Trileptal (nome generico: oxcarbazepina) è un farmaco anticonvulsivo usato per trattare l'epilessia, ma Trileptal è anche prescritto off-label per il trattamento del disturbo bipolare.
Trileptal detiene l'approvazione della Food and Drug Administration statunitense per il trattamento delle crisi parziali negli adulti e nei bambini. È strettamente correlato alla carbamazepina, che ha una varietà di nomi di marchi, tra cui Tegretol.
La carbamazepina è usata come stabilizzatore dell'umore nel disturbo bipolare.
Sebbene alcuni psichiatri prescrivano Trileptal per trattare il disturbo bipolare, la ricerca non ha dimostrato in modo definitivo che sia efficace.
Una revisione della letteratura medica condotta nel 2011 ha concluso che il farmaco non ha funzionato bene per trattare il disturbo bipolare nei bambini e negli adolescenti, e ha lavorato bene come altri farmaci per il disturbo bipolare negli adulti. Gli autori hanno affermato che sono necessari studi migliori per determinare se Trileptal sia veramente efficace nel disturbo bipolare.
Avvertenze e effetti collaterali triloptali
Trileptal può ridurre l'efficacia dei farmaci per il controllo delle nascite ormonali. Inoltre, fare attenzione con alcool e farmaci sedativi, poiché Trileptal può avere un effetto sedativo. Non guidare o utilizzare macchinari pesanti finché non hai valutato la risposta a questo farmaco.
Gli effetti collaterali più comuni includono:
- vertigini
- sonnolenza
- visione doppia (diplopia)
- fatica
- nausea e vomito
- instabilità in piedi (atassia)
- visione anormale
- dolore addominale
- tremore
- reflusso acido (dispepsia)
- andatura anormale
Un effetto collaterale piuttosto raro è stato l'iponatriemia (basso livello di sodio nel sangue). I sintomi di questa condizione includono il non passare molto urina, mal di testa, confusione, stanchezza e, se molto gravi, convulsioni e coma, quindi contattare il medico se si sospetta possa iniziare.
Circa il 25% -30% dei pazienti con una nota sensibilità alla carbamazepina può manifestare ipersensibilità a Trileptal. Questi pazienti devono interrompere immediatamente l'uso di Trileptal. Trileptal può interagire con alcuni farmaci come felodipina (Plendil) e verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Per proteggersi da questi tipi di interazioni, assicurati sempre che il tuo medico conosca tutti i farmaci che stai assumendo.
L'aumento di peso con Trileptal non è comune - è sperimentato solo da circa l'1% al 2% dei pazienti.
Trileptal e rischio di suicidio
Il trattamento con oxcarbazepina comporta un rischio di ideazione suicidaria, che è un aumento dei pensieri di suicidio e un aumento dei tentativi di suicidio.
Circa una persona su 500 - sia bambini che adulti - che sono stati trattati con Trileptal per varie condizioni, tra cui epilessia e disturbi mentali, durante vari studi clinici sul farmaco è diventato suicida durante il trattamento. Alcune persone hanno sviluppato pensieri e comportamenti suicidari estremamente rapidamente durante il trattamento - entro una settimana dall'inizio del trattamento.
È importante che sia tu che i tuoi familiari riconoscete questo rischio di trattamento con Trileptal prima di iniziare il trattamento e prestate attenzione a qualsiasi segno di esso durante il trattamento.
Contatti immediatamente il medico (e chiedi alla tua famiglia di chiamare immediatamente il medico) se manifesta uno di questi sintomi:
- attacchi di panico
- agitazione o irrequietezza
- irritabilità, ansia o depressione nuove o in peggioramento
- recitazione di impulsi pericolosi
- insonnia
- comportamento aggressivo, arrabbiato o violento
- mania
- pensare o parlare di farti del male o ucciderti
- ritirarsi da amici e familiari
- preoccupazione per la morte e il morire
- dando via beni preziosi
- qualsiasi altro cambiamento insolito nel comportamento o nell'umore
fonti:
Ghaemi, SN, et al. Trattamento oxcarbazepina del disturbo bipolare. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) Agosto 2003 934-5.
Wagner, KD, et al. Uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, di oxcarbazepina nel trattamento del disturbo bipolare nei bambini e negli adolescenti. American Journal of Psychiatry 163 (7) luglio 2006 1179-86.
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