Come sfidare il pensiero tutto o niente
Il pensiero tutto-o-niente, a volte indicato come pensiero in bianco e nero o pensiero dicotomico , è l'errore cognitivo più comune che noto nei pazienti con bulimia nervosa e disturbo da alimentazione incontrollata . In Feeling Good: The New Mood Therapy (1980), David Burns ha identificato dieci diversi tipi di distorsioni cognitive o modi inaccurati e problematici di vedere se stessi e il mondo.
Distorsioni cognitive possono portare a emozioni negative e comportamenti problematici. Sono un obiettivo primario della terapia cognitivo-comportamentale.
Alcuni degli esempi più comuni di pensiero tutto-o-niente in pazienti con disturbi alimentari stanno creando una dicotomia rigida tra cibi buoni e cattivi e definendo il comportamento alimentare come buono o cattivo. Diamo un'occhiata a come questi possono causare problemi, come abbuffate , per chi soffre di disturbi alimentari.
Jane: cibi buoni contro cibi cattivi
Jane ha una regola alimentare che non mangia caramelle perché è un "cibo cattivo". Jane riceve una consegna a sorpresa per San Valentino: una scatola di cioccolatini. Jane crede che la cioccolata sia proibita, ma decide solo una volta , di concedersi.
Lei ha una cioccolata, e poi un'altra. È così allettante in parte perché non le è permesso mangiare cioccolato. Dopo due pezzi di cioccolato, Jane si sente arrabbiata con se stessa. Sa che ha infranto la sua regola del cibo - è "stata cattiva". Poi Jane pensa: "Oh, beh, l'ho già spazzato via, potrei anche mollare e mangiarne di più". Potrebbe anche pensare "I Sarà meglio finire la scatola perché poi non saranno qui per tentarmi domani.
Tornerò ad essere bravo domani. "
Suona familiare?
Jim: buon comportamento alimentare contro cattivo comportamento alimentare
Jim spesso esce per un hamburger con i suoi amici dal lavoro. Quando lo fa, riceve un'insalata verde (quando è a dieta ed è "buona"), oppure ha un doppio cheeseburger, patatine fritte e uno shake (quando non sta facendo la dieta).
Si accorge che quando è a dieta e ha solo l'insalata verde mentre tutti i suoi amici mangiano hamburger, finisce per sentirsi triste e privo di sensi e, a volte, torna a casa e binge mangia gelato. D'altra parte, alle volte mangia il doppio cheeseburger, patatine fritte e shake, si sente male e si rimprovera per aver mangiato malsano. In ogni caso, le sue regole lo fanno sentire non bene.
Imparare a vivere nel grigio
Il recupero da un disturbo alimentare implica imparare a pensare e vivere in tonalità di grigio. Vivere nell'area grigia significa accettare che tutti gli alimenti con moderazione possano far parte di una dieta equilibrata e sana. Significa mangiare in modo sufficientemente flessibile da essere sostenibile. Significa abbracciare l'ambiguità.
Che aspetto avrebbe questo per Jane e Jim?
Jane potrebbe lavorare per rilassare la sua rigida regola sul fatto che il cioccolato sia "cattivo" e che lavori affinché tutti gli alimenti siano neutrali. Una volta che tutti gli alimenti sono consentiti, è più facile fermarsi dopo una porzione normale e lei non dovrà affrontare l'angoscia di infrangere una regola. Lei può imparare ad avere alcuni pezzi di cioccolato e goderseli.
Jim potrebbe imparare che non deve vacillare tra restringere o esagerare quando è fuori a mangiare con i suoi amici. Se vuole avere un cheeseburger, può avere un cheeseburger singolo con un'insalata di lato.
In questo modo probabilmente non si sentirà privato, ma potrà godere di un pasto più equilibrato. Alla fine sarà sollevato dalla vergogna del binge eating.
Affrontare pensieri disfunzionali come il pensiero tutto-o-niente è solo un elemento della terapia cognitivo-comportamentale, un importante trattamento basato sull'evidenza per i disturbi alimentari. Professionisti del disturbo alimentare addestrato possono aiutare i clienti a sviluppare un pensiero più equilibrato e comportamenti alimentari sani.
Riferimento
Burns, David, 1980, Feeling Good: The New Mood Therapy .