Ottenere il trattamento di accumulo è difficile, ma le nuove terapie offrono speranza
L'accumulo compulsivo è molto più che avere un sacco di cose. È un tipo specifico di comportamento che può avere un impatto grave sulla vita di una persona. Sebbene il trattamento accaparramento sia spesso molto difficile da intraprendere, nuovi tipi di terapia cognitivo-comportamentale offrono speranza. Analizziamo di più sul trattamento dell'accumulo.
Cos'è l'accumulo compulsivo?
L' accumulo compulsivo o patologico è un comportamento problematico caratterizzato da:
- Acquisire e non riuscire a buttare fuori un gran numero di oggetti che sembrerebbero avere poco o nessun valore per gli altri, come vecchie riviste, contenitori, vestiti, libri, posta indesiderata, ricevute, note o elenchi
- Grave disordine della casa della persona in modo che non sia più in grado di funzionare come uno spazio vitale vivibile
- Disagio significativo o menomazione nella vita lavorativa o sociale
Trattamenti per accaparramento
Accaparramento, da solo o in presenza di DOC , di solito non risponde bene a trattamenti medici o psicologici.
Numerosi studi hanno esaminato l'efficacia degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), come il Paxil (paroxetina), nel trattamento dell'accumulo. La maggior parte delle indagini ha rilevato che solo un terzo dei pazienti che accumulano mostrano una risposta adeguata a questi farmaci. I risultati sono stati simili per altri farmaci che influenzano la serotonina, come l'antidepressivo triciclico Anafranil (clomipramina).
Anche gli sforzi per trattare l'accaparramento con la terapia cognitivo-comportamentale tradizionale (CBT) sono spesso inefficaci. Tuttavia, Drs. Gail Steketee e Randy Frost, psicologi clinici che hanno una vasta esperienza nell'accaparramento, hanno sviluppato un protocollo CBT progettato specificamente per l'accaparramento che mostra notevoli promesse.
Oltre a fornire informazioni sulla natura e le conseguenze dell'accaparramento, questo protocollo CBT accaparramento si concentra su quattro elementi specifici:
- Elaborazione delle informazioni: le persone che accumulano hanno difficoltà a prendere decisioni in merito alla conservazione o meno delle proprietà e all'organizzazione e alla categorizzazione. Come tale, il trattamento si concentra sulle capacità di smistamento, organizzazione e processo decisionale.
- Attaccamento emotivo ai possedimenti: non è raro che le persone si accaparrino per segnalare un intenso attaccamento sentimentale agli oggetti. Questo attaccamento, ovviamente, può rendere difficile scartare oggetti che altrimenti hanno poco o nessun valore. La terapia che utilizza tecniche come la ristrutturazione cognitiva e l'esposizione sono usate per sfidare le credenze attorno a questi oggetti ed esplorare le vere conseguenze dello scarto di tali oggetti.
- Credenze sui possedimenti: Accaparramento implica spesso un'intensa convinzione che il controllo debba essere mantenuto al di sopra del possesso e che vi è la responsabilità di garantire che i beni non vadano sprecati. Ancora una volta, il trattamento si concentra sulla ristrutturazione cognitiva e l'esposizione per esaminare criticamente le credenze intorno ai beni.
- Evitamento comportamentale: sebbene l'accaparramento possa distruggere la casa e le relazioni di una persona, questo comportamento ha il vantaggio di permettere alla persona di evitare di prendere decisioni, commettere errori, interagire con gli altri e di affrontare lo spiacevole compito di organizzare i propri beni. Questo protocollo CBT si concentra sulla creazione di esperimenti comportamentali che consentono alla persona di affrontare situazioni che generano ansia, sostituendo allo stesso tempo l'evitamento con strategie di coping più adattive.
La ricerca sulla combinazione di questo protocollo di trattamento con diverse combinazioni di farmaci è in corso.
La mancanza di intuizione può essere una barriera per il trattamento dell'accaparramento
Approfondire la gravità dei sintomi e la necessità di cambiare è essenziale per il successo di qualsiasi forma di trattamento. Quando le persone non hanno idea della loro malattia, sono molto più propensi a smettere di prendere i farmaci o ad abbandonare il trattamento.
La ricerca ha dimostrato che le persone che accumulano spesso hanno una visione peggiore dei loro sintomi rispetto alle persone con DOC che non accumulano. Questa mancanza di intuizione spesso spinge le persone a non cercare un trattamento, a ritirarsi presto dal trattamento e / oa non riuscire a completare i compiti a casa.
Spesso le persone che accaparrano solo accettano di entrare in terapia dopo essere stati minacciati di sfratto o di altre conseguenze negative che sono secondarie a quelle causate dal loro accaparramento. In questi casi, la persona può effettuare un trattamento semplicemente per evitare conseguenze negative piuttosto che per la convinzione che sia necessario un cambiamento.
Questa mancanza di intuizione può anche essere frustrante per i membri della famiglia e può portarli via. I familiari spesso sentono che la loro amata è diventata delirante e non sanno cosa fare. Parla con il tuo medico di famiglia delle risorse disponibili nella tua comunità se sei preoccupato per una persona cara.
fonti:
Frost, RO, Steketee, G., & Green, KAI "Trattamento cognitivo e comportamentale dell'accumulo compulsivo" Brief Treatment and Crisis Intervention 2003 3: 323-337.
Saxena, S. "Recenti progressi nell'accaparramento compulsivo" Current Psychiatry Reports 2008 10: 297-303
Frost, RO, Tolin, DF, e Maltby, N. "Recenti progressi nell'accaparramento compulsivo" Pratica cognitiva e comportamentale 2010 pubblicata prima della stampa