Quando dovrei chiamare il mio medico tra gli appuntamenti?

Lo so, prendere i tuoi farmaci regolari e frequentare i tuoi appuntamenti di routine con il tuo psichiatra solo per tenere sotto controllo il disturbo bipolare può essere abbastanza pesante. Tuttavia, se stai gestendo il disturbo bipolare, o ami qualcuno che è, non passerà molto tempo prima che possa insorgere una circostanza tra appuntamenti che richiedono una chiamata allo psichiatra. Dico ai miei pazienti di non esitare mai a contattarmi, ma trovo che molti lo facciano ancora.

Spesso, passano molto tempo a chiedersi se questa è una di quelle situazioni che meritano di contattare il medico tra un appuntamento e l'altro.

Se ti stai anche chiedendo, probabilmente vale la pena chiamare il tuo medico (o comunque tu e il tuo dottore avete organizzato un contatto tra gli appuntamenti). I pazienti che gestiscono il disturbo bipolare e sono incoraggiati a contattare i propri fornitori tra una visita e l'altra hanno risultati migliori! La peggiore delle ipotesi, se chiami, è che la chiamata non è necessaria, ma sarai in grado di smettere di valutare se chiamare o meno. Quindi c'è un bel lato positivo. La peggiore delle ipotesi, se non si chiama, può essere un'esasperazione dell'umore, una grave conseguenza medica o peggio.

Ma è ancora difficile capire quando fare a volte quella chiamata. Quindi, per semplificare, ecco un breve elenco di circostanze che dovrebbero richiedere una chiamata al tuo psichiatra:

1. Stai pensando di farti del male o qualcun altro

Questo è il più grande affare che c'è quando si gestisce una malattia psichiatrica, specialmente uno come il disturbo bipolare che, purtroppo, ha un alto tasso di tentativi di suicidio e morti per suicidio.

Non può far male menzionarlo di nuovo (e ancora). Tecnicamente, e questo è molto importante, se hai pensieri di autolesionismo o pensieri di danneggiare gli altri, dovresti chiamare prima il 911 e / o andare al pronto soccorso più vicino, quindi telefonare all'ufficio del medico, in modo che possano assisterli la tua cura Non puoi mai, mai, essere troppo attento con la tua sicurezza.

2. Hai finito i farmaci

Forse hai lasciato qualche compressa in una borsetta da qualche parte. O forse il tuo dottore ha scritto la prescrizione per un periodo di tempo troppo breve. Il punto più importante è che trovare il giusto equilibrio di farmaci per il miglior trattamento della tua malattia bipolare , probabilmente lo sai fin troppo bene, richiede lavoro, pazienza e perseveranza. La mancanza di farmaci è altamente probabile che smantelli il lavoro che hai inserito e scateni un episodio dell'umore.

3. Non stai dormendo o dormi meno di notte.

La maggior parte delle persone sa che la diminuzione del bisogno di sonno è una caratteristica comune degli episodi maniacali (sebbene non presenti negli episodi maniacali vissuti da ogni singolo paziente, ovviamente). Molte persone sono anche consapevoli che gli episodi maniacali possono effettivamente essere innescati da una diminuzione del sonno (quindi anche la causalità può essere invertita). È estremamente importante ricordare che una riduzione del numero di ore dormite, sia che si tratti di jet lag o di un nuovo bambino a casa che si sveglia durante la notte può rapidamente produrre sintomi maniacali. Anche in questo caso, anche se la causa iniziale di riduzione del sonno non era mania o ipo-mania, un sonno ridotto può generare rapidamente un episodio maniacale. Una volta che la mania inizia, ha la tendenza ad aumentare rapidamente.

Quindi, potrebbe essere utile prendere l'abitudine di chiamare il tuo documento ogni volta che noti un cambiamento nel tuo schema del sonno, in particolare se hai dormito meno della tua linea di base. NAMI offre un forum di discussione sul sonno e sul disturbo bipolare che può fungere da ulteriore risorsa.

4. Hai sperimentato una perdita o un maggiore stress

Naturalmente, per ogni persona, un evento importante della vita verrà definito in modo diverso. Per una persona, potrebbe essere una separazione o un divorzio. Per un altro, potrebbe essere la morte di un animale domestico molto amato. E per qualcun altro, un evento devastante potrebbe essere una battuta d'arresto della carriera. La gestione della malattia bipolare non riguarda solo i farmaci.

Gli episodi dell'umore possono, per la maggior parte delle persone, essere incoraggiati anche dagli eventi della vita. In particolare quegli eventi della vita che chiunque potrebbe beneficiare di qualche psicoterapia per aiutarli a elaborare e affrontare meglio. Intorno a questi tempi, un aggiustamento del farmaco può essere di aiuto pure. La cosa più importante da ricordare è che se succede qualcosa di emotivamente faticoso tra un appuntamento e l'altro, vale la pena telefonare al medico e assicurarti di fare tutto il possibile per sentirti al meglio e che non contribuisca alla destabilizzazione della tua malattia .

5. Hai sperimentato un evento di vita maggiore positivo

Quindi questo potrebbe non essere così ovvio. Spesso non è la prima cosa che pensiamo, ma i grandi eventi della vita, anche quelli positivi, come una promozione sul lavoro, una proposta di un partner romantico amato, forse altrettanto positivi come sembrano, ma possono anche venire con una dose di ansia o semplicemente cambiare. Ci sono pochi eventi importanti della vita, infatti, anche quelli che desideriamo molto, che arrivano senza cambiamenti. Una promozione sul lavoro, se auspicata e meritata, può anche significare più responsabilità.

Una proposta può significare un matrimonio da pianificare (a seconda di chi sei, che può essere fantastico, terribile o un po 'di entrambi) e suoceri da affrontare. Questi sono tempi importanti per riflettere seriamente sulla possibilità di definire strategie per il tuo psichiatra, discutere di gestire lo stress maggiore, le diverse ore o l'ansia che possono accompagnare le tue buone notizie, oltre a rivedere e identificare eventuali insidie ​​che potresti vedere sorgere nella tua nuova circostanza e come avresti intenzione di gestirli se si presentassero. La chiave è che sarai un passo avanti significativo se ne parli prima di avere qualsiasi esacerbazione dell'umore.

6. Sei incinta o stai pianificando di rimanere incinta

Poiché in gravidanza dovrebbe essere evitato un numero di farmaci usati per curare una malattia bipolare, o si dovrebbero prendere in considerazione farmaci alternativi, e il disturbo bipolare conferisce un rischio di peripartum (durante la gravidanza) e ansia, depressione e psicosi postpartum, è vitale per consultare il proprio medico in merito a una gravidanza. Idealmente, questo sarebbe rivisto prima di rimanere incinta. Prima di concepire è il momento ottimale per apportare modifiche ai farmaci, se necessario, e rivedere il giusto programma di monitoraggio e i segni da tenere d'occhio durante la gravidanza, in particolare.

Se sei incinta o sospetta di avere (per esempio se hai perso un periodo e / o hai avuto un test di gravidanza positivo a casa), è essenziale contattare l'ufficio del tuo psichiatra in modo che i passi giusti per mantenere te e il tuo bambino il più sano possibile può essere intrapreso il più rapidamente possibile. Un articolo di Lancet lo riassume bene.

7. Ti stai chiedendo se dovresti telefonare al tuo dottore

Nella maggior parte dei casi, quando una persona sta lottando con o senza telefonare al proprio psichiatra , come menzionato all'inizio del post, ha una buona ragione per pensare che chiamare potrebbe essere la strada giusta da percorrere. Quindi, invece di tormentarmi, o di perdere un'opportunità importante per preservare la tua salute, andrei avanti e farei la chiamata!

Pensieri finali

Naturalmente, quanto sopra non è un elenco completo di tutte le circostanze in cui una persona che gestisce la malattia bipolare dovrebbe chiamare il proprio psichiatra, ma potrebbe servire come un buon foglio di verifica per te, o una conversazione iniziale tra te e il tuo medico che circonda le circostanze, nel vostro caso particolare, dovrebbero richiedere una telefonata.