Effetti collaterali, interazioni e rischi
Il Prozac è un antidepressivo introdotto negli Stati Uniti per curare la depressione negli anni '80. Fa parte di una classe di farmaci noti come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Il Prozac è principalmente usato per trattare la depressione maggiore, il disturbo ossessivo-compulsivo e il disturbo da attacchi di panico (usi approvati dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti) ma è talvolta usato anche off-label per trattare altri disturbi d'ansia.
Come il Prozac aiuta con l'ansia
Meccanismo di azione
Come un SSRI, Prozac agisce impedendo al cervello di riassorbire la serotonina presente in natura. La serotonina è coinvolta nella regolazione dell'umore. In questo modo, Prozac aiuta il cervello a mantenere abbastanza serotonina in modo da avere una sensazione di benessere, risultante da una migliore comunicazione tra le cellule cerebrali.
La ricerca evidenzia anche come farmaci come il Prozac possono essere d'aiuto in combinazione con la psicoterapia. In uno studio del 2008 pubblicato su Science, è stato dimostrato che nei topi Prozac ha aiutato il cervello a entrare in uno stato più immaturo e plastico, rendendo forse più facile per la terapia avere un effetto. Sappiamo che la combinazione di farmaci come il Prozac con la terapia del linguaggio è efficace per l'ansia e questo studio indica una ragione potenziale per cui.
Cosa si prova a prendere Prozac
Se riscontri una risposta positiva al Prozac, potresti notare una diminuzione dei sintomi di ansia.
A seconda dei sintomi specifici, potresti sentirti più rilassato e meno ansioso, migliorare il sonno e l'appetito, l'interesse per la vita, aumentare l'energia, migliorare la capacità di concentrazione e sentirti più come te.
Ricorda che potrebbe essere necessario del tempo perché questi miglioramenti diventino visibili, anche in alcuni casi fino a 12 settimane.
All'inizio potresti anche notare effetti collaterali, quindi potrebbe essere difficile notare i miglioramenti finché gli effetti collaterali non diminuiscono.
Utilizzo di Prozac per l'ansia
Ottenere una prescrizione
Il Prozac è spesso considerato un trattamento di prima linea per i disturbi d'ansia. Tuttavia, ci sono una serie di passaggi necessari per ottenere una prescrizione. In genere, deve essere fornita una diagnosi di un disturbo di salute mentale prima che venga prescritto Prozac. Mentre un medico di famiglia è in grado di scrivere una prescrizione, il processo è gestito meglio da un professionista della salute mentale che può prescrivere farmaci, come uno psichiatra.
Dosaggio e somministrazione
Il Prozac viene solitamente prescritto a una dose bassa per iniziare e poi gradualmente aumentato a 20 mg al giorno. La dose massima è di 80 mg al giorno. È preso come un liquido o una capsula e dovrebbe essere usato come prescritto. Possono essere necessarie diverse settimane per mostrare gli effetti, quindi è importante non interrompere bruscamente il Prozac se pensi che non funzioni. Prendi il farmaco solo come prescritto dal medico o dallo psichiatra. Fermare il tacchino freddo potrebbe essere pericoloso e causare sintomi da astinenza.
Sicurezza di Prozac
Ci sono state alcune controversie sulla sicurezza del Prozac, a causa del rilascio di un avviso di sicurezza da parte della Food and Drug Administration negli Stati Uniti nel 2007 sul rischio di pensieri suicidi tra alcuni gruppi.
Nonostante questo avvertimento, Prozac continua a essere prescritto e può essere usato in sicurezza (o interrotto se si sviluppano effetti avversi) sotto la guida di un medico. Se hai dubbi sulla sicurezza di assumere Prozac, portali dal medico.
Interazioni farmacologiche
Prozac non deve essere combinato con inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) o assunto entro 14 giorni dalla sospensione di un IMAO. Attendere almeno 5 settimane dopo aver interrotto Prozac prima di iniziare un IMAO. L'uso di pimozide e tioridazina aumenta anche il rischio di assumere Prozac. Il risultato delle interazioni farmacologiche può essere serio e potenzialmente fatale, quindi dovresti discutere tutti i farmaci che stai assumendo con il tuo medico o psichiatra per determinare se esistono potenziali interazioni.
Effetti collaterali
Alcuni effetti collaterali del Prozac sono più probabili di altri. Alcuni effetti indesiderati comuni includono problemi di sonno, mal di testa, affaticamento, vertigini, nausea, perdita di appetito, ansia, vertigini, sbadigli, sudorazione, problemi sessuali, secchezza delle fauci, artrite, diarrea e visione offuscata. Alcune persone notano che gli effetti collaterali si attenuano nel tempo o diventano meno fastidiosi.
Altri potenziali effetti collaterali che sono rari includono vomito, convulsioni, eruzioni cutanee / orticaria, febbre, gonfiore, sensazione di confusione, ansia estrema, problemi di respirazione o deglutizione, sanguinamento o lividi e pensieri o comportamenti suicidari. Se si verifica uno di questi, assicurati di informare il medico o lo psichiatra.
Chi non dovrebbe prendere Prozac
Il Prozac può essere passato ai neonati durante la gravidanza e attraverso il latte materno. Consultare il proprio medico in caso di gravidanza o allattamento prima di assumere Prozac, per determinare se i benefici superano i rischi.
Ci sono anche alcuni potenziali rischi per le persone di 65 anni o più che dovrebbero essere discusse con il medico. Anche la sicurezza e l'efficacia di Prozac per l'uso con bambini di età inferiore ai 18 anni non sono state stabilite.
Interazioni farmacologiche
Prozac non deve essere combinato con alcol, alcuni farmaci da banco (ad es. Aspirina, a causa del rischio di sanguinamento) e farmaci da prescrizione, integratori alimentari o erbe (ad es. Erba di San Giovanni). Assicurati di dire al tuo medico di tutto ciò che stai prendendo.
Prozac non deve essere assunto contemporaneamente agli inibitori delle monoaminossidasi (IMAO) (pimozide e tioridazina), agli antidepressivi triciclici (TCA) o ai farmaci metabolizzati dal CYP2D6.
Bisogna anche prestare attenzione se si usano insieme a farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (SNC), come le benzodiazepine.
Avvertenze
L'uso di Prozac può comportare rischi, incluso il potenziale di peggioramento clinico e, in rari casi, un aumento dei pensieri di suicidio. La sindrome serotoninergica può anche verificarsi, in particolare se utilizzata in concomitanza con alcuni altri farmaci. Un attento monitoraggio da parte del tuo psichiatra o medico è importante.
Il Prozac viene inoltre fornito con una scatola nera che avverte che può aumentare il rischio di suicidio in persone di età inferiore ai 25 anni. In questi individui, può portare a pensieri suicidi, o peggioramento di questi tipi di pensieri. Se fai parte di questo gruppo, il medico dovrebbe controllarti, in particolare nelle fasi iniziali, per questi gravi problemi.
Prozac può anche attivare la mania nelle persone che sono inclini.
Ritiro
Il Prozac dovrebbe sempre essere diminuito gradualmente per evitare effetti di astinenza. Se interrompe il trattamento con Prozac all'improvviso, potresti notare sintomi come vertigini, confusione, incubi, insonnia, irritabilità, pianti. Per questo motivo, non interrompere mai un farmaco senza consultare il medico.
Altre opzioni
Se il Prozac non è ben tollerato, altri SSRI a volte prescritti per l'ansia includono Paxil (paroxetina), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamina) e Zoloft (sertralina). Effexor XR (venlafaxina) è un altro antidepressivo chiamato inibitore del reuptake della serotonina e norepinefrina (SNRI) che può anche essere efficace nel trattamento della tua ansia.
Infine, le benzodiazepine sono un'altra classe di farmaci spesso usati per l'ansia, ma sono generalmente una soluzione a breve termine a causa del loro rischio di dipendenza. Tipici farmaci in questa categoria includono Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) e Ativan (lorazepam).
Una parola da
Se ti è stato prescritto Prozac per l'ansia, potresti sentirti preoccupato per gli effetti collaterali e se il farmaco sarà utile. Condividi le tue preoccupazioni con il tuo medico e rimani in contatto su come stai facendo una volta iniziato il farmaco. La comunicazione è fondamentale per garantire che questo farmaco sia usato in modo appropriato per la massima efficacia.
fonti:
> Eli Lilly. Guida ai farmaci Prozac.
> Eli Lilly. Prozac Prescribing Information .
> Maya Vetencourt JF, Vendita A, Viegi A, et al. L'antidepressivo fluoxetina ripristina la plasticità nella corteccia visiva adulta. Scienza . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoxetina. L'American Society of Health-System Pharmacists, Inc. US National Library of Medicine.