Le sfide
La schizofrenia è una malattia cronica. I sintomi della schizofrenia influenzano molti dei tuoi pensieri, sentimenti e comportamenti. La gravità di questi sintomi può variare, e anche qualcuno che è molto malato può a volte sentirsi e apparire normale, anche senza farmaci. Questa remissione dei sintomi non significa che la malattia sia scomparsa.
I moderni farmaci antipsicotici riducono notevolmente sia la gravità dei sintomi che la quantità di tempo trascorso con sintomi attivi.
Tuttavia, è necessario pianificare i tempi di remissione e i tempi di recidiva. Anche in remissione, i sintomi residui (i sintomi che continui ad avere anche quando sei relativamente bene) influenzeranno tutti gli aspetti della tua vita.
Probabilmente la tua malattia significa che avrai bisogno di più sostegno della maggior parte delle persone. È importante per te, con l'aiuto del tuo dottore, degli assistenti sociali e dei tuoi cari, capire che tipo di supporto hai bisogno e poi mettere quei supporti in posizione. A seconda della gravità della tua malattia, potresti avere problemi con abilità importanti, come:
- Concentrare e mantenere l'attenzione
- Ricordando appuntamenti, riunioni o conversazioni passate
- Avere energia e motivazione per fare le normali attività
- Ti senti fiducioso o ottimista di provare o fare cose nuove
- Percepire e interpretare in modo accurato i segnali sociali e le espressioni facciali
- Impegnarsi in una conversazione secondo le aspettative degli altri
- Comportarsi socialmente secondo le aspettative degli altri
- Superare la timidezza sociale e la paura di essere rifiutati
Per te è molto importante pianificare in anticipo, quando ti senti relativamente bene, nei momenti in cui potresti ricominciare ad ammalarti. La schizofrenia rende difficile per te riconoscere i segni di una malattia in te stesso, quindi dovrai fare affidamento sul feedback di altre persone che il tuo comportamento sta cambiando.
Le persone a cui puoi chiedere di guardare per le modifiche includono:
- Persone che vivono con te
- Medici o assistenti sociali che vedi regolarmente
- Persone che lavorano con te o vanno a scuola con te
- Membri della famiglia
Quando decidi chi può badare a te, dai loro il numero di telefono del tuo dottore e dai al tuo dottore un elenco delle persone che potrebbero chiamarti. Il tuo medico o assistente sociale non fornirà a nessuno informazioni su di te (i tuoi diritti alla privacy sono protetti da leggi federali forti), ma possono ascoltare le informazioni fornite da queste persone.
Istruisci queste persone su quali tipi di modifiche cercare. Poiché potresti avere problemi con alcune di queste aree anche quando sei relativamente in buona salute, dovrebbero controllare i cambiamenti nel tuo comportamento . Ad esempio, puoi continuare a sentire le voci anche quando stanno bene, ma di solito capisci che non sono reali; tuttavia, vuoi che i tuoi aiutanti chiamino il tuo dottore se notano che inizi a parlare alle voci o ad essere turbato da loro.
Modifiche importanti potrebbero includere:
- Avere un momento difficile alzarsi la mattina
- Essere in ritardo al lavoro oa scuola
- Apparendo più distaccato o facilmente distratto del normale
- Sembra meno felice o meno emotivo in generale
- Sembra più irritabile o agitato
- Memoria peggio del solito, o avere più difficoltà con compiti mentali come l'aritmetica
- Diventando più reattivo alle allucinazioni
- Parlare in modo ossessivo di un argomento che sembra strano o delirante
Se cerchi aiuto da te, dottore o assistente sociale, non appena questi cambiamenti si verificano, un cambiamento temporaneo nella terapia può prevenire una ricaduta completa. Spesso, dopo la crisi, puoi tornare alla dose precedente o il medico può cambiare i farmaci a qualcosa che funzioni meglio per te.
Vivere in maniera indipendente
Tutti, comprese le persone senza malattie mentali, hanno bisogno di aiuto per tenere il passo con i complessi compiti della vita quotidiana. Ad esempio, la maggior parte delle persone deve utilizzare calendari, date book o smartphone per aiutarli a ricordare gli appuntamenti e tenere traccia delle cose che devono fare.
Alcune persone si affidano a un coniuge per scegliere i loro vestiti o per aiutarli a ricordare le faccende domestiche. Non c'è una risposta giusta a quanto aiuto una persona "dovrebbe" aver bisogno.
La vita indipendente per qualcuno con schizofrenia comporta un certo numero di abilità definite. Gli assistenti sociali chiamano queste attività della vita quotidiana o ADL. Le abilità che una persona potrebbe aver bisogno di migliorare possono includere:
- Prendendo i farmaci corretti al momento giusto ogni giorno senza aiuto
- Igiene personale: lavarsi, lavare i capelli, lavarsi i denti, tagliare le dita e le unghie dei piedi, indossare abiti puliti
- Lavare e mettere via vestiti e lenzuola
- Fare il letto, cambiare i fogli quando necessario
- Preparare pasti sani e mangiare regolarmente
- Lavare e mettere via i piatti dopo i pasti
- Lavori di pulizia: cucina, bagno, zone living
- Fare la spesa
- Gestire i soldi e rispettare un budget
- Utilizzando i mezzi pubblici
- Se l'incontinenza è un problema, la vita indipendente richiede di ricordare di usare spesso il bagno e di cambiare i pannolini per adulti quando si sporcano
Potresti voler creare un grafico con tre colonne. A sinistra, elenca ognuna delle abilità necessarie per vivere in modo indipendente. Nella colonna centrale, scrivi quanto bene gestisci questa abilità (fallo sempre bene, a volte hai bisogno di aiuto, puoi farlo solo con un aiuto considerevole, non essere in grado di essere coinvolto in quell'abilità). Nella colonna di destra, scrivi il tuo obiettivo per quell'attività. Ciò sarà molto utile se imposti un obiettivo che pensi di poter ottenere con un po 'di lavoro e aiuto, in modo da non scoraggiarti.
Una volta che hai deciso i tuoi obiettivi, ottieni l'aiuto del tuo team di supporto per raggiungere i tuoi obiettivi. È importante che le persone che fanno parte del tuo piano accettino i loro ruoli. Potrebbe essere necessario negoziare e scendere a compromessi.
Ad esempio, potresti voler iniziare a utilizzare il sistema di bus pubblico per andare a scuola, ma tua madre potrebbe ritenerti non pronto. Potrebbe essere un compromesso iniziare utilizzando un sistema di trasporto più limitato per le persone con disabilità. Quando hai imparato a padroneggiare quel sistema, puoi imparare percorsi specifici sul sistema pubblico, accompagnati da qualcun altro.
Relazioni sociali
Quasi tutti desiderano connessioni sociali ed emotive con gli altri. La schizofrenia è una malattia isolante, soprattutto quando i sintomi attivi ti fanno vedere, ascoltare e credere cose che nessun altro condivide. Anche quando non si verificano sintomi psicotici, i sintomi residui e i sintomi passivi possono rendere più difficili le interazioni sociali.
Un buon primo passo è capire i tuoi obiettivi. Vuoi passare più tempo a fare attività con altre persone? Vuoi migliorare nel parlare con le nuove persone che incontri? Ti piacerebbe andare alle date?
Una volta che sai cosa vuoi, scopri quali cambiamenti specifici devi apportare per raggiungere i tuoi obiettivi sociali. Fare liste e parlare con il tuo team di supporto ti aiuterà a chiarire la tua situazione e a fare un piano.
Ecco alcuni passi concreti che puoi intraprendere per migliorare la tua situazione sociale:
- Unisciti ai gruppi di auto-aiuto del consumatore , dove incontrerai altre persone che capiscono e condividono le stesse sfide che fai. Imparerai strategie che funzionano per le altre persone e sarai in grado di mettere in pratica le tue abilità sociali in un'atmosfera non giudicante. Potrai anche conoscere le risorse e le opportunità per le persone con schizofrenia che altrimenti non potresti trovare.
- Chiedi ai tuoi cari, ai consulenti e agli amici intimi un feedback e aiuta a migliorare le tue abilità sociali.
- Un buon alloggio in comunità può offrire opportunità ricreative sociali e di gruppo. È importante acquistare con cura per una situazione di vita che fornisce cure di alta qualità e un ambiente sicuro e amichevole.
- Partecipare alla formazione delle abilità sociali . Potresti trovarlo attraverso il tuo team di servizi di salute mentale o attraverso un gruppo di consumatori.
- In alcune aree sono disponibili servizi di abbinamento degli incontri e degli amici per persone con malattie psichiatriche. Chiedi suggerimenti al tuo gruppo di autoassistenza del consumatore.
Puoi anche utilizzare regolari servizi di appuntamenti online. Interagire attraverso il computer evita molti dei problemi di comunicazione che rendono difficile incontrare persone nuove faccia a faccia. È importante essere onesti con le persone riguardo alla tua disabilità. Menzionarlo brevemente nel tuo profilo online evita in seguito l'imbarazzo e rende più facile per qualcuno chiederti se sono interessati.
La NAMI, l'Alleanza nazionale sulle malattie mentali, è una delle più grandi organizzazioni di autoassistenza dei consumatori per i malati di mente e le loro famiglie. Attraverso il loro sito web, puoi trovare un gruppo nella tua zona e iniziare a creare connessioni.
> Fonti:
> Meuser, K. e Gingerich, S. La guida completa alla famiglia Schizophrenia di New York: The Guilford Press, 2006.
> Torrey, EF (2006) Surviving Schizophrenia: un manuale per famiglie, pazienti e fornitori, 5a edizione. New York: HarperCollins Publishers.