Per le persone che non hanno un grave problema di alcol, ma a volte bevono alcolici a livelli pericolosi o abusivi, brevi interventi possono essere un modo efficace per indurli a moderare il loro consumo di alcol ed eliminare i modelli di consumo nocivo.
Le stesse brevi strategie di intervento, tuttavia, non sembrano essere efficaci per le persone con più gravi disturbi da consumo di alcol .
Cos'è un breve intervento?
Brevi interventi sono brevi sessioni di consulenza individuale che mirano a incoraggiare la persona ad eliminare pratiche di consumo nocive come il binge drinking. A differenza del tradizionale trattamento dell'alcolismo, che può richiedere settimane o addirittura mesi, i brevi interventi sono in genere da una a quattro sessioni brevi.
Nella maggior parte dei casi, alla persona viene fornito materiale di lettura, come opuscoli, manuali o cartelle di lavoro, che rafforzano le strategie delineate durante il counseling. Il consulente di solito segue la persona tramite e-mail, posta o telefono per verificare i progressi e offrire ulteriore incoraggiamento.
Gli interventi sono generalmente condotti da professionisti che hanno ricevuto una formazione specifica in materia di alcol o consulenza per dipendenza. I consulenti sono in genere un medico, un infermiere, uno psicologo o un assistente sociale. In ambito universitario, anche i peer counselors formati sono stati efficaci.
Obiettivo dell'intervento breve
Il trattamento tradizionale dell'alcolismo è rivolto a coloro che sono diventati dipendenti dall'alcol e ha l'obiettivo di promuovere l'astinenza totale.
L'obiettivo di un breve intervento è quello di indurre la persona a ridurre il proprio livello di alcol o a modificare il proprio modello dannoso di consumo.
L'obiettivo di un breve intervento è di ridurre l'esito negativo del bere della persona. Ad esempio, può essere utilizzato per aiutare le donne in gravidanza a evitare danni al loro nascituro.
Gli interventi mirano a ridurre i problemi di salute legati all'alcol, le lesioni, la violenza domestica, gli incidenti automobilistici, i problemi legali e altri esiti negativi che si verificano quando qualcuno beve troppo.
Chi dovrebbe ricevere brevi interventi?
Chiunque occasionalmente beve bevande in eccesso o abbuffate potrebbe trarre beneficio da un breve intervento. Binge drinking ha cinque o più drink durante una singola sessione (quattro drink per le donne).
Brevi interventi possono essere utili a chiunque abbia sviluppato problemi di salute legati all'alcol, rimanga incinta, feriti in un incidente legato all'alcol, o sia stato arrestato per guida sotto l'influenza o per qualche altro crimine legato all'alcol.
Molte volte le persone che trarrebbero beneficio da brevi interventi sono identificate attraverso lo screening medico di routine, utilizzando strumenti standard di screening dell'alcool . A volte vengono identificati attraverso esami del sangue che possono rivelare il consumo di alcol o un problema di salute legato all'alcol.
Efficacia
La ricerca ha dimostrato che i brevi interventi sono più efficaci quando vengono eseguiti da qualcuno che considera una figura autorevole, qualcuno di cui si fida già o qualcuno con cui si sente già a suo agio.
Questi interventi hanno avuto successo sia con pazienti più giovani che con pazienti più anziani e con uomini e donne.
Gli interventi che includono il follow-up personale sono più efficaci di un intervento a contatto singolo, riferiscono i ricercatori.
Brevi interventi hanno anche dimostrato di essere efficaci quando vengono consegnati durante un "momento di apprendimento" per i bevitori, ad esempio quando ricevono cure per traumi in un pronto soccorso o quando si trovano nei guai con la legge.
Un breve intervento per l'abuso di alcol può essere fornito nelle seguenti impostazioni:
- Impostazioni di assistenza primaria : Sebbene le ricerche dimostrino che il 20% dei pazienti nelle strutture di assistenza primaria presenta problemi di abuso di alcol, viene diagnosticato meno del 50% delle volte. Sebbene l'88 percento dei medici di base chieda ai loro pazienti l'uso di alcol, solo il 13 percento usa test di screening standard. Tuttavia, gli interventi nella situazione di assistenza primaria possono essere molto efficaci. A volte un medico di famiglia che dice semplicemente: "Sono preoccupato per il tuo bere" è un intervento sufficiente per indurre il paziente a ridurre il suo consumo.
- Il dipartimento di emergenza : poiché il 31% dei pazienti sottoposti a cure di emergenza è positivo per i problemi di alcol e poiché il trattamento per il trauma è un "momento di apprendimento", i dipartimenti di emergenza offrono le opportunità ideali per lo screening dei problemi di alcol e per brevi interventi. Ciò è particolarmente vero per i giovani adulti, che sono entrambi più propensi a cercare assistenza nel pronto soccorso e sono più propensi a praticare il consumo di alcolici pericolosi.
- L'impostazione prenatale : prevenire il bere durante la gravidanza è importante per prevenire possibili difetti alla nascita. Brevi interventi sono stati molto efficaci in ambito ostetrico perché le donne incinte sono solitamente motivate a cambiare il loro comportamento e di solito hanno solo problemi di alcol da lieve a moderato. Questi interventi sono ancora più efficaci quando i loro mariti o partner partecipano con loro.
- Il sistema di giustizia penale : sebbene essere nei guai con la legge presenti un altro "momento di apprendimento" per coloro che hanno problemi di alcol, c'è poca ricerca che dimostra che un breve intervento è efficace in questi contesti, rispetto al trattamento tradizionale. Uno studio ha dimostrato che un breve intervento ha funzionato bene per i guidatori ubriachi che soffrivano anche di depressione, ma non per quelli senza depressione.
- Impostazioni del college : con il 44% degli studenti universitari binge drinking, il college presenta sicuramente molte opportunità di intervento. Brevi interventi hanno dimostrato di essere efficaci nelle strutture universitarie perché l'obiettivo è ridurre il bere, non smettere di bere del tutto. Il problema, mostra la ricerca, è che gli studenti che hanno più bisogno di un intervento sono i meno propensi a partecipare al counseling.
Brevi interventi si sono dimostrati utili e convenienti per le persone che hanno problemi di alcolici da lievi a moderati, ma per coloro che hanno gravi problemi di alcolismo, o quelli che sono alcolisti, è necessario un trattamento più esteso.
Fonti :
Istituto Nazionale su Abuso di alcol e alcolismo. Alcol Alert n. 66: brevi interventi. Del 2005.
Istituto Nazionale su Abuso di alcol e alcolismo. Aiutare i pazienti a bere troppo, la guida di uno specialista. Del 2005.