comporta l'inalazione di fumo o vapore di cocaina nei polmoni dove il suo assorbimento nel sangue può essere quasi rapido come l'iniezione. Ciò produce un effetto quasi immediato ed euforico che è uno dei motivi per cui la cocaina crack è diventata così diffusa negli anni '80.
Il metodo di utilizzo influenza gli effetti
Quando la cocaina viene sniffata, i suoi effetti iniziano dopo alcuni minuti e durano tra i 15 ei 30 minuti a seconda delle dimensioni del dosaggio e della tolleranza dell'utente. Una dose elevata durerà leggermente più a lungo, ma quando l'utente costruisce una tolleranza al farmaco, prende dosi sempre più grandi per ottenere lo stesso effetto.
Quando la cocaina viene fumata, gli effetti del farmaco iniziano quasi immediatamente e intensamente, ma l'effetto "svanisce" rapidamente - in circa cinque o dieci minuti. Questo è uno dei motivi per cui la cocaina crack è così avvincente, gli utenti tendono a fumare sempre di più per cercare di riacquistare la sensazione di quel primo, intenso high.
Quando la cocaina viene iniettata, l'effetto è immediato e ancora più intenso. A causa dell'intenso e rapido effetto della cocaina affumicata e iniettata, questi metodi d'uso sono considerati più pericolosi a causa del potenziale di dipendenza e del potenziale di overdose.
5 - Come la cocaina produce i suoi effetti?
Sono stati necessari molti anni di ricerca scientifica per ottenere una chiara comprensione di come la cocaina influenzi il cervello per produrre i suoi effetti piacevoli e il motivo per cui sia così avvincente.
Gli scienziati hanno trovato regioni del cervello che sembrano essere stimolate da tutti i tipi di stimoli: cibo, sesso e droghe d'abuso. Una di queste regioni più colpite dalla cocaina è l'area tegmentale ventrale (VTA) nel mesencefalo.
Il modo in cui il cervello normalmente funziona, la ricerca ha trovato, è rappresentato dalle fibre nervose nel VTA che si estendono in un'altra regione del cervello chiamata accumbens del nucleo, una regione chiave del cervello coinvolta nella ricompensa.
Funzione normale del cervello e dopamina
I premi aumentano i livelli di dopamina , una sostanza chimica del cervello o un neurotrasmettitore, che a sua volta aumenta l'attività neurale nel nucleo accumbens. In circostanze normali, la dopamina viene rilasciata da un neurone nel piccolo spazio tra i neuroni (sinapsi), dove si lega quindi a proteine specializzate, note come recettori della dopamina, sull'altro neurone, inviando un segnale a quel neurone.
Dopo che il segnale è stato inviato, la dopamina viene rimossa dallo spazio tra i neuroni e viene riciclata per l'uso in futuro.
Sistema di amplificazione amplificato
La scienza ha scoperto che la cocaina e altre droghe di abuso possono interferire con questo normale processo di comunicazione nel cervello. L'uso di cocaina blocca la rimozione di dopamina dalla sinapsi causando un segnale "amplificato" inviato ai neuroni riceventi.
Questo segnale amplificato è ciò che i consumatori di cocaina percepiscono come un'euforia iniziale o alta.
Ma dopo quell'altezza iniziale, si verifica un rimbalzo neurochimico nel cervello che fa scendere la funzione di ricompensa al di sotto del suo livello normale originale. Quando la cocaina viene riutilizzata, non si ottiene lo stesso livello di euforia.
Questo fenomeno produce una tolleranza per il farmaco nell'utente, il che significa che hanno bisogno di dosi più elevate o dosi più frequenti per il cervello per cercare di raggiungere lo stesso livello di piacere provato durante il loro uso iniziale. Questo ciclo di aumentare le dosi di cocaina per ottenere lo stesso alto può produrre una dipendenza .
Inseguimento patologico dei premi
Gli utilizzatori di cocaina sviluppano una tolleranza verso gli "alti" che ottengono usando il farmaco, ma non sviluppano una tolleranza al minimo emotivo che avvertono dopo l'alto svanito. Di conseguenza, anziché tornare a uno stato di "normale", tornano a uno stato più profondo di disforia.
Pertanto, aumentano la quantità di cocaina che usano per cercare di alleviare quella sensazione di disforia e cercano di tornare a quella sensazione iniziale di euforia. Tuttavia, finiscono per sperimentare minimi ancora più profondi mentre il cervello reagisce al ciclo di intossicazione e ritiro.
Questo è il punto in cui l'American Society of Addiction Medicine (ASAM) afferma che il perseguimento delle ricompense diventa patologico e la ricerca della ricompensa diventa compulsiva nonostante il fatto che "l'alto" non sia più piacevole e il farmaco non fornisce alcun sollievo dalla disforia.
L'uso prolungato o cronico della cocaina gioca un tale caos con il sistema di ricompensa naturale del cervello al punto che l'uso della cocaina non produce più i suoi effetti piacevoli iniziali.
6 - Quali sono gli effetti a breve termine del consumo di cocaina?
Quasi immediatamente dopo aver assunto la cocaina, l'utente inizia a sentire i suoi effetti, sia che sia sniffato, iniettato o fumato. Anche piccole dosi del farmaco possono far sentire l'utente euforico, energico, loquace e mentalmente attento.
Gli utenti segnalano una maggiore sensibilità alla vista, al suono e al tatto. Possono anche sperimentare un diminuito bisogno di cibo o sonno, almeno temporaneamente.
Sebbene alcuni consumatori di cocaina scoprano che l' uso del farmaco li aiuta a svolgere più facilmente attività intellettuali e fisiche, altri utenti riferiscono che la cocaina ha l'effetto opposto.
Il metodo con cui viene utilizzata la cocaina può influenzare quanto alto l'utente si sente e per quanto tempo gli alti dura. Ad esempio, sniffare cocaina non produce un livello tanto alto quanto fumarlo, ma l'alto dura più a lungo. Un high da sniffare può durare da 15 a 30 minuti, mentre un high da fumare la cocaina può durare solo da 5 a 10 minuti.
Più velocemente il farmaco viene assorbito nel flusso sanguigno, più intenso è l'alto, ma più breve è la durata.
Gli effetti fisiologici a breve termine della cocaina possono includere:
- Vasi sanguigni ristretti
- Pupille dilatate
- Aumento della temperatura corporea
- Aumento della frequenza cardiaca
- Aumento della pressione sanguigna
Gli utenti che assumono grandi quantità di cocaina potrebbero intensificarsi, ma potrebbero avere comportamenti bizzarri, imprevedibili e violenti. Possono anche sperimentare:
- Tremors
- Vertigine
- Contrazioni muscolari
- Paranoia
- Irrequietezza
- Irritabilità
- Ansia
Secondo il National Institute on Drug Abuse, dosi ripetute di cocaina possono produrre una reazione tossica che ricorda da vicino l'avvelenamento da anfetamine.
Anche se è raro, la morte improvvisa può verificarsi al primo utilizzo di cocaina o inaspettatamente con le successive dosi del farmaco. I decessi correlati alla cocaina sono spesso il risultato di arresto cardiaco o convulsioni seguite da arresto respiratorio.
L'alcol aumenta i pericoli della cocaina
Alcuni consumatori di cocaina riferiscono che il farmaco dà loro una sensazione di potenza e sicurezza. Molte volte pensano di funzionare a un livello più alto di quello che sono in realtà. Pertanto, guidare mentre si fa cocaina può essere pericoloso, specialmente se si sta bevendo anche.
Quando i bevitori fanno cocaina hanno la tendenza a bere più del solito perché non sperimentano gli effetti depressivi dell'alcol a causa delle proprietà stimolanti della cocaina. Tuttavia, quando l'effetto della cocaina inizia a svanire, il bevitore viene lasciato più intossicato di quanto non si sia reso conto, aumentando il rischio non solo di incidenti ma vomito, rallentamento della respirazione e possibile perdita di coscienza.
Quando la cocaina e l'alcol sono usati insieme, vengono combinati nel fegato per formare cocaetilene, che intensifica gli effetti euforici della cocaina. Ma aumenta anche la pressione sul cuore e il rischio di morte improvvisa.
I sintomi di astinenza dalla cocaina
Poiché l'effetto della cocaina inizia a svanire, si possono verificare numerosi sintomi da sospensione, tra cui irritabilità, aggressività, irrequietezza, ansia, insonnia, depressione o paranoia.
A causa di questi spiacevoli sintomi di astinenza, molti consumatori di cocaina segnalano difficoltà nel "scendere" dal farmaco. Molti utenti segnalano la depressione immediatamente dopo l'esaurimento degli effetti del farmaco, che per alcuni può durare per giorni.
Di conseguenza, alcuni utenti prenderanno più cocaina per evitare i prelievi spiacevoli - un altro motivo per cui la cocaina è considerata così altamente additiva.
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Vedi altri effetti sulla salute del consumo di cocaina.
7 - Quali sono gli effetti a lungo termine del consumo di cocaina?
Una delle conseguenze più pericolose dell'utilizzo di cocaina è la sua potente qualità di dipendenza. Anche dopo un uso del farmaco, gli utenti non sono in grado di predire o controllare in modo affidabile quanto continueranno a usare la cocaina o vorranno usarlo.
Una volta che qualcuno diventa dipendente dalla cocaina, smettere senza ricaduta diventa estremamente difficile, anche dopo lunghi periodi di astinenza. La ricerca dell'Istituto Nazionale di Abuso di Droghe ha dimostrato che anche dopo non aver usato la cocaina per lunghi periodi di tempo, l'esposizione a fattori scatenanti associati alla cocaina - o anche ricordi di esperienze passate di cocaina - può scatenare voglie e ricadute tremende.
Quando gli utilizzatori di cocaina continuano ad usare il farmaco, il cervello inizia a cambiare il suo sistema di ricompensa. Si può sviluppare una tolleranza al farmaco, il che significa che sono necessarie dosi più elevate o più frequenti di cocaina per produrre l'elevato livello di esperienza nell'uso iniziale.
Allo stesso tempo, gli utenti possono diventare più sensibili agli effetti tossici che producono ansia, convulsioni e altri effetti della cocaina.
Effetti psicologici e fisiologici della cocaina
Con ripetute abbuffate di cocaina, quando il farmaco viene usato ripetutamente a dosi sempre più elevate, l'utente può rischiare effetti psicologici e fisiologici avversi, tra cui:
- Irritabilità aumentata
- Irrequietezza
- Attacchi di panico
- Psicosi in piena regola che coinvolgono deliri paranoici e allucinazioni
Il metodo con cui viene utilizzata la cocaina può produrre effetti avversi specifici. Sniffare cocaina può portare a:
- Perdita dell'olfatto
- nosebleeds
- Problemi di deglutizione
- Raucedine
- Irritazione del setto nasale
- Naso infiammato cronico, che cola
Ingerimento e iniezione di cocaina
Gli utenti che assumono cocaina (masticano) possono sperimentare una grave cancrena intestinale a causa della riduzione del flusso sanguigno.
Coloro che iniettano cocaina con gli aghi possono sviluppare "tracce" sui loro avambracci e altre aree di iniezione. Possono anche sviluppare reazioni allergiche, sia alla cocaina stessa che agli additivi usati per tagliare la droga dai trafficanti di strada.
Secondo il NIDA, molti consumatori di cocaina cronica perdono il loro appetito e sperimentano una significativa perdita di peso e mostrano segni di malnutrizione.
Più effetti a lungo termine della cocaina
Ci sono altri effetti a lungo termine dell'uso di cocaina per un periodo di tempo. Alcuni di essi includono:
- Battito cardiaco irregolare, infarto e insufficienza cardiaca
- Incidenti neurologici, inclusi ictus, convulsioni ed emorragia nel tessuto circostante il cervello
- Insonnia
- Disfunzione sessuale
- Setto nasale perforato
- Fluido nei polmoni, aggravamento dell'asma e di altri disturbi polmonari e insufficienza respiratoria
- Aumento del rischio di lesioni traumatiche
- Comportamento aggressivo, violento o criminale
- Aumento del rischio di epatite, infezione da HIV, endocardite e infezioni fungine del cervello (per gli utenti IV)
8 - Quali sono le complicazioni mediche di abuso di cocaina?
L'uso di cocaina può produrre complicazioni mediche estese e massicce, le più frequenti delle quali sono effetti cardiovascolari, inclusi disturbi del ritmo cardiaco e attacchi cardiaci.
L'uso di cocaina può causare tali effetti respiratori come dolore toracico e insufficienza respiratoria; effetti neurologici, inclusi ictus, convulsioni e mal di testa; e complicazioni gastrointestinali, tra cui dolore addominale e nausea.
L'uso ripetuto della cocaina è stato collegato a molti tipi di malattie cardiache. La cocaina è stata trovata per innescare ritmi cardiaci caotici, chiamati fibrillazione ventricolare; accelerare il battito del cuore e la respirazione; e aumentare la pressione sanguigna e la temperatura corporea. I sintomi fisici possono includere dolore al petto, nausea, visione offuscata, febbre, spasmi muscolari, convulsioni e coma.
Effetti collaterali di sniffare cocaina
I diversi modi in cui viene utilizzata la cocaina possono produrre diversi effetti avversi. La cocaina che sbuffa regolarmente, per esempio, può portare alla perdita dell'olfatto, degli epistassi, problemi di deglutizione, raucedine e un'irritazione generale del setto nasale, che può portare a un naso che cola cronicamente infiammato.
La cocaina ingerita può causare grave cancrena intestinale, a causa della riduzione del flusso sanguigno. E le persone che iniettano cocaina hanno segni di puntura e "tracce", più comunemente nei loro avambracci.
Pericoli dell'iniezione di cocaina
Gli utenti che iniettano cocaina possono anche manifestare una reazione allergica, sia al farmaco che ad alcuni additivi nella cocaina di strada, che possono risultare, nei casi più gravi, nella morte. Poiché la cocaina tende a ridurre l'assunzione di cibo, molti consumatori di cocaina cronica perdono l'appetito e possono sperimentare una significativa perdita di peso e malnutrizione.
Per gli utilizzatori di cocaina per via endovenosa (IV), vi è, naturalmente, un aumento del rischio di epatite, infezione da HIV e endocardite.
Pericoli di cocaina e alcol
La ricerca ha mostrato un'interazione potenzialmente pericolosa tra cocaina e alcol. Presi in combinazione, i due farmaci vengono convertiti dal corpo in cocaetilene. La cocaetilene ha una durata d'azione più lunga nel cervello ed è più tossica di entrambi i farmaci.
Mentre è necessario fare più ricerca, è interessante notare che la miscela di cocaina e alcol è la combinazione più comune di due farmaci che si traduce in morte correlata alla droga.
9 - Gli utilizzatori di cocaina sono a rischio di HIV / AIDS ed epatite?
Gli utenti di cocaina sono a maggior rischio di contrarre malattie infettive, tra cui il virus dell'immunodeficienza umana / sindrome da immunodeficienza acquisita (HIV / AIDS) e l'epatite virale.
La condivisione di aghi contaminati e altri accessori correlati alle droghe è una delle cause dell'aumento del rischio, ma anche perché i tossicodipendenti intossicati hanno maggiori probabilità di intraprendere comportamenti rischiosi.
La ricerca dell'Istituto nazionale sulla tossicodipendenza mostra che l'uso e la dipendenza da droghe compromettono il giudizio e la capacità di prendere decisioni, che possono portare alla condivisione dell'ago, a incontri sessuali rischiosi e al commercio di droga per uso sessuale, da parte di uomini e donne.
Cocaina e HIV ed epatite C
Il ruolo della trasmissione sessuale dell'HIV nei tossicodipendenti è stato portato alla luce da alcuni studi che hanno dimostrato che i tossicodipendenti che non iniettano droghe contraggono l'HIV a tassi uguali a quelli che fanno uso di droghe iniettabili.
I consumatori di droghe iniettabili sono anche a maggior rischio di contrarre l'epatite C (HCV). La ricerca NIDA mostra che il rischio di contrarre l'HCV inizia con la primissima iniezione di droga. Entro due anni il 40% dei consumatori di droghe iniettabili è esposto al virus e da cinque anni il rischio sale tra il 50% e l'80%.
La NIDA raccomanda il test HCV per ogni paziente che abbia mai assunto droghe.
10 - Qual è l'effetto dell'uso materno di cocaina?
Gli scienziati non sono stati in grado di determinare l'effetto completo che il consumo di cocaina da parte di una donna incinta ha sul suo bambino, ma gli studi hanno rilevato alcuni rischi comuni. I bambini le cui madri hanno abusato della cocaina durante la gravidanza sono spesso:
- Consegnato prematuramente
- Hanno bassi pesi alla nascita
- Hanno circonferenze della testa più piccole
- Più corto di lunghezza
Una delle ragioni per cui i ricercatori non sono stati in grado di determinare l'estensione dell'abuso materno o di specifici rischi di cocaina su un bambino non ancora nato è perché se la madre abusa della cocaina, è probabile che nella sua vita ci siano altri fattori che potrebbero colpiscono anche il bambino.
Altri fattori giocano un ruolo
Alcuni degli altri fattori che potrebbero influire sui risultati materni, fetali e infantili includono:
- Quantità e numero di droghe abusate
- Uso di nicotina
- Dimensione della cura prenatale
- Violenza nell'ambiente
- Condizioni socio-economiche
- Nutrizione materna
- Esposizione a malattie sessualmente trasmissibili
- Altre condizioni di salute
Effetti cognitivi sul bambino
Altre conseguenze dell'abuso di cocaina prenatale che i ricercatori sono stati in grado di identificare includono deficit in alcuni aspetti dell'elaborazione delle informazioni, attenzione ai compiti e prestazioni cognitive. Tutti questi deficit potrebbero ostacolare il raggiungimento del suo pieno potenziale da parte del bambino, ha dichiarato il National Institute on Drug Abuse.
11 - Quali trattamenti sono efficaci per i consumatori di cocaina?
La dipendenza da cocaina può essere una condizione complessa, che causa problemi di tossicodipendenza non solo con la dipendenza stessa ma con una grande varietà di problemi personali. Il trattamento per la cocaina, quindi, deve essere un approccio globale per affrontare i problemi sociali, familiari e altri problemi ambientali del tossicodipendente.
Secondo l'Istituto nazionale per l'abuso di droghe, le strategie di trattamento della cocaina devono includere la valutazione degli aspetti neurobiologici, sociali e medici del consumo di droga del paziente. Molte volte questo include più droghe di abuso.
Inoltre, coloro che sono dipendenti da più droghe hanno spesso anche altri problemi di salute mentale co-occorrenti che devono essere affrontati anche nel trattamento.
Approcci farmacologici
Al momento non ci sono farmaci approvati dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti per trattare la dipendenza da cocaina, sebbene sia in corso una ricerca aggressiva per trovare e testare nuovi farmaci che possano aiutare i tossicodipendenti da cocaina.
Alcuni dei farmaci attualmente in fase di test sono quelli approvati dalla FDA per altre condizioni o malattie. Alcuni che stanno promettendo per il trattamento della cocaina comprendono vigabatrin, modafinil, tiagabina, disulfiram e topiramato.
Nuovi farmaci sono stati studiati per bloccare gli effetti della cocaina su varie aree del cervello per aiutare a prevenire le recidive nei pazienti che hanno già smesso di usare il farmaco. Questo include un "vaccino contro la cocaina" che ha mostrato "grandi promesse", dice il NIDA.
Interventi comportamentali
Ci sono diversi trattamenti comportamentali che vengono utilizzati in ambiente residenziale e ambulatoriale per il trattamento di dipendenze da cocaina. Attualmente, sono gli unici trattamenti approvati e basati sulle prove disponibili per i consumatori di cocaina e crack di cocaina.
Alcuni di questi trattamenti comportamentali includono:
- Incentivi motivazionali (gestione di emergenza)
- Terapia comportamentale cognitiva
- Comunità terapeutiche (programmi residenziali)
- Gruppi di supporto (come Cocaine Anonymous)
fonti:
Allen, Federico. Formula segreta . New York: HarperCollins, 1994. ISBN 0-88730-672-1 (pp. 35-36, 41-42, 45, 192).
American Society of Addiction Medicine. "La definizione di dipendenza (versione lunga)." 15 agosto 2011.
Brown University. "Cocaina". Promozione della salute - Alcol, tabacco e altri farmaci.
Istituto nazionale per l'abuso di droghe. "Cocaina: abuso e dipendenza". Serie di rapporti di ricerca.
Centro dell'Università del Maryland per la ricerca sull'abuso di sostanze. "Cocaina (polvere)". Informazioni sulla droga.