Che cos'è il disturbo del sonno causato da sostanze / farmaci?

Quando l'alcol, i farmaci o i farmaci interferiscono con il sonno

Disturbo del sonno indotto da sostanze o farmaci è il nome diagnostico ufficiale per l'insonnia e altri problemi di sonno causati dall'uso di alcol, droghe o assunzione di determinati farmaci. Tradotto approssimativamente, ciò significa che uno degli effetti del bere alcolici, usare un farmaco o assumere un farmaco, ha un problema con l'addormentarsi nel momento in cui si desidera dormire, rimanendo addormentato nel momento in cui si desidera dormire, eccessivo sonnolenza durante il giorno o comportamenti insoliti durante il sonno.

Il disturbo del sonno causato da sostanze o farmaci è diverso dalla difficoltà occasionale con l'addormentarsi o il rimanere addormentati che è in realtà abbastanza normale. È anche diverso dall'insonnia o esaurimento temporaneo che spesso colpisce le persone subito dopo l'uso di alcool o droghe, che è una normale risposta alla sostanza, o le attività di persone che usano alcol o droghe, come stare alzati più tardi del solito orario di coricarsi o partecipare a attività estenuanti durante il periodo in cui vengono utilizzati alcol o droghe (come la danza). In contrasto con queste normali risposte all'alcool o ai farmaci, il disturbo del sonno indotto da sostanze / farmaci interferisce con il sonno in modo più significativo e gli effetti negativi durano ancora a lungo.

Quali droghe causano il disturbo del sonno causato da sostanze / farmaci?

Un'ampia varietà di sostanze psicoattive può causare disturbi del sonno indotti dalla sostanza, tra cui:

• alcool
• Caffeina

• canapa
• Gli oppioidi
• sedativi
• ipnotici
• ansiolitici
• anfetamine
• Cocaina
• Tabacco
• Altre sostanze o stimolanti

I farmaci noti per causare disturbi del sonno indotti da sostanze / farmaci includono:

• Agonista o antagonista adrenergico
• Agonista o antagonista della dopamina
• Agonista o antagonisti colinergici
• Agonista o antagonisti serotoninergici

• Antistaminici
• I corticosteroidi

Il ciclo cronico dell'uso di sostanze e problemi di sonno

Molte persone scoprono che l'alcol e alcuni altri farmaci hanno un effetto rilassante e, almeno all'inizio, che una bevanda, un'articolazione o una dose di un tranquillante o di un oppiaceo possono aiutarli a dormire. Altri trovano che la caffeina o altri farmaci stimolanti possono aiutarli a rimanere svegli per lunghi periodi, quando hanno bisogno di stare all'erta ma altrimenti si sentiranno assonnati.

Per alcune persone che bevono regolarmente alcolici o assumono droghe o farmaci ricreativi, può svilupparsi un ciclo cronico, bere o assumere un farmaco o un farmaco per tentare di rilassarsi e distendersi, o per addormentarsi o dormire, o l'opposto, per rimanere sveglio durante lunghi turni o feste notturne. Il farmaco interferisce con i processi naturali di attivazione e rilassamento del corpo, rendendo più difficile addormentarsi. È quindi più probabile che la persona utilizzi di nuovo una sostanza, per aiutare con il sonno, eventualmente necessitando di più del farmaco affinché diventi efficace con lo sviluppo della tolleranza .

Tuttavia, questo non funziona a lungo. Mentre l'alcol e altri farmaci rilassanti possono aiutarti ad addormentarti inizialmente, il sonno non è ristoratore o riposante, e potresti essere sorpreso anche di sperimentare la veglia durante la notte.

Questo in genere è seguito da periodi di insonnia, stanchezza, esaurimento e sentimenti incontrollabili di stanchezza e sonnolenza durante le ore di veglia. Frustrato, molte persone che vivono questi problemi si rivolgono spesso alla caffeina e ad altri stimolanti per combattere l'affaticamento durante il giorno, che a sua volta rende più difficile addormentarsi prima di andare a letto.

Tipi di disturbo del sonno indotto da sostanze / farmaci

Esistono quattro tipi principali di disturbi del sonno indotti da sostanze:

• Tipo di insonnia : con il tipo di insonnia del disturbo del sonno, potresti avere difficoltà a dormire o stare addormentato, svegliarti molto durante la notte, o non sentirti riposato dal sonno.

• Tipo di sonnolenza diurna: Con il tipo di sonnolenza diurno del disturbo del sonno, la persona si sente eccessivamente assonnata o stanca durante il giorno, o, meno spesso, dorme per un tempo molto lungo, forse più lungo di quanto volessero o inteso.
• Tipo di parassita: Con il tipo di disturbo del sonno di tipo parasomnia, è possibile sperimentare comportamenti anomali durante il sonno, un periodo in cui la maggior parte di noi rimane abbastanza tranquilla e tranquilla mentre dorme nel letto (eccetto il possibile russamento).
• Tipo misto : con il tipo misto di disturbi del sonno, la persona colpita presenta diversi sintomi del sonno, ma non predomina nessun particolare sintomo. Possono avere periodi di insonnia durante la notte, ad esempio con sonnolenza durante il giorno.

Quanto tempo dopo aver assunto il farmaco può essere indotto un disturbo del sonno?

In alcuni casi, un disturbo del sonno può essere indotto quasi immediatamente dopo l'assunzione di un farmaco o di un farmaco. Secondo le linee guida diagnostiche per i medici e altri operatori sanitari che valutano i disturbi del sonno, esiste persino una categoria "con inizio durante l'intossicazione", il che significa che il disturbo del sonno inizia effettivamente quando l'individuo è sotto l'influenza dell'alcool, una droga ricreativa, o farmaci.

Può anche verificarsi durante il ritiro . I problemi del sonno sono un sintomo di astinenza molto comune e, come altri sintomi da astinenza, spesso si risolvono entro giorni o settimane dalla sospensione di alcol, droghe o farmaci. Quindi il tempo è necessario per determinare se i problemi del sonno sono semplicemente un sintomo di astinenza, il che diventa chiaro se il sonno della persona migliora nel giro di pochi giorni o settimane di cessazione del farmaco.

Al contrario, con il disturbo del sonno causato dalla sostanza, i problemi con il sonno possono iniziare durante l'astinenza e continuare o peggiorare mentre la persona si muove attraverso il processo di disintossicazione e nella fase di recupero post-astinenza. A volte, i problemi del sonno fanno parte di un gruppo più ampio di sintomi di astinenza a lungo termine, noto come sindrome da astinenza post-acuta (PAWS) .

Che cosa succede se hai avuto problemi di sonno prima di usare alcol, droghe o farmaci?

Quando i medici o altri operatori sanitari danno una diagnosi di disturbo del sonno indotto da sostanze / farmaci, controllano che il problema del sonno non sia presente prima dell'uso di alcol, droghe o farmaci ritenuti responsabili. Questo perché ci sono diversi tipi di problemi del sonno, e se i sintomi erano presenti prima dell'uso della sostanza, non è la sostanza o il tipo di disturbo del sonno indotto dal farmaco.

Generalmente, la diagnosi di disturbo del sonno indotto da sostanze / farmaci non viene somministrata a persone che hanno una storia di problemi di sonno senza uso di sostanze, o se i sintomi persistono per più di un mese dopo che la persona diventa astinente dall'alcool, dalla droga o farmaci. Questo non significa che i loro problemi di sonno non siano reali o seri; significa semplicemente che non sono considerati causati dall'uso di sostanze. Come notato in precedenza, ci sono molte diverse cause di disturbi del sonno, e la maggior parte può essere migliorata dai cambiamenti dello stile di vita oltre a ridurre o eliminare alcol, droghe o farmaci con effetti collaterali che interferiscono con i normali schemi del sonno.

Angoscia o impatto sulla vita

Infine, per la diagnosi di disturbo del sonno indotto da sostanze / farmaci da somministrare, deve esserci una sorta di impatto significativo che il problema del sonno sta avendo nella vita della persona, causando una grande quantità di sofferenza o compromettendo alcuni aspetto della loro vita. Questo può includere qualsiasi cosa, dalla loro vita sociale alla loro situazione lavorativa, o un'altra parte della loro vita che è importante per loro.

Diventando consapevoli del tuo problema di sonno

Possono essere necessari mesi o addirittura anni per prendere coscienza di un disturbo del sonno causato da sostanze o farmaci. Poiché le droghe tendono a influenzare le sensazioni di vigilanza e rilassamento, le persone si aspettano che il loro sonno sia influenzato in una certa misura, e preveda un effetto rimbalzo in seguito. Quindi, può sembrare solo una serie di brutte notti, piuttosto che un disordine che non sta andando via da solo.

L'ironia del disturbo del sonno causato dalla sostanza è che molte persone che ne sono affette bevono, assumono droghe o usano farmaci per cercare di addormentarsi, eppure quelle stesse droghe in realtà interferiscono con l'ottenimento di una buona notte di sonno in seguito. Per questo motivo, le persone spesso non si rendono conto che si tratta di alcol, droghe o farmaci che causano problemi di sonno, perché associano tali sostanze a un sonno inducente.

I problemi del sonno possono avere molte cause diverse, dallo stress ai normali effetti dell'invecchiamento. Pertanto, i medici potrebbero non rendersi conto della vera natura del problema, perché molte persone non sono aperte con il loro medico sull'uso di alcol o droghe, a causa dello stigma e della paura di essere giudicati. Possono anche mentire sulla quantità di un farmaco su prescrizione o sul farmaco da banco che stanno usando, per paura di essere tagliati fuori dalla loro fornitura di farmaci. Le persone che ammettono l'uso di alcool e droghe spesso sottostimano o sottovalutano la quantità di alcol o droghe che stanno usando. Tutti questi fattori rendono abbastanza comune il fatto che le persone non ottengano la corretta diagnosi di disturbo del sonno indotto da sostanze / farmaci.

Una parola da

Una volta che ti rendi conto del tuo problema di sonno e di cosa lo sta causando, è importante ottenere un aiuto professionale per gestire la transizione verso modelli di sonno sani. Parlate con il vostro medico di essere indirizzati a un medico delle dipendenze o specialista del sonno. Se si utilizzano alcol, oppioidi, metanfetamine o benzodiazepine, è importante ottenere un adeguato supporto medico durante il processo di astinenza. Ciò non solo renderà più confortevole, con meno sintomi, ma queste sostanze possono portare a gravi sintomi di astinenza come convulsioni o psicosi che possono mettere a rischio la vita senza supervisione medica.

Una volta che hai interrotto il farmaco che ha causato i tuoi problemi di sonno, i tuoi schemi di sonno impiegheranno del tempo per tornare alla normalità. Essere pazientare. I modi migliori per supportare questo processo sono:

• Impostare e attenersi al normale sonno e al risveglio
• Fare attività fisica durante il giorno
• Uscire al mattino, il che aiuta a reimpostare il tuo "orologio biologico"
• Evitare lo stress
• Una buona alimentazione, senza andare a letto eccessivamente affamato o pieno

> Fonte

> American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, quinta edizione, DSM-5. American Psychiatric Association, 2013.