Cause, sintomi e diagnosi
Disturbo depressivo con caratteristiche miste , noto anche come episodio misto, stato misto o depressione agitata, è un termine usato nella quinta edizione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali ( DSM -5) per descrivere una condizione in cui i sintomi di depressione e mania esistono allo stesso tempo. Una persona con questa condizione potrebbe sperimentare principalmente sintomi depressivi, ma potrebbe anche avere alcuni sintomi maniacali, come i pensieri di corsa.
Un altro tipo di stato misto sarebbe il disturbo bipolare con caratteristiche miste, in cui una persona che ha sintomi prevalentemente maniacali potrebbe anche avere alcuni sintomi depressivi, come il pianto.
Le cause
Mentre le cause di questa condizione non sono ben comprese, alcuni ricercatori suggeriscono che i disturbi dell'umore possono esistere su un continuum, che vanno dalla depressione alla mania. Mentre un individuo può soffrire di sintomi che cadono principalmente a un'estremità o l'altra della scala, la depressione pura è probabilmente piuttosto rara. Al momento, tuttavia, i medici fanno ancora una distinzione diagnostica tra depressione e disturbo bipolare.
Diagnosi
Sotto il DSM-5, l'identificatore "con caratteristiche miste" può essere aggiunto a una diagnosi di disturbo depressivo maggiore per indicare che una persona ha sintomi di depressione e mania, ma non riesce a ricevere una diagnosi di disturbo bipolare. Essere diagnosticati con disturbo depressivo con caratteristiche miste è un fattore di rischio abbastanza significativo nello sviluppo del disturbo bipolare in futuro, quindi il piano di trattamento dovrebbe essere adeguato di conseguenza.
Sintomi
Per essere diagnosticato con un ordine depressivo maggiore, è necessario prima di tutto avere almeno cinque dei seguenti nove sintomi del disturbo depressivo maggiore quasi ogni giorno per almeno le ultime due settimane. I primi due sintomi nell'elenco devono essere tra questi sintomi.
- Sentimenti di depressione
- Diminuzione di interesse o piacere nelle attività
- Affaticamento o perdita di energia
- Sentimenti di inutilità o senso di colpa
- Perdita di peso non intenzionale significativa o un cambiamento di appetito
- Incapacità di addormentarsi o dormire troppo
- Agitazione psicomotoria o ritardo
- Diminuzione della capacità di pensare o concentrarsi
- Pensieri ricorrenti di morte o suicidio
Se si soddisfano i criteri specifici per una diagnosi di disturbo depressivo maggiore, il medico valuterà se ha anche avuto uno dei seguenti sintomi di mania o ipomania:
- Umore elevato
- Autostima gonfiata
- Discorso pressato e maggiore conversazione
- Diminuzione del bisogno di dormire
- Volo di idee o pensieri di corsa
- Maggiore distrazione
- Aumento di energia o attività dirette agli obiettivi
- Maggiore partecipazione ad attività piacevoli ma potenzialmente in grado di avere conseguenze negative
Se hai avuto almeno tre dei sintomi precedenti quasi ogni giorno nelle ultime due settimane del tuo attuale episodio depressivo, alla tua diagnosi verrà aggiunto un identificatore di "con caratteristiche miste".
Trattamento
Le persone che hanno un disturbo depressivo con caratteristiche miste generalmente non rispondono bene agli antidepressivi da soli. Il trattamento con stabilizzatori dell'umore o farmaci antipsicotici può essere necessario per controllare i sintomi maniacali.
fonti:
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