Molti si chiedono come sia venuto il termine borderline per descrivere il disturbo di personalità borderline . Impariamo di più sull'origine di questo termine e sul perché il suo uso è discusso oggi da alcuni esperti.
Storia di "borderline" nel disturbo borderline di personalità
Il termine "borderline" fu introdotto per la prima volta negli Stati Uniti nel 1938. Era un termine usato dai primi psichiatri per descrivere persone che si pensava fossero sul "confine" tra diagnosi, principalmente psicosi e nevrosi.
A quel tempo, si riteneva che le persone con nevrosi fossero curabili, mentre le persone con psicosi erano considerate non trattabili.
Poi, negli anni '70, cominciò ad emergere una comprensione più profonda del disturbo borderline di personalità. Le persone con BPD sono state descritte come molto emotive , bisognose, difficili, a rischio di suicidio e con un livello generale di funzionamento instabile.
Presto, un modello di sintomi cominciò ad emergere per descrivere quelli con disturbo di personalità borderline. Questi inclusi:
- Rapidi cambiamenti dai periodi di fiducia alla disperazione totale
- Immagine di sé instabile
- Sbalzi d'umore rapidamente fluttuanti
- Paura dell'abbandono
- Forte tendenza sia per l'autolesionismo sia per il pensiero suicida
Nel 1980, BPD divenne un disturbo di personalità ufficiale nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali III o DSM-III.
Disturbo borderline di personalità oggi
Oggi si conosce molto di più sulla BPD. Il termine "nevrosi" non è più utilizzato nel nostro sistema diagnostico e la BPD non è più considerata un disturbo psicotico.
Ora la BPD è riconosciuta come un disturbo caratterizzato da intense esperienze emotive e instabilità nelle relazioni e nei comportamenti che iniziano nella prima età adulta e si manifesta in più contesti (ad esempio, a casa e al lavoro).
Inoltre, gli esperti hanno riconosciuto che esiste una forte componente genetica per la BPD, il che significa che può funzionare in famiglie.
Secondo il DSM-5, per essere diagnosticato con BPD, una persona deve soddisfare questi criteri:
- Avere un deficit nell'identità (senso di sé) o auto-direzione (ad esempio, obiettivi di vita).
- Hanno una compromissione del funzionamento interpersonale sia con l'empatia (incapace di riconoscere i sentimenti degli altri) o l'intimità (relazioni intense, instabili e conflittuali).
Inoltre, una persona deve avere i seguenti tratti della personalità patologica:
- Affettività negativa: caratterizzata da frequenti cambiamenti dell'umore, ansia, paura del rifiuto, sentirsi giù frequentemente, pensieri e comportamenti suicidari
- Disinibizione: caratterizzata da impulsività e assunzione di rischi (per esempio, spese folli, sesso)
- Antagonismo: caratterizzato da ostilità (ad esempio, rabbia in risposta ad un insulto minore)
Il dibattito in corso
Il termine borderline è ancora discusso da alcune persone. Molti esperti ora chiedono che il BPD sia rinominato perché ritengono obsoleto il termine "borderline". Alcuni ritengono che la BPD non debba essere classificata come disturbo della personalità, ma piuttosto come un disturbo dell'umore o un disturbo dell'identità.
Suggerimenti per il nuovo nome hanno incluso:
- Disturbo di disregolazione dell'emozione
- Disturbo di personalità instabile
- Disturbo dello spettro impulsivo
- Disturbo da stress post-traumatico complesso
Cosa significa questo per me se ho BPD?
È importante non rimanere troppo attaccati al termine "borderline". Il termine è vecchio e potrebbe essere cambiato in futuro. Invece, concentrarsi sul lavoro con il medico o terapeuta nel ricevere la terapia adeguata in modo da poter essere sani.
> Fonti:
> American Psychiatric Association. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5 ° ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein DP et al. Opinioni di esperti di disturbo della personalità riguardo al sistema di classificazione dei disturbi della personalità del DSM-IV. J Pers Disord. 2007 Oct; 21 (5): 536-51.
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> Gunderson JG. Disturbo borderline di personalità: ontogenesi di una diagnosi. Am J Psychiatry . 2009 maggio; 166 (5): 530-39.