Secondo Sofocle, Edipo il re uccise suo padre e fece sesso con sua madre. Fu solo anni dopo, tuttavia, che Edipo scoprì che aveva commesso parto e incesto, inizialmente non sapendo che suo padre era suo padre e sua madre era sua madre. Dopo che Edipo ha scoperto quello che ha fatto, ha colpito i suoi stessi occhi. La ragione di Edipo per l'auto-accecamento implicava la colpevolezza ed era allegorica: inizialmente era cieco rispetto agli atti atroci che aveva commesso.
Gli antichi greci probabilmente non potevano immaginare qualcuno che si accecasse senza una ragione tragica sulla scala dei crimini di Edipo. Tuttavia, nella società moderna, alcune persone presentano problemi di "proprietà" con parti del corpo specifiche e ossessivamente desiderano disabilità. Queste persone hanno una condizione chiamata disturbo di integrità di integrità del corpo (BIID) e spesso dopo anni di sofferenza richiedono un intervento chirurgico che si traduce in amputazione, cecità, sordità o paraplegia.
Come potete immaginare, pochi chirurghi sono desiderosi di interferire con organi o arti senza malattie. Tuttavia, il BIID è un problema complesso e alcuni esperti sostengono la chirurgia radicale come trattamento efficace.
Esaminato BIID
Alla fine del 1700, un chirurgo francese fu costretto sotto le armi armate per amputare l'arto sano di un uomo. Dopo l'intervento, l'uomo ha inviato il pagamento del chirurgo e una lettera di ringraziamento affermando che l'operazione lo ha fatto sentire meglio.
Nel 2000, il pubblico scoprì che un chirurgo scozzese di nome Robert Smith aveva eseguito amputazioni alle gambe su due pazienti con arti apparentemente normali. Quando il CEO dell'ospedale di Smith capì che cosa aveva fatto Smith, Smith fu proibito di eseguire altre amputazioni. Tuttavia, sulla scia di queste amputazioni, il dibattito sull'amputazione sana e su altri interventi apparentemente "inutili" e debilitanti si sono radunati.
Nel 2015, una donna di 30 anni di nome Jewel Shuping ha affermato che aveva il suo psicologo che le versava il detergente per il drenaggio negli occhi in modo che potesse realizzare il suo desiderio di restare cieco per tutta la vita. Per essere onesti, la veridicità delle affermazioni di Shuping è contestata; tuttavia, i resoconti di questo accecamento assistito evidenziano ancora una volta il BIID.
Le persone con BIID si lamentano di sentirsi "sovracompletate" e alienate da una parte del corpo che sia un occhio, un arto o così via. Più specificamente, queste sensazioni sono ossessioni per tutta la vita che si traducono in considerevoli sofferenze psichiche e traumi.
Non è chiaro che cosa causi BIID. In alcune persone, i problemi relativi all'identità o alla proprietà del corpo possono essere ricondotti a patologie definitive come un tumore al cervello. Tuttavia, nella maggior parte delle persone con BIID, l'eziologia o la causa della malattia rimane da chiarire.
I ricercatori che studiano il BIID hanno osservato cambiamenti cerebrali in individui con la malattia. Nello specifico, la corteccia parietale, la corteccia premotoria e l'insula sembrano essere coinvolte. Tuttavia, non è chiaro se queste regioni cerebrali portano al BIID o si verificano come conseguenza del BIID.
Trattamento di BIID
Senza una chiara comprensione di ciò che causa BIID, è difficile curare la malattia. Gli antidepressivi e la psicoterapia fanno poco per la malattia.
Inoltre, farmaci psicotropi più pesanti come gli antipsicotici non sono stati testati in questa popolazione di pazienti.
È interessante notare che le persone con BIID che desiderano l'amputazione della gamba si sentono meglio dopo la procedura e riferiscono una migliore qualità della vita. Da notare che le due persone sulle quali Robert Smith, il chirurgo scozzese, ha eseguito un intervento chirurgico, si sono sentite molto meglio dopo l'intervento chirurgico e hanno continuato a vivere felici con le protesi.
Molte persone con la pratica BIID vivono con una disabilità. Queste persone sono etichettate come "pretendenti". Facendo finta di vivere con una disabilità, queste persone provano un sollievo a breve termine simile alle persone di soccorso temporaneo con sensazione di disturbo ossessivo-compulsivo dopo aver eseguito una compulsione.
La maggior parte dei chirurghi che incontrano BIID hanno una reazione allarmata alla prospettiva di utilizzare la chirurgia radicale per curare la malattia. Questi chirurghi sostengono che chiunque voglia amputare un arto "sano" ha una malattia mentale e intuizioni limitate che compromettono la sua capacità di dare il consenso informato.
Tuttavia, molte persone con BIID non sono psicotiche e non hanno delusioni. Inoltre, la depressione che alcune di queste persone con esperienza BIID sviluppa dopo aver convissuto con BIID per un po 'di tempo ed è probabilmente una conseguenza non causa della condizione.
In un documento intitolato "Disturbo dell'identità di integrità corporea oltre l'amputazione: consenso e libertà", l'autrice Amy White afferma che la decisione per una persona con BIID di sottoporsi a chirurgia elettiva per rimuovere una parte del corpo non è necessariamente coercitiva, incompetente o disinformata; quindi, dopo un processo di screening completo, i pazienti con BIID potrebbero essere candidati per la chirurgia radicale.
Il bianco paragona anche il BIID alla disforia di genere e alla chirurgia radicale in quelli con BIID alla chirurgia di riassegnazione sessuale. Nello specifico, entrambe le persone con disforia di genere e BIID si sentono intrappolate in un corpo che è in qualche modo sbagliato e desiderano un intervento chirurgico per correggere il problema.
Al contrario, in un documento intitolato "Disturbo dell'integrità corporea - L'amputazione di arti sane è giustificata?", L'autrice Sabina Müller afferma che il costo della chirurgia radicale per BIID è troppo alto, e le persone che lo ricevono non saranno più in grado di lavorare e richiederà cure a vita e riabilitazione.
Müller si interroga anche se le persone con BIID che richiedono una chirurgia radicale mancano di informazioni sulla loro malattia e suggerisce una terapia alternativa:
Il BIID è probabilmente un disturbo neuropsicologico che include l'intuizione mancante nella malattia e una specifica mancanza di autonomia. Invece di curare il sintomo per il prezzo di un danno fisico irreversibile, dovrebbe essere sviluppata una terapia causale per integrare l'arto alieno nell'immagine corporea.
Probabilmente siamo lontani dal capire come aiutare esattamente le persone che hanno esperienza di BIID. Innanzitutto, la ricerca in BIID è a basso consumo perché pochissime persone hanno la condizione. Gran parte di ciò che sappiamo di BIID si basa su account aneddotici. Secondo, BIID probabilmente coinvolge processi neurologici complessi che dobbiamo ancora chiarire; dopo tutto, il cervello è ineffabilmente complicato. Terzo, la chirurgia radicale per il BIID è impantanata in considerazioni etiche che offuscano ulteriormente la nostra comprensione e apprezzamento del trattamento.
Fonti selezionate
Articolo intitolato "Basi neurali della proprietà degli arti in individui con disturbo d'identità di integrità corporea" di MT van Dijk pubblicato su PLOS ONE nel 2013.
Articolo inclinato "Disturbo dell'identità dell'integrità corporea (BIID) - L'amputazione di arti sane è giustificata eticamente?", Di Sabina Müller, pubblicata su The American Journal of Bioethics nel 2009.
Articolo intitolato "Disturbo dell'identità dell'integrità corporea oltre l'amputazione: consenso e libertà" di Amy White nel Forum HEC del 2014.