Una terapia efficace per la sindrome di Tourette
L'allenamento di inversione dell'abitudine è una terapia che può essere efficace per il trattamento di comportamenti fastidiosi causati da una serie di condizioni. Uno di questi è la sindrome di Tourette , che è caratterizzata da tic fisici o verbali come lampeggiare, schiarire la gola, ripetere oscenità.
Le persone che si occupano di sintomi di disturbi del controllo degli impulsi come la tricotillomania (trazione dei capelli) e la raccolta cutanea patologica possono anche beneficiare dell'allenamento per l'inversione delle abitudini, che è composto da questi quattro elementi principali.
Formazione alla consapevolezza
L'allenamento di consapevolezza è usato per portare maggiore attenzione ai tic e ad altri comportamenti in modo che la persona colpita possa ottenere un migliore autocontrollo. La formazione alla consapevolezza viene di solito eseguita in una serie di passaggi più piccoli:
- Mentre osserva se stesso in uno specchio, la persona descrive in dettaglio ogni volta che esegue un comportamento associato alla sua condizione, tirando i capelli, per esempio, o sfregandosi gli occhi.
- Il terapeuta indicherà alla persona ogni volta che esegue il tic o l'impulso ripetutamente finché la persona non è in grado di notare il comportamento per se stesso.
- La persona impara a identificare il primo avvertimento che un tic o un comportamento impulsivo sta per avere luogo. Questi segnali d'allarme possono essere urgenze, sensazioni o pensieri.
- La persona identifica tutte le situazioni durante le quali si verifica il comportamento tic o impulsivo.
Sviluppo di una risposta competitiva
Una volta che il paziente ha sviluppato una buona consapevolezza del suo comportamento tic o impulsivo, il passo successivo è quello di sviluppare una risposta competitiva, un'azione volta a sostituire il vecchio tic o il comportamento impulsivo.
Di solito, la risposta in competizione è opposta a quella del comportamento tic o impulsivo ed è qualcosa che può essere eseguita per più di un paio di minuti. Ad esempio, una risposta in competizione per tirare i capelli potrebbe essere quella di colpire le mani con un pugno e tenerle rigidamente a fianco del corpo. Qualcuno che sporge ripetutamente la lingua potrebbe invece preferire le sue labbra.
Un altro obiettivo di una risposta concorrente è che si tratta di un'azione che altre persone non noteranno.
Costruire la motivazione
Per evitare che tici e comportamenti impulsivi tornino, le persone che si sottopongono a corsi di inversione delle abitudini sono incoraggiate a fare una lista di problemi causati dal loro comportamento. Ai genitori e agli amici viene anche chiesto di elogiare la persona per i loro risultati fino ad ora. Inoltre, spesso può essere utile per le persone dimostrare la loro capacità di sopprimere i tic o i comportamenti impulsivi per gli altri.
Generalizzazione di nuove competenze
In questa fase di trattamento, le persone sono incoraggiate a praticare le loro nuove abilità in una varietà di contesti diversi, non solo quelli che hanno imparato fino ad oggi. Imparare a spegnere un tic nella relativa sicurezza dell'ambulatorio è una cosa. Più difficile è raggiungere un punto in cui diventa facile controllare i comportamenti impulsivi in cui conta davvero - nel mondo reale: a casa, al lavoro, a scuola e in altri luoghi pubblici.
fonti:
Woods, DW e Miltenberger, RG "Habit Reversal: una rassegna di applicazioni e variazioni". Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry 1995 26: 123-131