Effetti collaterali gastrointestinali comuni con i farmaci SSRI
Nausea e vomito sono due degli effetti collaterali più comuni degli antidepressivi e potrebbe richiedere del tempo per superare questi sintomi quando si inizia il trattamento. Infatti, la nausea è spesso l'effetto collaterale numero uno di molti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) usati per trattare i principali disturbi depressivi e ansiosi .
Una ricerca pubblicata dalla US Food and Drug Information suggerisce che il rischio di nausea associata a SSRI varia da significativo ad alto:
- Paxil (paroxetina) : 3,2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoxetina) : 21%
- Zoloft (sertralina) : 26%
- Luvox (fluvoxamina) : 40%
In alcuni casi, la nausea e il vomito possono diventare così gravi o persistenti che una persona non ha altra scelta che interrompere il trattamento.
Far fronte a nausea e vomito
Nella maggior parte dei casi, la nausea e il vomito associati agli antidepressivi miglioreranno dopo una settimana o due. Tuttavia, ben 32 percentuali di persone possono avvertire un certo grado di nausea fino a tre mesi.
Se la nausea persiste, ci sono un certo numero di cose che puoi gestire il sintomo. Tra loro:
- Prendi il tuo antidepressivo con il cibo.
- Mangia pasti più piccoli e più frequenti.
- Succhiare caramelle sode senza zucchero ogni volta che sei nauseato.
- Utilizzare un subalicilato antiacido o bismuto (come Pepto-Bismol).
- Sorseggia il tè allo zenzero o un po 'di ginger ale leggermente appiattito.
- Prendi il tuo antidepressivo prima di coricarsi.
- Prende Zantac (ranitidina), un antiacido da banco, quando necessario;
- Prendi una forma a rilascio lento del tuo antidepressivo.
- Chiedi al tuo medico di abbassare temporaneamente il dosaggio.
Il medico può anche essere in grado di prescrivere farmaci anti-nausea come Zofran (ondansetron) o un inibitore della pompa protonica come Prilosec (omeprazolo).
Se il medico prescrive un inibitore della pompa protonica, prendilo come indicato.
Gli inibitori della pompa protonica possono aumentare il livello di concentrazione nel sangue di alcuni SSRI e, in alcuni casi, richiedono l'abbassamento del dosaggio dell'antidepressivo.
Informi sempre il medico se sta assumendo farmaci da banco o un integratore per il trattamento di nausea o vomito.
Quando gli effetti collaterali diventano intollerabili
Se la nausea o il vomito diventano intollerabili, il medico potrebbe non avere altra scelta che cambiare il trattamento con un altro antidepressivo con un rischio di nausea inferiore ((come Celexa, Paxil o Symbrax).
È importante, tuttavia, non interrompere mai il trattamento o ridurre il dosaggio senza aver prima consultato il medico. Se lo fai, corri il rischio di ritornare o peggiorare i sintomi della depressione.
Inoltre, è possibile che si verifichino sintomi da astinenza comunemente noti come sindrome da sospensione antidepressiva (ADS) . L'ADS è spesso simile all'influenza all'inizio, ma può rapidamente progredire verso sintomi più debilitanti, come ad esempio:
- Nausea
- vomito
- Fatica
- Dolore muscolare
- Insonnia
- Vertigini
- Ansia
- Irritabilità
- Sudorazione pesante
- Visione offuscata
- Sensazioni di formicolio o di shock elettrico
- Sogni vividi
- allucinazioni
Il medico può aiutare a evitare questi sintomi riducendo gradualmente la dose dei farmaci o passando a un altro farmaco.
> Fonti:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. et al. "Effetto degli inibitori della pompa protonica sulle concentrazioni sieriche degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina Citalopram, escitalopram e sertralina". Ther Drug Monit . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, K .; Posternak, M .; e Jonathan, E. "Verso una risposta ottimale: comprendere e gestire gli effetti collaterali antidepressivi." Dialoghi Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Sindrome da sospensione del trattamento antidepressivo inibitore della ricaptazione della serotonina: una revisione delle evidenze cliniche e dei possibili meccanismi coinvolti". Front Pharmacol . 2013; 04:45.