Quando alcool, droghe o farmaci causano problemi lievi con il funzionamento del cervello
Disturbo neurocognitivo lieve dovuto all'uso di sostanze / medicinali e disturbo neurocognitivo maggiore dovuto all'uso di sostanze / farmaci sono i nomi diagnostici di due disordini neurocognitivi maggiori indotti dall'alcol o dal farmaco - il "maggiore", ovviamente, è la forma più grave.
A differenza dei problemi con il funzionamento mentale che avvengono durante l'ubriachezza o con i postumi della sbornia la mattina dopo l'uso di alcol - che passano abbastanza rapidamente - il lieve disturbo neurocognitivo continua a causare difficoltà con il funzionamento mentale su base continuativa.
Per alcune persone, può avere un impatto permanente sul funzionamento quotidiano.
Molte persone che sviluppano disturbi neurocognitivi dopo aver usato alcol, droghe o farmaci, non si rendono conto di avere questi problemi. La famiglia e gli amici potrebbero essere i primi a notare problemi nel prestare attenzione, ricordando cose importanti che devono fare e pianificando adeguatamente per gestire le loro vite. In realtà, i problemi che le persone con lievi disturbi neurocognitivi dovuti all'esperienza di uso di sostanze o farmaci possono essere aiutati solo da familiari o amici che forniscono o organizzano un ulteriore sostegno per la persona nella loro vita quotidiana.
Quali sono i deficit cognitivi?
I deficit cognitivi sono problemi con il funzionamento mentale. Il funzionamento mentale spazia dalla percezione alla memoria, dalla gestione delle emozioni alla pianificazione per il futuro, o anche semplicemente alla pianificazione dei pasti e delle attività per oggi. Il funzionamento mentale è anche necessario per controllare i movimenti del corpo, l'equilibrio, la coordinazione e il linguaggio, la comunicazione di tutti i tipi e per capire e andare d'accordo con le altre persone.
Anche riconoscere le persone e conoscere il ruolo che svolgono nella tua vita è controllato dal funzionamento mentale.
Così, quando si sviluppano i deficit cognitivi, una persona può trovare rapidamente una vita difficile da affrontare e i problemi possono svilupparsi rapidamente. Un rischio enorme per le persone con una storia di consumo di alcol o droghe è che possono tornare a questi modi malsani di far fronte ai problemi, peggiorando il funzionamento cognitivo.
I deficit cognitivi possono verificarsi come parte di un disturbo cerebrale, ma quando sono dovuti a un uso di sostanze o farmaci, c'è un declino o un peggioramento delle capacità mentali che erano ad un livello più alto di funzionamento. C'è una varietà di deficit cognitivi che possono verificarsi come parte di questa condizione, tra cui:
- Difficoltà a prestare attenzione o concentrarsi su cosa stai facendo o cosa sta succedendo intorno a te
- Difficoltà con "funzionamento esecutivo"; abilità come fare piani per il futuro, controllare gli impulsi per fare cose che potrebbero non essere una buona idea, soprattutto a lungo termine, e prendere decisioni su tutto, da cosa indossare in una giornata calda o fredda alla pianificazione finanziaria per i prossimi 10 anni
- Imparare nuove abilità - questo non significa solo imparare a scuola, o imparare abilità come guidare, ma imparare cose quotidiane che tutti dobbiamo fare, come imparare ad usare un nuovo tipo di tecnologia
- Problemi nel ricordare le informazioni: non solo informazioni astratte e difficili, ma informazioni di ogni giorno, come il numero di telefono, l'indirizzo e il luogo in cui devi andare oggi
- Difficoltà a parlare e comunicare chiaramente con altre persone
- Abilità percettivo-motorie: come controlli il tuo corpo e i tuoi movimenti, anche qualcosa di scontato, come camminare
- Consapevolezza e comprensione sociale di altre persone - dal trattare le persone con premure e cortesia fino a sapere quando qualcuno sta cercando di derubarti
È un disturbo indotto o pre-esistente?
Quando i dottori o gli psicologi danno una diagnosi di lieve disturbo neurocognitivo a causa dell'uso di sostanze / medicinali, controllano che i deficit cognitivi non esistessero prima che la persona usasse l'alcol, la droga o i farmaci che si ritiene siano responsabili della loro le difficoltà.
Questo perché ci sono diversi tipi di disturbi neurocognitivi, e se i sintomi erano presenti prima dell'uso della sostanza, la persona probabilmente non soffre del tipo di disturbo neurocognitivo indotto dalla sostanza / farmaco, ma invece, qualche altro tipo di disturbo neurocognitivo.
Per le persone che hanno una lunga storia di uso di sostanze, può essere difficile sapere cosa è venuto prima - l'uso di sostanze o il disturbo neurocognitivo - ma questo può spesso essere determinato prendendo una storia attenta dell'uso di sostanze e del funzionamento cognitivo, così come gestire attentamente la disintossicazione con un lungo periodo di astinenza da tutti gli alcolici, i farmaci e i farmaci che possono aver indotto il disturbo.
Quanto tempo dopo aver assunto il farmaco possono essere indotti problemi neurocognitivi?
In alcuni casi, i problemi neurocognitivi possono svilupparsi quasi immediatamente dopo l'assunzione del farmaco o del farmaco. Poiché il cervello in genere non funziona al meglio durante l' intossicazione e la sospensione della droga, può essere difficile per i medici sapere se i problemi mentali che la persona sta vivendo sono il risultato di un lento recupero del normale funzionamento del cervello dopo l'uso di alcool o droghe per molto tempo.
Di solito, le abilità mentali migliorano notevolmente entro pochi giorni dopo aver smesso di bere o assumere droghe e continuano a migliorare man mano che la persona si muove attraverso il processo di disintossicazione nelle prossime due settimane. A volte, possono essere necessari mesi o addirittura anni prima che il funzionamento ritorni alla normalità. Tuttavia, in altri casi, anche se la persona migliora, i problemi possono essere persistenti e il normale funzionamento potrebbe non tornare completamente.
Infine, per la diagnosi di un disturbo neurocognitivo lieve (piuttosto che maggiore) dovuto all'uso di sostanze / farmaci, la persona sarebbe comunque indipendente nelle attività quotidiane, come pagare le bollette o gestire farmaci, ma queste attività potrebbero richiedere più impegno o strategie compensative, o la persona potrebbe aver bisogno di ulteriore aiuto per raggiungerle.
Quali farmaci causano un disturbo neurocognitivo indotto dalla sostanza?
Un'ampia varietà di sostanze psicoattive può causare un lieve disturbo neurocognitivo dovuto all'uso di sostanze / farmaci, tra cui:
alcool
Sappiamo di più su un lieve disturbo neurocognitivo nei consumatori di alcol rispetto ad altri consumatori di droga, perché sono state condotte più ricerche sui bevitori che sui consumatori di droga e l'impatto dell'alcol sulla salute del cervello è ben noto.
Circa il 30-40 per cento dei forti bevitori ha qualche forma di lieve disturbo neurocognitivo indotto dall'alcol, durante il primo o il mese dopo aver smesso di bere. È più probabile che questi problemi continuino per un periodo più lungo in persone che hanno almeno 50 anni prima di smettere di bere. Anche se i test psicologici dimostrano che il loro cervello non funziona normalmente, le persone con questa condizione potrebbero non essere consapevoli di essere menomate, quindi familiari e amici potrebbero essere quelli che notano che la persona ha difficoltà.
inalanti
Le persone possono talvolta soffrire di un lieve disturbo neurocognitivo subito dopo l'intossicazione con farmaci inalanti e per alcune persone, anche dopo aver lasciato inalanti, questi problemi possono continuare. Uno studio condotto su utilizzatori di inalanti ha mostrato che la maggior parte era migliorata in modo significativo dopo due anni di sospensione dell'uso di inalanti e che la maggior parte era tornata al normale funzionamento cognitivo dopo 15 anni di astinenza.
L'eccezione era rappresentata da un gruppo di utilizzatori di inalanti che avevano sviluppato "encefalopatia da piombo" da inalazione di piombo (benzina). Queste persone hanno continuato ad avere disturbi neurocognitivi indotti da inalazione anche 15 anni dopo aver smesso di annusare la benzina. In questi casi, il disturbo può non essere lieve ma può essere maggiore, il che significa che la capacità della persona di funzionare in modo indipendente è gravemente compromessa.
Cocaina
Circa un terzo delle persone che usano cocaina sperimentano un lieve disturbo neurocognitivo dopo aver lasciato la cocaina , con alcune persone che continuano ad avere questi problemi a lungo termine dopo aver smesso. Uno studio ha dimostrato che le persone che sono attive come consumatori di cocaina hanno prestazioni significativamente peggiori in vari test di funzionamento neurocognitivo rispetto alle persone della stessa età che non usano la cocaina, indipendentemente dalla loro età. Tuttavia, lo stesso studio ha dimostrato che i consumatori di cocaina più anziani hanno prestazioni molto peggiori nei test di particolari funzioni cognitive come la velocità psicomotoria, l'attenzione e la memoria a breve termine rispetto ai consumatori di cocaina più giovani.
Mentre è normale e naturale che le capacità neurocognitive delle persone diminuiscano con l'età, questo normale deterioramento è più pronunciato nei consumatori anziani di cocaina. Pertanto, i consumatori di cocaina più anziani sono particolarmente vulnerabili ai problemi legati all'età, come essere in grado di controllare i loro movimenti, concentrare la loro attenzione su ciò che stanno facendo e su ciò che sta accadendo intorno a loro, e ricordare tutto da ciò che devono fare oggi , alle persone e agli eventi importanti della loro vita.
metamfetamina
Come con la cocaina, circa un terzo delle persone che usano la metanfetamina soffre di un lieve disturbo neurocognitivo, con problemi persistenti in alcuni utenti dopo l'astinenza. I problemi neurocognitivi possono anche derivare da una malattia cerebrovascolare che porta a lesioni cerebrali diffuse o focali. Il funzionamento esecutivo degli utilizzatori di metanfetamine è ancora peggiore nelle persone che hanno anche usato la droga ketamina.
Gli oppioidi
Circa il 33-39 per cento delle persone che usano oppioidi hanno problemi neurocognitivi, e alcuni continuano ad avere problemi anche dopo che si sono dimessi. La ricerca ha dimostrato che gli adulti dipendenti da oppioidi hanno alti tassi di compromissione neurocognitiva, con gravi problemi di apprendimento e memoria. Le persone che sono state dipendenti dall'alcool e dalla cocaina ad un certo punto della loro vita, così come gli oppioidi, hanno una maggiore compromissione neurocognitiva, in particolare nel funzionamento esecutivo. Poiché il funzionamento esecutivo è fondamentale per prendere decisioni, e poiché avere problemi con l'apprendimento e la memoria può interferire con l'appropriazione corretta delle informazioni, le persone con dipendenze da oppioidi potrebbero aver bisogno di più supporto per prendere decisioni mediche rispetto alla maggior parte delle persone.
Phencylidine
Circa un terzo degli utenti di fenciclidina presenta problemi neurocognitivi intermedi dopo l'interruzione, con problemi persistenti in alcuni utenti dopo l'astinenza.
Farmaci sedativi, ipnotici o ansiolitici
Come per molti tipi di farmaci, ci sono problemi intermedi in circa un terzo degli utilizzatori di farmaci sedativi, ipnotici e ansiolitici, con problemi persistenti in alcuni utenti dopo l'astinenza. Il fatto che la maggior parte delle persone che usano questi farmaci siano loro prescritti presenta particolari problemi, specialmente con problemi come la perdita di guida. La ricerca sperimentale ha mostrato deficit specifici nella capacità di guida nelle persone che usano questi farmaci. Le benzodiazepine, un tipo di depressivo del sistema nervoso centrale, sono anche associate alla maggiore probabilità di causare incidenti.
Una parola da
Disturbi cognitivi derivanti dall'uso di alcool, droghe o farmaci possono essere confusi e sconvolgenti e possono causare problemi all'individuo interessato e a coloro che li circondano. La buona notizia è che se si smette di bere o si usa il farmaco o il farmaco sotto controllo medico, le probabilità sono buone per un completo recupero, anche se ciò richiede tempo. Se tu o qualcuno a cui tieni è interessato, ottenere una diagnosi aiuterà a determinare quale aiuto è necessario per il buon funzionamento nella vita di tutti i giorni.
Fonte:
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