Sintomi di troppa Serotonina
Gli antidepressivi chiamati inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI) sono considerati agenti di prima linea nel trattamento del disturbo di panico e di altri disturbi d'ansia . Gli SSRI aumentano il livello di serotonina nel cervello, con conseguente diminuzione dell'ansia e inibizione degli attacchi di panico. La persona può sentirsi più calma dall'aumento della serotonina, sperimentando meno gravi e meno attacchi di panico.
Tuttavia, se i livelli di serotonina aumentano troppo, può verificarsi una grave condizione medica chiamata sindrome da serotonina.
Si ritiene che il cervello umano funzioni in un ambiente chimico complesso attraverso vari tipi di neuroni e neurotrasmettitori . I neuroni sono cellule cerebrali, numerate in miliardi, capaci di comunicare istantaneamente l'una con l'altra attraverso messaggeri chimici chiamati neurotrasmettitori. La serotonina è uno di questi messaggeri chimici. Svolge un ruolo nel modulare l'ansia, l'umore, il sonno, l'appetito e la sessualità. La serotonina viene prodotta anche nel tratto digestivo, svolgendo un ruolo nella digestione e in altri processi corporei.
Panoramica
La sindrome serotoninergica o tossicità della serotonina è una condizione rara causata da livelli pericolosamente elevati di serotonina nel cervello. Può essere potenzialmente pericoloso per la vita. Generalmente è causato dalla miscelazione di due o più farmaci che influenzano i livelli di serotonina nel cervello.
SSRI, SNRI , antidepressivi triciclici , IMAO e triptani sono tutte classi di farmaci che sono stati implicati nello sviluppo della sindrome serotoninergica. Questi antidepressivi sono spesso prescritti per il trattamento della depressione e dei disturbi d'ansia, compreso il disturbo di panico.
Segni e sintomi
Segni e sintomi della sindrome serotoninergica includono:
- Confusione
- Perdita di coordinamento
- Rigidità muscolare
- Irrequietezza
- allucinazioni
- Agitazione estrema
- Fluttuazioni della pressione sanguigna
- Palpitazioni
- Nausea, vomito, diarrea
- Febbre
- Convulsioni
- Coma
trattamenti
Poiché la sindrome serotoninergica può essere potenzialmente pericolosa per la vita, è necessario un trattamento medico di emergenza. Il trattamento inizia con il ritiro dei farmaci causali. Gli effetti diretti della sindrome serotoninergica tendono ad abbassarsi tra le 24 e le 48 ore dopo l'interruzione della terapia con la serotonina. Tuttavia, alcune delle complicazioni come il delirio e l'instabilità della frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la temperatura e altre funzioni del sistema nervoso autonomo possono persistere più a lungo. Possono essere necessarie misure di sostegno e interventi in ambito ospedaliero e includere:
Frequenza cardiaca e controllo della pressione arteriosa: possono essere necessari farmaci per ridurre la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna (esmololo o nitroprussiato). Possono essere somministrati farmaci anche se la pressione del sangue è troppo bassa.
Controllo della temperatura: potrebbe essere necessario trattare i sintomi della febbre con coperte di raffreddamento e ventagli del letto.
Sedazione: le benzodiazepine possono essere utilizzate per aiutare a controllare la rigidità muscolare e l'agitazione estrema.
Idratazione: possono essere necessari fluidi per via endovenosa per rispondere ai bisogni di idratazione.
Cyproheptadine: a volte usato per bloccare la produzione di serotonina nel corpo. Ha dimostrato efficacia nel ridurre la gravità dei sintomi associati alla sindrome serotoninergica.
Prevenzione
- Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai attualmente assumendo. Questo include farmaci da prescrizione, farmaci da banco e integratori.
- Se stai assumendo un farmaco che influisce sui livelli di serotonina, parla con il tuo medico dei rischi associati allo sviluppo della sindrome serotoninergica.
- Chiedere assistenza medica immediata se si sta assumendo un farmaco che influenza i livelli di serotonina e si sviluppa uno dei sintomi della sindrome serotoninergica.
fonti:
> Pratore, Bettina C. "Sindrome serotoninergica". Journal of Neuroscience Nursing . Aprile 2006. 38 (2): 102-105.
> US Food and Drug Administration. Sindrome serotoninica potenzialmente letale con uso combinato di SSRI o SNRI e farmaci triptan. 19 luglio 2006.