Antidepressivo SSRI
Paxil è un antidepressivo della stessa famiglia del Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Luvox (fluvoxamina) e Celexa (citalopram). Tutti questi sono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI); tuttavia, Paxil è chimicamente non correlato agli altri e ad altri tipi di antidepressivi. Paxil è disponibile in compresse e non deve essere assunto con il cibo.
Le prove cliniche di Paxil hanno prodotto diverse precauzioni:
- I pazienti anziani devono assumere la dose efficace più bassa.
- L'uso di Paxil in pazienti con compromissione della funzionalità epatica deve essere effettuato con cautela poiché il fegato è coinvolto nel metabolizzare il farmaco.
- Attenzione è indicata anche per i pazienti con problemi renali.
- Una percentuale molto piccola di pazienti trattati con Paxil durante gli studi ha sviluppato convulsioni. Il trattamento deve essere interrotto se si sviluppano convulsioni e usato con molta cautela nei pazienti con una storia di convulsioni.
- La paroxetina deve essere somministrata con cautela ai pazienti che assumono anticoagulanti orali. Dati preliminari suggeriscono che un'interazione tra paroxetina e warfarin (Coumadin) può causare un aumento del sanguinamento.
Inoltre, nel 2003 la Food and Drug Administration ha emesso un avvertimento che il Paxil non dovrebbe essere prescritto per il trattamento della depressione nei bambini e negli adolescenti. Tre studi separati hanno rilevato che nei bambini, Paxil non è più efficace del placebo (pillole fittizie).
Inoltre, il Ministero della Sanità del Regno Unito ha emesso un avvertimento secondo cui studi preliminari indicano che questo farmaco, denominato Seroxat nel Regno Unito, può aumentare il rischio di comportamento autoaggressivo e suicidario. Se hai un bambino che sta assumendo questo farmaco, ne parli con il medico.
Nota: è essenziale che i pazienti che assumono qualsiasi versione di paroxetina non interrompano improvvisamente l'uso del farmaco. Eventuali modifiche devono essere effettuate sotto controllo medico. Vedi Sindrome da sospensione SSRI .
Interazione farmaco antidepressivo MAOI con Paxil
La paroxetina non deve essere combinata con gli inibitori delle MAO (inclusi Nardil, Parnate e altri) o entro 2 settimane dall'interruzione del trattamento con MAOI. Dopo due settimane, avviare Paxil a basso dosaggio e aumentare gradualmente fino a raggiungere un livello efficace. Allo stesso modo, attendere due settimane dopo aver sospeso Paxil prima di iniziare a prendere qualsiasi inibitore MAO.
Può innescare la mania nelle persone con disturbo bipolare
Durante i test clinici in pazienti depressi, circa l'1% dei pazienti ha manifestato reazioni maniacali. Per i pazienti bipolari, l'incidenza di mania era di poco superiore al 2%. Come con tutti gli antidepressivi, la paroxetina deve essere usata con cautela nei pazienti con una storia di mania.
Effetti collaterali comuni
Gli effetti indesiderati più comuni associati all'uso di paroxetina sono nausea, sonnolenza / sonnolenza, sudorazione, tremore, astenia (debolezza o perdita di forza), vertigini, secchezza delle fauci, insonnia e disfunzione sessuale (principalmente ritardo orgasmo ed eiaculazione). Circa il doppio dei pazienti ha riferito dolore alla schiena al placebo come nel Paxil, e ancora una volta il dolore toracico con il placebo.
Questo potrebbe essere attribuito agli effetti anti-ansia del Paxil. Vedi Effetti collaterali di Paxil per un elenco più completo.
Per evitare la sindrome da astinenza (vedere Sindrome da interruzione SSRI ), il Paxil deve essere diminuito gradualmente piuttosto che interrotto bruscamente. Evitare l'alcol, poiché il Paxil può causare sonnolenza. Il rischio di overdose fatale è molto piccolo con Paxil. Come con tutti gli SSRI, l'uso a lungo termine può portare ad un aumento di peso.
Pronuncia: PAX-il, puh-ROX-eh-teen, coppia-OX-eh-teen