Abuso di droghe adolescenti
L'uso di droghe tra gli adolescenti è un problema comune.
Un sondaggio sull'uso di droghe degli studenti delle scuole superiori ha rilevato:
- Il 72% ha dichiarato di aver mai bevuto alcol
- Il 42% aveva bevuto alcolici nel mese precedente
- Il 24% erano abbienti bevitori, avendo 5 o più bevande in fila almeno una volta nell'ultimo mese
- Il 37% aveva mai fumato marijuana e il 20% di marijuana affumicata lo scorso mese
- Il 20% aveva preso farmaci senza prescrizione medica
- L'11% aveva usato inalanti
- Il 6% aveva usato la cocaina, il 4% aveva usato metanfetamine e oltre il 2% aveva usato eroina
Questi alti tassi di consumo di alcol e droghe rendono importante lo screening universale. In effetti, l'American Academy of Pediatrics raccomanda che tutti gli adolescenti vengano sottoposti a screening per il consumo di tabacco, alcol e altre droghe a tutti i controlli per bambini benestanti.
Screening farmacologico
È importante capire che quando parliamo di screening universale per uso di alcol e droghe, in realtà non stiamo parlando di test farmacologici universali, in cui tutti i bambini hanno effettivamente un test antidoping.
Lo screening farmacologico universale ti aiuta semplicemente a capire chi è a rischio di abuso di droghe, chiedendo loro - ma non con un vero test del sangue o delle urine.
Molti pediatri utilizzano lo strumento di screening CRAFFT in due parti, rapido e semplice, del Centro per la ricerca sull'abuso di sostanze per adolescenti (CeASAR) presso il Children's Hospital di Boston, per lo screening di alcol e droghe ad alto rischio.
Si inizia facendo tre domande sul fatto che un adolescente beva alcol, fumi marijuana o usi qualcos'altro per diventare alto.
Se l'adolescente risponde sì ad una di queste domande, gli vengono poste altre sei domande CRAFFT, un mnemonico usando le parole chiave nelle domande:
- C - Hai mai guidato in una macchina guidata da qualcuno (incluso te stesso) che era "alto" o aveva usato alcol o droghe?
- R - Utilizzi mai alcol o droghe per RILASSARSI , per sentirti meglio con te stesso o per adattarti?
- A - Usi mai alcol / droghe mentre sei da solo, SOLO ?
- F - Hai mai dimenticato le cose che hai fatto usando alcol o droghe?
- F - La tua famiglia o gli AMICI ti dicono mai che dovresti ridurre il consumo di alcolici o di droghe?
- T - Sei entrato in PROBLEMI mentre stavi usando alcol o droghe?
Un punto è dato per ogni risposta affermativa alle domande del CRAFFT. Si ritiene che gli adolescenti con un punteggio totale di due o più abbiano uno schermo positivo e, secondo l'AAP, "sono ad alto rischio di avere un disturbo da uso di sostanze". Anche un punteggio CRAFFT di uno potrebbe indicare un rischio moderato di problemi di uso di sostanze, e potrebbe indicare la necessità di un intervento.
Inoltre, tieni presente che anche a quei ragazzi che negano l'uso di droghe o alcolici deve ancora essere fatta la domanda "Car" del CRAFFT.
Oltre ad essere in grado di fornire brevi consigli per incoraggiare adolescenti a smettere di bere alcolici o usare altri farmaci e riferendoli al trattamento quando necessario, lo screening universale consente anche ai pediatri di fornire adolescenti che non segnalano uso di droghe o alcol con "brevi feedback positivi su la loro capacità di fare scelte salutari. "
Test antidroga
Suo figlio sta usando droghe?
Hanno nuovi amici, un calo di voti, o si stanno mettendo nei guai molto di più? Molti genitori guardano rapidamente ai test anti-droga quando diventano preoccupati o pensano che i loro figli potrebbero usare droghe.
È importante tenere a mente che i test sui tossicodipendenti sono molto più complicati del semplice acquisto di un test antidroga a domicilio, del test del farmaco per adolescenti a scuola o persino del pediatra per un test antidoping.
Le cose da considerare includono che:
- l'AAP è contro i test farmacologici involontari degli adolescenti
- un test antidoping può essere negativo anche se un adolescente usa droghe se il test è stato eseguito più di due o tre giorni dopo l'ultima somministrazione di farmaci (finestra di rilevamento)
- i test standard sui farmaci spesso non includono i farmaci frequentemente abusati, come alcol, ecstasy e inalanti
- i test antidoping possono essere sconfitti dagli adolescenti se il campione di urina è eccessivamente diluito, sostituito con il campione di qualcun altro, o se il campione è adulterato, specialmente se l'adolescente non viene osservato direttamente dando il campione di urina
- i test antidroga possono essere visti come un'invasione ingiustificata della privacy e potrebbero creare "un ambiente di risentimento, sfiducia e sospetto" tra gli adolescenti ei loro genitori
Inoltre, i test antidroga a volte possono essere difficili da interpretare, specialmente di fronte a un possibile test falso-positivo - un test antidroga positivo a causa di un farmaco o cibo da banco, come i semi di papavero.
L'AAP afferma che il test antidoping può essere eseguito come test diagnostico per adolescenti in trattamento di abuso di droga. Secondo l'AAP, possono essere utilizzati anche test volontari sui farmaci "quando è necessario determinare la causa del comportamento disfunzionale e altri cambiamenti nello stato mentale o nel comportamento fisico sospetto".
Tuttavia, al posto di un test anti-droga, gli adolescenti sospettati di abuso di droghe, ma che negano l'uso di droghe e alcool durante lo screening, dovrebbero essere indirizzati a un "qualificato operatore sanitario per la valutazione, la consulenza e il trattamento, se necessario". Ricorda, un test antidoping negativo non significa necessariamente che tuo figlio non usi droghe o alcool, e un test farmacologico positivo probabilmente richiederà comunque un rinvio.
Test antidroga
Oltre ai test antidroga a domicilio e ai test antidoping a scuola, contro i quali l'AAP è contraria, i test antidroga che possono essere effettuati, se del caso, comprendono panel di abuso di droghe che possono testare da 5 a 10 farmaci, tra cui:
- Anfetamine (anfetamine e metanfetamine)
- I barbiturici
- Benzodiazepine (Valium e Xanax)
- Metaboliti della cocaina
- Metaboliti della marijuana (a 20, 50 o 100 ng / mL)
- Metadone
- metaqualone
- Opiati (morfina, codeina, idrocodone)
- Fenciclidina
- propoxyphene
L'alcol etilico può di solito essere aggiunto alla maggior parte dei pannelli di abuso di droghe.
Ricordati di considerare i pro e i contro prima di fare un test antidroga su tuo figlio.
fonti:
Dichiarazione sulla politica dell'American Academy of Pediatrics. Screening sull'uso di sostanze, breve intervento e riferimento al trattamento per i pediatri. Pediatria 2011; 128: 5 e1330-e1340.
Dichiarazione sulla politica dell'American Academy of Pediatrics. Uso di alcool da parte di giovani e adolescenti: una preoccupazione pediatrica. Pediatrics 2010 125: 1078-1087.
Dichiarazione sulla politica dell'American Academy of Pediatrics. Test per le droghe d'abuso nei bambini e negli adolescenti: Addendum - Testing in Schools and at Home. Vol. Pediatrica 119 n. 3 marzo 2007, pp. 627-630.
Rapporto clinico dell'American Academy of Pediatrics. Tabacco, alcol e altri farmaci: il ruolo del pediatra nella prevenzione, identificazione e gestione degli abusi di sostanze. Pediatrics 2005 115: 816-821.
CDC. Sorveglianza dei comportamenti a rischio giovanile - Stati Uniti, 2009. MMWR. Vol. 59. No. SS-5. 4 giugno 2010.