Quando si parla di disturbo di personalità borderline (BPD) e delle possibili cause di BPD , si può sentire parlare sia di fattori di rischio prossimali che di fattori di rischio distali. Quali sono i fattori di rischio prossimali e cosa sappiamo del loro ruolo nella BPD? In che modo sono correlate le cause della BPD, i comportamenti associati alla BPD e i fattori di rischio?
Che cosa causa il disturbo borderline di personalità (BPD)?
I ricercatori sono ancora incerti su come o perché si verifica il disturbo borderline di personalità (BPD).
Molte persone con BPD hanno background comuni, ma queste non sono certamente universali tra le persone con BPD.
Oltre ai fattori ambientali come sperimentare l' abuso da bambino , gli scienziati suggeriscono che la BPD potrebbe essere collegata alla genetica o alle anomalie cerebrali. Alcuni studi su persone con BPD hanno dimostrato che potrebbe essere un tratto ereditario. Le persone con BPD hanno spesso membri del loro albero genealogico che hanno anche sperimentato BPD. Altre ricerche hanno dimostrato che le persone con BPD mostrano diverse attività cerebrali rispetto ad altre persone, in particolare nelle aree che regolano i comportamenti impulsivi e le risposte emotive.
Insieme a queste potenziali cause, alcuni fattori di rischio possono essere collegati alla BPD, inclusi fattori di rischio prossimali e fattori di rischio distali . Questi fattori di rischio sono molto diversi nel modo in cui sono collegati al BPD.
Che cos'è un fattore di rischio prossimale?
Un fattore di rischio prossimale è un fattore di rischio che fa precipitare una malattia, come la BPD.
Rappresentano una vulnerabilità immediata per una particolare condizione o evento. Talvolta i fattori di rischio prossimali causano o modellano un evento. Ad esempio, un'esperienza di vita intensamente stressante, come il divorzio o la perdita di un lavoro, è un fattore di rischio prossimale per un tentativo di suicidio. Questo tipo di esperienza spesso si verifica immediatamente prima dell'autolesionismo.
I fattori di rischio prossimali funzionano direttamente, o quasi direttamente, per provocare una malattia o un sintomo. Tuttavia, non agiscono da soli o escono dal nulla. Qualcuno con una solida base non rischia di suicidarsi dopo un divorzio o una perdita di lavoro. Ma qualcuno che ha vissuto anni di abusi durante la sua infanzia o un rifiuto costante può suicidarsi dopo queste battute d'arresto. Mentre il fattore di rischio prossimale può essere la goccia finale, di solito sono costruiti su anni di sviluppo, ad esempio attraverso fattori di rischio distali.
Cos'è un fattore di rischio distale?
In contrasto con i fattori di rischio prossimali, i fattori di rischio distali rappresentano caratteristiche di fondo che possono mettere qualcuno a rischio per un evento o condizione ad un certo punto della sua vita, ma non immediatamente. Nel caso del disturbo borderline di personalità, questo può includere un intenso trauma infantile o un abuso. Questo background del trauma mette una persona a più alto rischio di essere successivamente diagnosticata con BPD.
Si ritiene che i fattori di rischio distali siano collegati alla BPD a causa del loro legame con i comportamenti appresi. Qualcuno che è cresciuto in una famiglia abusiva potrebbe aver imparato fin da piccolo che violenza e aggressività sono uno strumento accettabile e utile per ottenere ciò che si desidera.
Questi comportamenti appresi possono rimanere con quella persona per tutta la vita e influenzare il modo in cui reagiscono a situazioni o inneschi diversi.
Collegamenti comuni tra persone con BPD
Mentre la causa esatta del disturbo borderline di personalità è ancora sconosciuta, scienziati e ricercatori hanno identificato alcuni collegamenti comuni tra le persone con BPD. Dai primi traumi alla vita alle cause scatenanti, i fattori di rischio prossimale e distale giocano un ruolo importante nel modo in cui la BPD si rivela nella vita di una persona.
Fattori di rischio prossimali per suicidio con BPD
I fattori di rischio prossimali sono importanti nella BPD, non solo per il loro contributo allo sviluppo della condizione, ma come possono avere un ruolo in alcune delle conseguenze della BPD, come il suicidio.
Per coloro che vivono con BPD o hanno una persona cara con la malattia, ulteriori informazioni sui fattori di rischio prossimali per il suicidio nelle persone con BPD . Fai attenzione a fattori come eventi stressanti, suicidi in altri ("suicidio al contagio"), un piano per il suicidio e sentimenti di disperazione.
Se tu o un tuo amato può avere BPD
Una diagnosi di BPD può essere fatta solo da un terapeuta esperto. Molte persone hanno alcune caratteristiche del disturbo, ma con BPD questi tratti causano un disagio significativo e un'incapacità di apprezzare appieno la vita.
Se tu o una persona cara vi è stata diagnosticata la BPD, imparate il più possibile sulla condizione. Trova un terapista di cui ti puoi fidare. Ci sono modi in cui sia i sintomi che i potenziali fattori di rischio possono essere gestiti. Scopri le opzioni di trattamento per BPD che sono disponibili. E assicurati di prendere il tempo per preparare un piano di sicurezza per te o la persona amata.
fonti:
Aaltonen, K., Naatanen, P., Heikkinen, M. et al. Differenze e somiglianze dei fattori di rischio per l'ideazione suicidaria e tentativi tra i pazienti con disturbi depressivi o bipolari . Journal of Affective Disorders . 2016. 193: 318-330.
Reed, L., Fitzmaurice, G. e M.Zanarini. Il corso degli stati affettivi e cognitivi disforia nei disturbi borderline della personalità: uno studio di follow-up di 10 anni. Psichiatria