Il 19 giugno, il Missouri è diventato il primo stato negli Stati Uniti a richiedere alle compagnie di assicurazione sanitaria di fornire una diagnosi e un trattamento adeguati per i disturbi alimentari. Il Governatore Nixon ha firmato il Senato Bill 145, che entrerà in vigore il 21 gennaio 2017.
Il Missouri, come molti stati, ha avuto una legge sulla parità di salute mentale che obbliga le compagnie di assicurazione a fornire uguali benefici per il trattamento di malattie mentali e disturbi fisici, compresi i disturbi alimentari.
Nonostante questo, le aziende continuano a trovare scappatoie per eludere questa copertura. La legislazione nel Missouri è progettata per chiudere alcune di queste lacune.
La legge fornisce agli assicuratori chiare linee guida da utilizzare nel valutare se un trattamento di disturbo alimentare debba essere coperto. La legge stabilisce che:
Le determinazioni delle necessità mediche e la gestione dell'assistenza per il trattamento dei disturbi alimentari devono considerare le esigenze generali di salute e salute della persona con un disturbo alimentare, non devono essere basate esclusivamente sul peso e devono tenere conto delle più recenti Linee guida pratiche per il trattamento di pazienti con disturbi dell'alimentazione adottati dall'Associazione psichiatrica americana ...
Le compagnie di assicurazione non saranno più autorizzate a prendere decisioni basate unicamente sul peso o su altri singoli punti di dati che non tengono conto del quadro completo, incluso lo stato psicologico dell'individuo.
Inoltre, dovranno prendere in considerazione le migliori pratiche stabilite dalla comunità psichiatrica nel prendere queste decisioni.
Lo sponsor del disegno di legge, il senatore dello Stato del Missouri, David Pearce (R), ha affermato che, contrariamente alle preoccupazioni delle compagnie assicurative in merito al costo della nuova legge, si aspetta che le modifiche legislative riducano in definitiva i costi garantendo che le compagnie assicurative agiscano in modo proattivo prevenire futuri ricoveri in ospedale o morte.
Il disordine alimentare sostiene Annie Seal che guida SB 145, una fattura da 7 anni in lavorazione. La figlia di Annie si è ripresa da un disturbo alimentare e ha combattuto contro l'assicurazione per ottenere la copertura per il trattamento della figlia. Annie ha collaborato con le soluzioni della National Eating Disorder Association (NEDA) attraverso il programma Advocacy and Reform (STAR), la Missouri Eating Disorders Association (MOEDA) e numerosi altri avvocati e sponsor per promuovere questa importante legislazione.
La comunità dei disordini alimentari è entusiasta di questa legge e spera che possa aprire la strada a leggi simili in altri stati. Famiglie e pazienti negli Stati Uniti lottano per ottenere un trattamento adeguato per i disturbi alimentari. A causa della loro complessità (che copre sia problemi di salute mentale e medica) che della loro gravità potenziale, i disturbi alimentari richiedono spesso un trattamento multidisciplinare coordinato. Il trattamento può essere costoso e molti clienti senza assicurazione non sono in grado di accedere al trattamento. Molti clienti con copertura assicurativa affrontano la cessazione anticipata del trattamento quando l'assicurazione interrompe il rimborso nel tentativo di contenere i costi. Ciò contribuisce alle ricadute e alle durate più lunghe della malattia, che spesso aumentano i costi, poiché sono necessari più trattamenti e servizi a lungo termine.
Molte famiglie e persone sofferenti si ritrovano a pagare il debito in tasca per i servizi di trattamento. Oltre ai costi diretti dell'assistenza sanitaria per il trattamento del disturbo alimentare, la perdita di guadagno legata alla sofferenza da un disordine alimentare è maggiore di quella dei costi sanitari in eccesso associati alla malattia.
Secondo NEDA, negli Stati Uniti, 20 milioni di donne e 10 milioni di uomini soffrono di un disturbo alimentare clinicamente significativo in qualche momento della loro vita, tra cui anoressia nervosa, bulimia nervosa, disturbo da alimentazione incontrollata e altri disturbi alimentari e alimentari specificati. I disturbi alimentari hanno il più alto tasso di mortalità di qualsiasi malattia psichiatrica .
A corto di morte, i disturbi alimentari sono associati a numerose conseguenze mediche. Il trattamento precoce migliora la prognosi per un recupero completo .
Per saperne di più sul coinvolgimento nella riforma legislativa dei disordini alimentari negli Stati Uniti, consultare il programma STAR della NEDA e la Coalizione sui disordini alimentari per la ricerca, la politica e l'azione.
Riferimenti
Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). Il peso economico dei disordini alimentari e delle relative comorbilità per la salute mentale: un'analisi esplorativa che utilizza l'US Medical Expenditures Panel Survey. Science Direct , 2: 32-34.
Bill del Senato del Missouri 145