Introduzione ai disturbi della personalità del DSM

Non ci sono molti cambiamenti in DSM-5

I disturbi della personalità sono condizioni psichiatriche che iniziano nell'adolescenza o nella prima età adulta, continuano per molti anni e causano una grande quantità di disagio. I disturbi della personalità spesso interferiscono anche con la tua capacità di goderti la vita o raggiungere la realizzazione nelle relazioni, nel lavoro o a scuola.

Il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) elenca dieci disturbi di personalità, compreso il disturbo borderline di personalità (BPD).

Diagnosi

Il DSM-IV-TR utilizzava un sistema diagnostico "multi-assiale". Ciò significa che quando una diagnosi è stata fatta usando il DSM-IV, l'attenzione è stata rivolta a cinque diverse aree, o assi, che potrebbero aver influenzato l'individuo diagnosticato.

I disturbi della personalità sono stati diagnosticati sull'asse II del sistema multi-assiale. Questo asse è riservato a condizioni di lunga durata di rilevanza clinica. Il ritardo mentale è l'unica altra condizione diagnosticata sull'asse II.

In DSM-5. la versione più recente, non ci sono assi.

Cluster

I disturbi della personalità sono organizzati in tre "cluster" sia nel DSM-IV-TR che nel DSM-5. I disordini in ogni cluster condividono caratteristiche chiave o si sovrappongono in termini delle caratteristiche delle persone diagnosticate all'interno di quel cluster.

'Gruppo A'

I disturbi di personalità del "Cluster A" sono caratterizzati da un comportamento strano o eccentrico. Gli individui con i disturbi della personalità in questo gruppo tendono a subire gravi interruzioni nelle relazioni perché il loro comportamento può essere percepito come particolare, sospetto o distaccato.

I disturbi di personalità del "Cluster A" includono:

• Disturbo di personalità schizotipico
• Disturbo della personalità paranoide
• Disturbo di personalità schizoide

'Cluster B'

I disturbi di personalità del "Cluster B" sono caratterizzati da un comportamento drammatico o irregolare. Gli individui con i disturbi della personalità in questo gruppo tendono a sperimentare emozioni molto intense o ad impegnarsi in comportamenti estremamente impulsivi, teatrali, promiscui o che infrangono la legge.

I disturbi di personalità del "Cluster B" includono:

• Disturbo borderline di personalità
• Disturbo di personalità istrionico
• Disturbo di personalità antisociale
• Disturbo narcisistico della personalità

'Cluster C'

I disturbi di personalità del "Cluster C" sono caratterizzati dall'ansia. Gli individui con i disturbi di personalità in questo gruppo tendono a provare ansia pervasiva e / o paura.

I disturbi della personalità del "Cluster C" includono:

• Disturbo dipendente di personalità
• Disturbo di personalità ossessivo-compulsivo
• Disturbo di personalità evitante

Trattamento

Rispetto ai disturbi dell'umore, vi è una notevole ricerca sul trattamento dei disturbi della personalità. La maggior parte della ricerca che esiste si concentra sul trattamento della BPD. Per BPD, ci sono una serie di trattamenti che sono considerati efficaci nel ridurre i sintomi, comprese le opzioni di psicoterapia e farmaci.

In generale, molti esperti ritengono che i disturbi della personalità siano difficili da trattare perché sono, per definizione, modelli di personalità di lunga data. Detto questo, questa è una domanda che non è stata sottoposta a molte ricerche accurate. Sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare l'efficacia dei trattamenti per i disturbi della personalità.

Tuttavia, recenti ricerche hanno dimostrato che il disturbo borderline di personalità è più facile da trattare di quanto si pensasse e che molte persone migliorano con il trattamento continuato.

Comorbidity

Vi è una grande quantità di comorbilità tra i disturbi della personalità, il che significa che una persona che soddisfa i criteri diagnostici per un disturbo di personalità spesso soddisfa anche i criteri per uno o più disturbi addizionali di personalità. Un recente studio finanziato dal National Institute of Mental Health ha rilevato che circa l'85% delle persone con BPD soddisfano anche i criteri diagnostici per almeno un'altra personalità o disturbo dell'umore.

_fonti:

_{American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali DSM-IV-TR Quarta edizione . American Psychiatric Association: 2000.}

_{Grant BF, Chou SP, Goldstein RB, et al. "Prevalenza, correlazione, disabilità e comorbilità del disturbo borderline di personalità del DSM-IV: risultati del sondaggio epidemiologico nazionale su alcol e condizioni correlate," Journal of Clinical Psychiatry , 69 (4): 533-545, 2008.}

_{"Scheda informativa sui disturbi della personalità". American Psychiatric Association (2013).}

_{"Disturbi della personalità". Mayo Clinic (2014).}

_{"Disturbo borderline di personalità". Istituto Nazionale di Salute Mentale (2016).}