Perché il DSM è stato aggiornato nel 2013?
Per decenni, psicologi e psichiatri sono stati dipendenti dal Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali per garantire che stiano seguendo le migliori pratiche e i criteri basati sulle prove per la diagnosi delle malattie mentali, compresi i disturbi da uso di sostanze. È stato a lungo considerato il gold standard per definire ciò che costituisce la diagnosi di salute mentale.
I criteri per i disturbi da uso di sostanze sono cambiati in modo significativo dal DSM-IV al DSM 5.
Criteri DSM-IV per i disturbi da uso di sostanze
Criteri DSM 5 per i disturbi da uso di sostanze
Mentre ogni edizione del manuale ha rispecchiato la migliore conoscenza del tempo, una volta superata, può sembrare ingenua al meglio e inumana nel peggiore dei casi. Prendi l'esempio dell'omosessualità, per esempio. Nel DSM-III, era considerato una malattia mentale. Oggigiorno, l'inclusione dell'omosessualità come disturbo mentale definito è considerata un punto di riferimento importante nella storia dell'oppressione delle minoranze sessuali .
Oltre a riflettere il pensiero del giorno, il DSM viene aggiornato per riflettere la ricerca aggiornata nei campi della psicologia, della psichiatria, delle neuroscienze e di altre aree di competenza correlate. Questa ricerca viene rivista, criticata, analizzata e considerata dalle più grandi menti del settore, che alla fine raggiungono un consenso su cosa dovrebbe e non dovrebbe essere incluso nel DSM e sui criteri per ciascuna diagnosi.
Il DSM-5 rappresenta un punto di riferimento nella storia della malattia mentale, in quanto è la prima volta che le opinioni del pubblico sono state prese in considerazione nello sviluppo dei criteri del DSM-5. Questo è stato possibile solo attraverso internet e la straordinaria capacità di raggiungere persone che altrimenti non sarebbero mai state consultate.
Cambiamenti da DSM-IV a DSM-5 Criteri diagnostici per disturbi d'uso di sostanze
Mentre molte aree della malattia mentale non sono cambiate significativamente dal DSM-IV al DSM-5 , le modifiche ai criteri diagnostici per i disturbi da uso di sostanze sono significative.
Uno dei modi più importanti in cui i criteri sono cambiati è il linguaggio utilizzato per etichettare i disturbi da uso di sostanze, che è cambiato dall'uso dei termini "abuso" e "dipendenza" all'uso del termine "uso". Perché questo importa?
Iniziamo con l'abuso lavorativo. Il termine è associato alla crudeltà, al maltrattamento e al danno, ed è comunemente associato all'abuso o alla violenza fisica, all'abuso emotivo e, più comunemente, all'abuso sessuale. In effetti, lo stenografia "pedofilia" è spesso usato e inteso significa abuso sessuale infantile. Quindi, come può essere correlato all'uso di sostanze? Una sostanza non può essere abusata, perché come oggetto inanimato, non può essere ferita. Quindi l '"abuso" nel termine "abuso di sostanze", che era un'etichetta diagnostica nel DSM-IV, si riferiva all'uso di sostanze come una forma di abuso personale, con la sostanza come mezzo di quell'abuso. Ma l'intenzione degli utenti di sostanze di provocare danni a se stessi? Forse no.
In effetti, per molte persone, è vero il contrario.
Quando viene chiesto il motivo per cui usano le sostanze, forniscono ragioni come aiutarle a socializzare o connettersi con gli altri, fornendo loro un'esperienza positiva e piacevole e aiutandole a rilassarsi.
Poi c'è il termine, la dipendenza. Questo si basa su una visione ormai stereotipata della dipendenza che i "tossicodipendenti" sono impotenti e schiavizzati dalle loro dipendenze e non sono in grado di funzionare senza il loro comportamento di droga o di dipendenza. Si sa che questa visione estrema è inaccurata e ha causato molta stigmatizzazione e angoscia per le persone con problemi di uso di sostanze.
Il linguaggio dell'uso delle sostanze è più accurato e meno stigmatizzante per le persone che hanno disturbi dell'uso di sostanze e rappresenta un importante cambiamento nel modo di pensare la dipendenza.
fonti
American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, Revisione del testo, quarta edizione, American Psychiatric Association. Del 2000.
American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. American Psychiatric Association. 2013.