Il metadone è un farmaco oppioide sintetico o un farmaco, che viene comunemente prescritto come approccio di trattamento e riduzione del danno per il disturbo da uso di oppiacei, in particolare, per aiutare le persone a superare la dipendenza da eroina. Un potente antidolorifico, a volte il metadone viene anche prescritto per il trattamento di forti dolori. I principali effetti terapeutici del metadone sono di ridurre i sintomi di astinenza da eroina, prevenire l'eroina e altri oppiacei dalla produzione di euforia e ridurre la percezione del dolore.
Il metadone può apparire come una compressa, polvere o liquido, ed è generalmente somministrato come dose orale misurata sotto forma di uno sciroppo verde, o in una bevanda all'arancia dolce o alla ciliegia. La metadosi, una formula di metadone relativamente nuova, è dieci volte più forte del metadone, richiedendo una dose molto più piccola da somministrare.
Perché usare il metadone?
Ci sono tre ragioni principali per cui le persone che sono dipendenti dall'eroina usano il metadone - per lasciare l'eroina, per far fronte al dolore e per ridurre il danno causato dall'iniettare l'eroina.
Come trattamento, il metadone in realtà non ferma la dipendenza da oppioidi; invece, è un sostituto dell'eroina. Le persone che assumono il metadone come prescritto sono ancora dipendenti dagli oppioidi a livello fisico, poiché il metadone blocca i recettori oppioidi nel cervello che sono generalmente bloccati dall'eroina. Ciò blocca la brama che le persone provano per l'eroina quando la assumono a grandi dosi da molto tempo e impedisce loro di sentirsi male per il ritiro dell'eroina.
Metadone per la gestione del dolore
Il metadone a volte può essere prescritto per il dolore acuto o cronico grave, come il dolore a volte vissuto da persone che soffrono di cancro. Sebbene esista un'ampia varietà di altre opzioni per la riduzione del dolore, ci sono ragioni cliniche per le quali il metadone potrebbe essere una buona scelta.
Il metadone può essere utile per affrontare la grave angoscia emotiva e mentale a volte sofferta da persone con cancro e altre condizioni dolorose, oltre al grave dolore fisico.
Poiché le persone che diventano dipendenti dall'eroina hanno alti tassi di dolore emotivo, spesso derivanti da traumi passati, il metadone è anche utile per bloccare il dolore emotivo che può essere travolgente durante il ritiro. C'è una buona dose di sovrapposizione nei segnali del corpo per il dolore emotivo e fisico e, poiché il metadone si prende cura di entrambi i tipi di dolore, questo può permettere alle persone di sentirsi "normali" e andare avanti con le loro vite senza essere distratti da tali dolore che potrebbe comportare la ricerca di eroina.
Ciò è coerente con l' ipotesi dell'automedicazione , che è una teoria che spiega l'uso di droghe in termini di persone che hanno un problema o patologia sottostante non trattata - per esempio, dolore non trattato o disturbo da stress post-traumatico non trattato (PTSD). L'eroina può avere l'effetto di paralizzare i sintomi di entrambe queste condizioni, rendendo la vita più sopportabile. Quindi, secondo l'ipotesi dell'automedicazione, le persone che usano l'eroina stanno "auto-meditando" il loro dolore o i sintomi di PTSD con l'eroina, e possono farlo in modo più efficace con il metadone.
Trattare con problemi sottostanti
Poiché il metadone sta solo lavorando a livello fisico per bloccare il dolore, i sentimenti spiacevoli e le voglie, è solo un trattamento parziale per la dipendenza da eroina. Il metadone non aiuta ad affrontare la causa della condizione sottostante che la persona può avere e, sebbene possa appiattire le emozioni, non affronta le cause dei sentimenti negativi che la persona potrebbe provare, come la vergogna, la paura, la rabbia o il rimpianto . Pertanto, è importante che, se decidi di prendere il metadone, trovi anche un modo a lungo termine di affrontare le emozioni che possono essere alla base della tua dipendenza.
Ci sono diversi modi per farlo. Uno dei modi più comuni per affrontare i tuoi problemi emotivi è partecipare a un programma di trattamento, una volta che ti sei stabilizzato sul metadone, e la tua vita è ragionevolmente risolta e non caotica. Esistono molti approcci terapeutici che sono stati sviluppati per trattare i sintomi psicologici della dipendenza, tra cui la terapia comportamentale cognitiva, la terapia incentrata sulle emozioni, la terapia familiare e la terapia di coppia. Il trattamento può essere erogato in sessioni di terapia individuali, individuali con un medico, uno psicologo, un consulente o altro professionista della salute mentale o in gruppi di persone che sono tutti allo stesso stadio di trattamento e molti programmi di trattamento efficaci includono sia terapia di gruppo, sia in day hospital ambulatoriale, sia in un programma di trattamento residenziale o residenziale.
Un altro problema che può essere alla base della dipendenza da eroina è una malattia mentale non trattata. I problemi di salute mentale nelle persone che usano l'eroina vanno da depressione, ansia, disturbo da deficit di attenzione e disturbo da stress post-traumatico, a disturbi psicotici gravi ma trattabili come la schizofrenia. Queste condizioni sono tutte curabili tramite farmaci, psicoterapia o una combinazione dei due, e possono migliorare notevolmente il benessere delle persone che usano l'eroina e la loro capacità di far fronte senza droghe.
Metadone come approccio di riduzione del danno
Gli approcci di riduzione del danno sono modi per aiutare le persone che fanno uso di droghe, come l' eroina , senza richiedere loro di lasciare il farmaco. Invece di concentrarsi sul trattamento della dipendenza, la riduzione del danno si concentra sulla minimizzazione dei danni causati dal modo in cui le persone usano droghe. Questi danni possono essere fisici, psicologici o sociali.
I danni fisici che possono verificarsi dall'uso di eroina, in particolare l'uso di eroina da iniezione, sono numerosi. In particolare, l'iniezione di un farmaco come l'eroina, soprattutto su base giornaliera, può danneggiare le vene e persino causare il collasso delle vene. L'iniezione può anche portare alla trasmissione di malattie, come l'epatite e l'HIV, attraverso la condivisione di aghi e attrezzature con altri tossicodipendenti. Riutilizzare le attrezzature e iniettare droghe impure può anche portare a vari tipi di infezioni e avvelenamenti, che possono essere pericolosi per la vita.
Un altro danno fisico molto reale che può verificarsi dall'uso di eroina è una overdose . Una volta iniettata una dose di eroina, il corpo deve affrontare gli effetti del farmaco sul corpo, che può includere il rallentamento della respirazione e della frequenza cardiaca fino al punto in cui la persona cade incosciente. Questo è il modo più comune per gli utenti di eroina di morire per overdose.
Sebbene l'overdose possa essere invertita, usando il naloxone della droga, questo è possibile solo se la persona che usa l'eroina riceve il farmaco da un'altra persona. Nella maggior parte dei casi, questo verrà eseguito da un paramedico, se un'ambulanza viene chiamata in orario, sebbene il naloxone possa essere somministrato da un altro utente, un amico, un familiare o un altro primo soccorritore, se ha accesso al farmaco. Sfortunatamente, se la persona sta usando l'eroina da sola, non è in grado di chiedere aiuto una volta che sono incoscienti, il che significa che l'overdose può essere annullata solo se vengono scoperti in tempo.
Poiché il metadone viene generalmente somministrato per via orale in una clinica di metadone e di solito non viene iniettato, il rischio di trasmissione dell'HIV è ridotto. Quindi il metadone è considerato una forma di riduzione del danno.
Benefici
Il metadone ha una durata maggiore dell'eroina, quindi deve essere assunto solo una volta al giorno. Questo può essere molto utile per le persone che assumono molte dosi di eroina al giorno, facendo trovare e iniettando la dose successiva di eroina al centro delle attività quotidiane. Poiché il livello di metadone supera l'altezza e il ritiro dell'eroina, è più facile per le persone andare avanti con altri aspetti della loro vita.
Nel complesso, le persone che sono in metadone tendono ad avere più successo a smettere di eroina rispetto a coloro che non hanno il farmaco. Le persone che abbandonano l'eroina senza metadone hanno maggiori probabilità di recidiva e hanno un rischio maggiore di sovradosaggio dopo un periodo di astinenza o dose giornaliera più bassa.
Anche il metadone sembra essere relativamente benefico per la salute riproduttiva rispetto all'eroina. La ricerca mostra un miglioramento nella normalizzazione dei cicli mestruali delle donne che sono state influenzate negativamente dalla dipendenza da eroina. Gli uomini con metadone hanno meno anomalie dello sperma rispetto a quelli sull'eroina.
svantaggi
Sebbene la manutenzione del metadone aiuti migliaia di persone a smettere di eroina, è una droga che crea dipendenza. La dipendenza da eroina o da un altro oppiaceo viene semplicemente trasferita a un farmaco meno problematico. Molte persone che assumono metadone non amano frequentare le cliniche del metadone per la loro dose giornaliera. Ma quando viene somministrato il metadone ai tossicodipendenti da utilizzare a casa, aumenta il rischio di sovradosaggio e / o di vendere il farmaco illegalmente per acquistare eroina.
Questo è un esempio delle difficoltà in corso con la fiducia tra tossicodipendenti e professionisti che vogliono aiutarli: la dipendenza sembra essere una forza psicologica così potente che le persone spesso agiscono contro i propri interessi al fine di ottenere il loro farmaco di scelta, anche se significa vendere il metadone che li aiuta a smettere.
Il metadone non è l'unico farmaco che può aiutarti a smettere di eroina. Altre opzioni includono buprenorfina e Suboxone.
Una parola da
La decisione di prendere il metadone per aiutarti a smettere di eroina è personale e dipende da una serie di fattori, tra cui da quanto tempo hai usato l'eroina, quanto è grave la tua dipendenza, se hai già provato a smettere senza metadone. Può anche dipendere dal fatto che abbiate usato eroina fumando o iniettando. In un mondo ideale, potresti lasciare l'eroina senza preoccuparti di ricadute e overdose e alcune persone, specialmente quelle che usano l'eroina solo occasionalmente ea basse dosi, sono in grado di farlo. Tuttavia, se hai assunto eroina da almeno 6 mesi regolarmente, potresti trovarlo piuttosto difficile da smettere.
Parlate con il vostro medico su come ottenere aiuto con la ricetta giusta per te. E ricorda: anche se il metadone può aiutare a controllare il lato fisico della tua dipendenza, per completare la tua guarigione probabilmente avrai ancora bisogno di supporto per aiutare il lato psicologico della tua dipendenza.
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