Nozioni di base ADHD
L'ADHD è una condizione ben riconosciuta dalla maggior parte dei genitori, insegnanti e pediatri.
I bambini con sintomi di ADHD in genere hanno problemi a prestare attenzione, facilmente distratti e / o sono iperattivi e impulsivi.
Avvio di farmaci per ADHD
Spesso è chiaro quando un bambino ha bisogno di iniziare i farmaci per l'ADHD , poiché i sintomi dell'ADHD stanno causando qualche forma di menomazione in modo tale da avere:
- problemi in classe e sono in ritardo a scuola
- difficoltà nel fare e tenere amici
- problemi nelle attività e negli sport dopo la scuola
- problemi comportamentali a scuola e / o a casa
Per questi bambini, un farmaco ADHD - di solito uno stimolante - è il trattamento ADHD raccomandato per indirizzare questi sintomi principali di ADHD. Talvolta è raccomandata anche la terapia comportamentale, anziché o in aggiunta a uno stimolante.
Fermare i farmaci ADHD
Di solito è molto meno chiaro se il bambino debba essere rimosso dai farmaci per ADHD dopo che ha fatto bene per un po 'di tempo.
Dovrebbe prenderli per il resto della sua vita, il che potrebbe sembrare ragionevole per alcuni genitori come molti adulti vengono ora diagnosticati e trattati per l'ADHD?
O il bambino dovrebbe smettere di prendere i suoi farmaci per l'ADHD:
- perché sta avendo troppi effetti collaterali di ADHD , come una diminuzione dell'appetito, insonnia, sensazione di calma o umore?
- quando non vuole più farlo, spesso quando diventa un adolescente?
- all'inizio di ogni anno scolastico per vedere se effettivamente ne ha più bisogno?
Da soli, nessuno di questi è davvero una buona ragione per cui un bambino smetta di prendere i suoi farmaci per l'ADHD. Ad esempio, se ha semplicemente troppi effetti collaterali, una dose più bassa o un cambio di farmaco potrebbero essere migliori rispetto alla semplice interruzione totale dei farmaci.
Sfortunatamente, una volta che un bambino fa un farmaco ADHD e sta facendo bene, molti genitori e pediatri non vogliono "scalare la barca" e continueranno il farmaco da un anno all'altro, senza mai davvero considerare se è ancora necessario.
È importante tenere presente che l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP), nel loro parametro di pratica sul trattamento di bambini con ADHD, afferma che:
"I pazienti devono essere valutati periodicamente per determinare se è necessario continuare il trattamento o se i sintomi sono stati rimessi".
Come parte di questa valutazione, alcuni segni da cercare che potrebbero indicare che il bambino potrebbe essere in grado di interrompere i suoi farmaci per l'ADHD includono che:
- È stato ben controllato e privo di sintomi ADHD per almeno un anno durante l'assunzione di farmaci.
- Non hai avuto bisogno di aumentare la sua dose di farmaci, nonostante il fatto che sia cresciuto e guadagnato peso negli ultimi due anni.
- I sintomi dell'ADHD non si notano nei giorni in cui non gli si somministrano i farmaci o si dimentica di prenderlo.
Tieni presente che non tutti i bambini saranno in grado di interrompere l'assunzione dei farmaci ADHD quando invecchierà. I sintomi dell'ADHD probabilmente non sono mai eccessivi, sebbene i sintomi di iperattività spesso diminuisca man mano che un bambino invecchia.
Alcuni bambini, a seconda della gravità dei loro sintomi ADHD, possono essere in grado di gestire senza farmaci. Altri continuano a prendere farmaci per tutta la scuola superiore e anche quando vanno al college.
Quando interrompere i farmaci per ADHD
Se tu, insieme al tuo pediatra e al tuo bambino, decidi che fermare i suoi farmaci per l'ADHD potrebbe essere una buona idea, è importante scegliere il momento giusto per provarlo.
Fermare un farmaco ADHD all'inizio di un nuovo anno scolastico o in altri momenti stressanti è raramente un buon momento, e fa quasi impazzire il bambino per fallire un periodo di prova.
Invece, aspetta un periodo di stress ridotto quando tuo figlio ha una buona abitudine a scuola, magari dopo una serie di test, quando la scuola potrebbe essere un po 'più semplice.
Anche una vacanza potrebbe non essere un buon momento, dal momento che tuo figlio non avrà le stesse richieste che avrebbe a scuola, come leggere, andare a lezione, studiare, ecc.
Una volta che interrompe il trattamento, assicurati di controllare regolarmente e assicurati che il bambino continui a fare bene. Se i suoi sintomi di ADHD diventano più evidenti e influenzano il suo lavoro scolastico, come interagisce con i suoi amici e la sua famiglia, o altre cose, allora considera di parlare con il suo pediatra del riavvio delle sue medicine.
Non aspettarti solo la prossima pagella del tuo bambino, però. Invece, dai a ciascuno degli insegnanti del tuo bambino un questionario ADHD da compilare in circa due settimane, come ad esempio il modulo di verifica della valutazione di Vanderbilt. È disponibile anche una forma genitoriale, ed entrambi possono essere valutati dal pediatra per assicurarsi che il test del bambino sui suoi farmaci per l'ADHD funzioni davvero.
Teens e farmaci per l'ADHD
Dal momento che l'uso non medico di stimolanti o l'abuso di Ritalin e Adderall è un problema crescente negli adolescenti e nei giovani adulti, la maggior parte dei genitori probabilmente non penserebbero che ottenere gli adolescenti per prendere i loro farmaci ADHD prescritti sarebbe un problema.
Sfortunatamente, la conformità con l'assunzione dei loro farmaci per l'ADHD spesso diventa un problema per gli adolescenti, sia per gli adolescenti che hanno assunto i loro farmaci per anni che per quelli che stanno appena iniziando a prendere qualcosa. Infatti, i crescenti sentimenti di indipendenza tra gli adolescenti spesso li rendono resistenti all'assunzione di qualsiasi farmaco per condizioni croniche.
Potresti essere in grado di migliorare la conformità dei giovani, se una terapia di prova non è una buona opzione, da:
- Coinvolgere i tuoi figli nella decisione se continuare o meno a prendere i suoi farmaci, invece di cercare semplicemente di costringerlo a prenderlo
- Assicurati che tuo figlio capisca che il suo farmaco per l'ADHD non è una cura o una stampella ed è come prendere qualsiasi altro farmaco per una condizione cronica, come usare un inalatore per l'asma
- Parlare con il pediatra e assicurarsi che tuo figlio non abbia un altro problema, come depressione, ansia , disturbo oppositivo provocatorio, uso di droghe, ecc., Che sta contribuendo alla sua non conformità
- Aggiustare il dosaggio del farmaco o modificare i farmaci se gli effetti collaterali sono un problema, magari accontentandosi di una riduzione dei sintomi dell'ADHD invece di cercare di liberarsene tutti insieme
- Considerando permettere al tuo adolescente di fare delle pause dai suoi farmaci per l'ADHD durante i fine settimana e altre interruzioni scolastiche
- Ottenere aiuto a scuola o dopo la scuola, come tutoraggio extra, quando si prova un trattamento con farmaci ADHD
La consulenza extra e la terapia comportamentale sono anche buone opzioni se il tuo adolescente oppone resistenza alle sue medicine e i suoi voti, le relazioni e il comportamento a casa iniziano a soffrire.
fonti:
AACAP. Parametro di pratica per la valutazione e il trattamento di bambini e adolescenti con disordine da deficit di attenzione / iperattività. Marmellata. Acad. Adolescente bambino. Pychiatry, 46: 7.
Linea guida per la pratica clinica dell'American Academy of Pediatrics. ADHD: linee guida di pratica clinica per la diagnosi, la valutazione e il trattamento del disturbo da deficit di attenzione / iperattività in bambini e adolescenti. Pediatria. 108 (4): 1033.
Wolraich ML. Disturbo da deficit di attenzione / iperattività tra gli adolescenti: una revisione della diagnosi, del trattamento e delle implicazioni cliniche. Pediatria. 2005 giugno; 115 (6): 1734-46.