Il ciclismo rapido, secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dell'American Psychiatric Association, si verifica quando una persona sperimenta quattro o più sbalzi d'umore o episodi in un periodo di dodici mesi. Un episodio può consistere in depressione, mania, ipomania o anche in uno stato misto.
La maggior parte delle persone con disturbo bipolare si alterna tra stati d'animo maniacali e depressione , in genere un paio di volte ogni anno.
Ma sotto forma di disturbo bipolare a ciclo rapido, questi sbalzi d'umore possono verificarsi molto più rapidamente. Il disturbo bipolare ciclico rapido è considerato una forma più grave di disturbo bipolare.
Le persone che hanno almeno quattro "episodi" di umore (tempi in cui sono in stato ipomaniacale , maniacale , depressivo o in uno stato misto) nel corso di un anno sono considerate avere un disturbo bipolare a ciclo rapido. Tuttavia, in alcuni "ciclisti rapidi", gli sbalzi d'umore possono arrivare anche più rapidamente: settimanalmente, ogni giorno o anche ogni ora.
Il disturbo bipolare del ciclismo rapido può sembrare un ottovolante fuori controllo e guidato dall'umore per qualcuno che ce l'ha. Le persone che hanno un disturbo bipolare a ciclo rapido hanno maggiori probabilità di tentare il suicidio rispetto a quelle con bipolare che non attraversano gli stati d'animo così rapidamente.
Chi è a rischio per il disturbo bipolare in rapida cicatrizzazione?
Alla maggior parte delle persone viene diagnosticata una malattia bipolare nella tarda adolescenza o all'inizio degli anni '20. Coloro che sono diagnosticati con disturbo bipolare in età leggermente più giovane - potenzialmente tra la metà dell'adolescenza e la tarda adolescenza - hanno maggiori probabilità di essere ciclisti rapidi.
Inoltre, le donne sembrano essere a rischio più elevato per il ciclismo rapido rispetto agli uomini, anche se i ricercatori non sono sicuri del perché sia così. È anche possibile che l'uso di antidepressivi possa innescare un ciclo rapido, e alcuni studi hanno implicato una bassa funzionalità della tiroide come un altro possibile contributore.
Non è chiaro quante persone soffrano di cicli bipolari rapidi, ma alcuni studi stimano che fino a un terzo di tutti i pazienti bipolari possono averlo durante un dato anno, e tra il 26% e il 43% di tutti i pazienti bipolari può averlo qualche volta durante il corso della loro malattia.
Mentre alcune persone possono essere diagnosticate con il bipolare e spostarsi immediatamente nel ciclismo rapido, la maggior parte di essi trova rapidamente un ciclo di stati d'animo che si insinua gradualmente, specialmente se il loro disturbo bipolare non è gestito bene. È anche normale muoversi dentro e fuori dal ciclismo rapido, quindi chi lo sperimenta probabilmente non lo avrà per sempre.
I sintomi del ciclismo rapido
Il disturbo bipolare ciclico rapido viene diagnosticato quando in un anno si verificano più di quattro episodi di stati misti , ipomaniacali, maniacali o depressivi. Gli sbalzi d'umore tendono ad essere casuali e imprevedibili.
Quelli con disturbo bipolare a ciclo rapido possono essere particolarmente impulsivi, irritabili e arrabbiati. Possono avere esplosioni che non sono facilmente controllabili. Le persone con cicli rapidi sono ad alto rischio di suicidio, abuso di droghe e alcol.
Fortunatamente, la maggior parte delle persone con disturbo bipolare a ciclo rapido smette di pedalare così rapidamente dopo un anno circa di trattamento. Tuttavia, coloro che continuano a ciclo rapido dopo un anno, anche con un trattamento, possono soffrire del ciclo per molti anni.
Trattamento per la condizione
È più difficile trattare il disturbo bipolare del ciclismo rapido, specialmente al punto in cui gli stati d'animo della persona sono completamente stabili. Può essere difficile trovare la giusta combinazione di farmaci e tu e il tuo psichiatra potreste dover provare diverse combinazioni per identificare quello che funziona bene.
Inoltre, devi essere paziente, dal momento che i farmaci possono richiedere diversi mesi per avere pieno effetto.
Le persone che non hanno assunto farmaci per la loro malattia di solito iniziano con il litio. Lamictal (nome generico: lamotrigina), Tegretol (nome generico: carbamazepina) e Depakote (nome generico: valproato) possono essere utilizzati anche per il trattamento del disturbo bipolare a ciclo rapido. Zyprexa (nome generico: olanzapina) ha mostrato benefici in alcuni studi in combinazione con altri farmaci.
fonti:
Carvalho AF et al. Ciclo rapido nel disturbo bipolare: una revisione sistematica. The Journal of Clinical Psychiatry. 2014 giugno; 75 (6): e578-86.
Coryell W. Rapid bipolar cycling: caratteristiche cliniche e opzioni di trattamento. Droghe del CNS. 2005; 19 (7): 557-69.
Depressione e Alleanza di supporto bipolare. Scheda informativa Rapid Cycling e Its Treatment.
Garcia-Amador M et al. Rischio di suicidio nei pazienti bipolari a ciclo rapido. Journal of Affective Disorders. 2009 set; 117 (1-2): 74-8.
Istituto nazionale di salute mentale. Scheda informativa sul disturbo bipolare.