La terapia di aumento è una strategia che viene esplorata come un modo per migliorare le probabilità di alleviare i sintomi di DOC durante il trattamento di pazienti con farmaci OCD. La terapia di aumento comporta l'uso di combinazioni di farmaci, piuttosto che un singolo farmaco OCD, per ottenere il massimo effetto. Le strategie di aumento potrebbero essere particolarmente efficaci per le persone che non rispondono ai farmaci OCD standard.
Perché la terapia di aumento?
Se hai OCD , potresti sapere che sono disponibili una varietà di trattamenti. Tuttavia, potresti anche sapere che non tutte le persone rispondono a questi trattamenti. Sebbene l'introduzione di inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) come Luvox (Fluvoxamina), Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine) e Zoloft (Sertralina) e antidepressivi triciclici come Anafranil (Clomipramina) sono stati un enorme passo avanti nel trattamento di DOC, dal 40% al 60% delle persone non risponderà adeguatamente a questi farmaci. Come in altre aree della medicina, gli psichiatri ora stanno esplorando se il trattamento di DOC con una combinazione di farmaci, piuttosto che un singolo farmaco, offra più sollievo, per più persone.
I farmaci antipsicotici sono usati per aumentare i trattamenti attuali
Sebbene gli antidepressivi siano il trattamento standard per il DOC, è stato suggerito che l'aggiunta di farmaci antipsicotici a un piano di trattamento potrebbe essere utile per migliorare i sintomi del DOC.
Perchè è questo?
In primo luogo, i farmaci antipsicotici come Risperdal (Risperidone), Zyprexa (Olanzapina) o Seroquel (Quetiapina) influenzano i livelli del neurotrasmettitore dopamina . I problemi con il sistema della dopamina sono stati implicati nell'OCD.
Inoltre, alcune persone con DOC hanno difficoltà a credere che le loro ossessioni e / o compulsioni siano illogiche o irragionevoli.
L'incapacità di riconoscere che ossessioni e / o compulsioni non hanno senso ha dimostrato di essere una barriera per beneficiare dei trattamenti standard. È stato suggerito che i farmaci antipsicotici possono essere efficaci nell'aiutare a cambiare questo modello di pensiero.
La terapia di aumento funziona?
In generale, le prove scientifiche disponibili sostengono fortemente l'uso di farmaci antipsicotici come farmaci di aumento utile per gli adulti i cui sintomi di DOC non hanno risposto ai trattamenti standard.
Tuttavia, è necessario tenere presente che esistono due categorie di farmaci antipsicotici, ciascuno con i propri potenziali effetti collaterali. Gli antipsicotici di prima generazione o "tipici" tendono ad avere effetti collaterali legati a movimenti anormali come la discinesia tardiva, che comporta il movimento involontario e incontrollabile di diverse parti del corpo, tra cui la bocca e il viso. La discinesia tardiva a volte può essere permanente se non viene affrontata tempestivamente.
Gli antipsicotici di seconda generazione o "atipici" di solito hanno meno rischi di discinesia tardiva, ma possono causare problemi metabolici come aumento di peso e elevati livelli di zucchero nel sangue e colesterolo.
Detto questo, i potenziali benefici dell'uso di un farmaco antipsicotico come strategia di aumento per ridurre i sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo dovrebbero superare i rischi.
A tale riguardo, gli effetti collaterali relativamente meno gravi della seconda generazione o gli antipsicotici atipici spesso li rendono la prima scelta come agenti di aumento.
Come con qualsiasi trattamento medico, la decisione di aggiungere un farmaco antipsicotico al piano di trattamento corrente è una scelta che dovrebbe essere presa in stretta collaborazione con il medico di famiglia o lo psichiatra.
fonti:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Una revisione sistematica: aumento antipsicotico con trattamento disturbo ossessivo-compulsivo refrattario" Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T., e Mavreas, V. "Aumento antipsicotico degli antidepressivi serotoninergici nel disturbo ossessivo-compulsivo resistente al trattamento: una meta-analisi degli studi randomizzati controllati" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.