Una condizione controversa a volte confusa con BPD
Disturbo dissociativo dell'identità (DID), che prima si chiamava disturbo multiplo di personalità, è uno dei disturbi dissociativi elencati nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali , Quinta edizione (DSM-5). I disordini dissociativi hanno tutti una caratteristica centrale della " dissociazione " o una rottura delle normali funzioni integrate di coscienza, memoria, identità e percezione.
In DID, potresti sperimentare la presenza di due o più identità o personalità distinte, anche conosciute come alter. Queste personalità assumono in modo ricorrente il controllo del tuo comportamento e spesso subisci una perdita di memoria per quello che è successo mentre un'altra personalità o altera ha il controllo.
Diagnosi
I criteri diagnostici per DID come descritto nel DSM-5 sono i seguenti:
- La presenza di due o più identità o personalità distinte, ciascuna con il proprio modello di interpretazione e relativo all'ambiente. La presenza di queste personalità può essere autorizzata o osservata da un terapeuta per la diagnosi.
- L'amnesia deve verificarsi, limitando quanto una persona possa ricordare sia degli eventi traumatici che degli eventi quotidiani.
- La persona deve avere difficoltà nel suo funzionamento quotidiano.
- I sintomi non fanno parte della pratica culturale o religiosa.
- I sintomi non derivano dall'uso di alcuna sostanza, come alcol o farmaci.
DID vs. BPD
Le persone con DID spesso riportano l'esperienza di gravi abusi fisici e sessuali durante l'infanzia e spesso hanno anche sintomi concomitanti di disturbo borderline di personalità (BPD) , inclusi comportamenti auto-lesivi , comportamenti impulsivi e instabilità nelle relazioni. Questo può essere legato al fatto che l' abuso infantile è un fattore di rischio per entrambe le condizioni.
Una teoria sullo sviluppo di DID propone che le persone con DID abbiano subito un trauma psicologico così grave che l'unico modo per gestire quel trauma è sviluppare una dissociazione molto forte come meccanismo di coping. Nel tempo, la dissociazione cronica porta alla formazione di identità diverse.
Mentre la dissociazione è anche un sintomo di disturbo borderline di personalità, di solito la dissociazione vista in BPD non avviene frequentemente o in modo così grave come in DID. Detto questo, qualcuno con i sintomi di DID e BPD può ricevere una diagnosi di entrambi i disturbi. Inoltre, in caso di DID, potrebbero verificarsi altri sintomi correlati al trauma, inclusi incubi, flashback o altri sintomi caratteristici del disturbo da stress post-traumatico (PTSD) .
Prevalenza e polemica
Il disturbo dell'identità dissociativa è una condizione molto rara. È così raro che è difficile da studiare, quindi poche ricerche sono state condotte su persone con DID. Detto questo, uno studio ha rilevato che circa l'1% delle donne ha DID. Naturalmente, sono necessari ulteriori studi per confermare questo risultato. È interessante notare che c'è stata una recente ondata nella diagnosi di DID. Tuttavia, non è chiaro se ciò sia dovuto a una maggiore consapevolezza del disturbo da parte dei professionisti della salute mentale oa una diagnosi errata.
Vi è stata a lungo polemica nel campo della salute mentale circa l'esistenza o meno di DID. Ci sono prove che le persone con DID sono più suscettibili di ipnosi e suggestionabilità. Ciò ha portato alcuni esperti a sostenere che le identità separate vissute da persone con DID potrebbero essere il risultato di suggerimenti.
Altri esperti, tuttavia, sostengono che ci sono studi recenti che confutano questa idea di suggerimento. Ad esempio, alcuni studi hanno dimostrato che le diverse personalità di una persona con DID hanno profili fisiologici diversi, tra cui diversi pattern di attivazione cerebrale o risposte cardiovascolari.
Questi studi sono stati usati come prova per l'esistenza di veri e propri alter.
Nel complesso, gli studi su DID sono limitati e rimane una diagnosi controversa. Tuttavia, la diagnosi sta guadagnando più accettazione nella comunità della salute mentale e stiamo imparando di più su come trattare la DID: uno sviluppo positivo e promettente.
> Fonti:
> American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali DSM-5. 5a ed. American Psychiatric Publishing: Washington DC, 2013.
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