Bevitori a basso rischio inclusi nei risultati degli studi
Più di un terzo (35,9 per cento) degli adulti statunitensi con dipendenza da alcool (alcolismo) che è iniziata più di un anno fa sono ora in pieno recupero, secondo una ricerca del Laboratorio di biometria ed epidemiologia che analizzava i tassi di recupero dell'alcolismo.
Le persone completamente guarite mostrano sintomi di dipendenza da alcool o abuso di alcool e si astengono o bevono a livelli inferiori a quelli noti per aumentare il rischio di recidiva.
Includono percentuali all'incirca uguali di astensionisti (18,2%) e bevitori a basso rischio (17,7%).
L'analisi si basa sui dati del National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC) 2001-2002, un progetto dell'Istituto Nazionale di Abuso di Alcol e Alcoolismo (NIAAA).
Un quarto (25,0 per cento) degli individui con dipendenza da alcool iniziata più di un anno fa sono ancora dipendenti, il 27,3 per cento è in remissione parziale (cioè presenta alcuni sintomi di dipendenza dall'alcol o abuso di alcool) e l'11,8 per cento è a rischio asintomatico bevitori senza sintomi ma il cui consumo aumenta le loro possibilità di recidiva (per gli uomini, più di 14 drink a settimana o più di quattro drink in qualsiasi giorno, per le donne, più di 7 drink a settimana o più di tre drink in qualsiasi giorno).
"I risultati dell'ultima analisi NESARC rafforzano le relazioni precedenti secondo cui molte persone possono e si riprendono dall'alcolismo", ha detto il direttore del NIAAA Ting-Kai Li, MD
"Il rapporto di oggi è prezioso come un'istantanea delle condizioni attuali e per informazioni su alcune delle caratteristiche associate a diversi tipi di recupero: saranno necessari studi longitudinali per comprendere la storia naturale della dipendenza da alcol nel tempo".
Recupero di alcolismo
Autrice principale Deborah Dawson, Ph.D.
e i suoi colleghi del Laboratorio di Biometria ed Epidemiologia del programma di ricerca intramurale della NIAAA hanno pubblicato l'ultima analisi NESARC in un articolo intitolato "Recupero dalla dipendenza da alcol DSM-IV: Stati Uniti, 2001-2002" nel numero di gennaio di Addiction .
Sulla base di un campione rappresentativo di 43.000 adulti statunitensi a partire dai 18 anni di età, il NESARC è la più grande indagine mai condotta sulla co-comparsa di alcol e disturbi da uso di droga e relative condizioni psichiatriche. Il NESARC definisce i disturbi legati all'alcol e la loro remissione secondo i più recenti criteri clinici stabiliti dall'American Psychiatric Association.
L'analisi di recupero si basa su un sottogruppo di 4.422 adulti che hanno soddisfatto i criteri clinici per la dipendenza da alcol che ha avuto inizio più di un anno prima dell'indagine del 2001-2002. Questi individui erano principalmente maschi bianchi di mezza età, non ispanici. Il sessanta percento aveva frequentato o completato l'università. Più della metà aveva sperimentato l'inizio della dipendenza da alcol tra i 18 ei 24 anni, e solo il 25,5% aveva mai ricevuto un trattamento per i loro problemi di alcol.
Il trattamento può aumentare il recupero
La dottoressa Dawson e i suoi colleghi hanno scoperto che la probabilità di un recupero astinente è aumentata nel tempo e con l'età ed è risultata più alta tra le donne, le persone sposate o conviventi, le persone con un inizio di dipendenza a 18-24 anni e le persone che hanno avuto un maggior numero di sintomi di dipendenza.
La probabilità di una ripresa non astinente (cioè di bere a basso rischio senza sintomi di abuso o dipendenza) è aumentata nel tempo ed è risultata più elevata tra individui sposati o conviventi, con una storia familiare di alcolismo e persone che hanno avuto meno sintomi di dipendenza. Maggiore è la quantità massima di alcol consumato, minore è la probabilità di entrambi i tipi di recupero.
Inoltre, avere un disturbo di personalità era associato a una minore probabilità di recupero astinente. Il trattamento per problemi di alcol ha modificato alcuni di questi effetti.
La definizione include "Bere a basso rischio"
"La dipendenza dall'alcool - almeno quando definita in base ai criteri del DSM-IV - potrebbe non precludere il ritorno al bere a basso rischio per alcuni individui", affermano gli autori.
Tuttavia, riconoscono, la sopravvivenza selettiva di alcolisti meno cronici (il fatto che le persone che si riprendono dalla dipendenza da alcol potrebbe essere più probabile che siano sopravvissuti alla data dell'indagine) potrebbe aver gonfiato la stima di recupero.
Quando gli autori hanno confrontato i loro risultati con i risultati della precedente indagine epidemiologica alcolometrica longeva nazionale (NLAES) 1991-1992, hanno notato una tendenza nell'ultimo decennio verso una remissione meno rapida (cioè l'assenza di abuso di alcool o sintomi di dipendenza) nelle persone precedentemente dipendente.
"Non ci sono spiegazioni ovvie sul perché questo potrebbe essere il caso: i dati di Wave 2 del NESARC dovrebbero fornire informazioni preziose per affrontare questo problema", hanno detto. Il NESARC è uno studio longitudinale che sta entrando nella prima fase di follow-up che dovrebbe gettare luce sui percorsi verso la ripresa.