La clonidina è un farmaco che è stato originariamente prescritto per aiutare le persone con la pressione alta. Tuttavia, a causa dell'effetto calmante che ha sul corpo, la clonidina è stata trovata per aiutare le persone con sintomi di ADHD come iperattività, impulsività, aggressività, eccitazione e difficoltà di sonno.
Nel 2010, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato la clonidina come farmaco per i bambini con ADHD da assumere da solo o con un farmaco stimolante.
I nomi commerciali di clonidina includono Catapres® e Kapvay®.
Panoramica
I farmaci ADHD sono generalmente classificati come stimolanti e non stimolanti. La clonidina è considerata un trattamento non stimolante per l'ADHD
Gli stimolanti (chiamati anche psicostimolanti) sono generalmente la prima linea di farmaci usati per l'ADHD. Prima linea significa che di solito sono la prima scelta per il trattamento. Sono i farmaci ADHD più prescritti perché sono noti per essere il modo più efficace per ridurre i sintomi dell'ADHD come impulsività, iperattività e disattenzione. Esistono due tipi di stimolanti: anfetamine e metilfenidati. Esempi sono Adderall® e Ritalin®.
I farmaci non stimolanti vengono generalmente prescritti se una persona non tollera i farmaci stimolanti a causa di gravi effetti collaterali. I farmaci non stimolanti possono anche essere scelti se una persona ha un motivo di salute per cui non è possibile prescrivere gli stimolanti, come certi disturbi psichiatrici, disturbi del sonno, malattie cardiovascolari o una storia di abuso di stimolanti.
Strattera® (atomoxetina), il farmaco antidepressivo Wellbutrin® XL (bupropione cloridrato) e il farmaco antipertensivo Intuniv® (Guanfacine) sono esempi di altri farmaci non stimolanti.
Stimolanti contro non stimolanti
I farmaci per l'ADHD stimolante agiscono facendo sì che più dopamina e norepinefrina siano disponibili nelle sinapsi del cervello.
Questo aumento stimola il sistema nervoso centrale e migliora il funzionamento cognitivo, come ottenere informazioni e comprendere idee. Poiché il sistema nervoso viene stimolato, alcune persone riferiscono di sentirsi nervosi, ansiosi e nervosi quando prendono un farmaco stimolante.
La clonidina funziona diversamente. Invece, induce il cervello a inviare segnali ai vasi sanguigni abbassando la pressione sanguigna. Inoltre, la clonidina rilascia noradrenalina nella zona della corteccia prefrontale del cervello. Questo è il luogo in cui si verificano le funzioni esecutive del cervello, come la pianificazione , l'organizzazione e l'utilizzo di informazioni ed esperienze. Questo permette a una persona di essere calma fisicamente, ma essere mentalmente focalizzata.
Benefici
Migliora l'effetto di uno stimolante
La clonidina può essere prescritta in aggiunta a un farmaco stimolante. Questo spesso può migliorare l'efficacia dello stimolante.
Appetito Neutro
La clonidina è neutrale per l'appetito, il che significa che non aumenta o diminuisce l'appetito. L'appetito può spesso essere soppresso quando una persona assume un farmaco stimolante, che può essere un problema per le persone sottopeso.
Riduce l'ansia
Le persone che hanno ADHD spesso provano ansia. Un farmaco della famiglia delle benzodiazepine, come Xanax® o Valium®, viene spesso prescritto per l'ansia.
Tuttavia, questi sono considerati come abitudine e possono influenzare negativamente funzioni cognitive come l'attenzione. Per questo motivo, la clonidina viene spesso prescritta per aiutare le persone con ADHD che hanno ansia.
Aiuta i problemi del sonno
I problemi di sonno sono un altro problema che molte persone affette da ADHD. Un effetto potenzialmente positivo dell'assunzione di clonidina è che può aiutare a migliorare il sonno. In effetti, alcuni medici prescrivono una bassa dose di clonidina "off label" (questo significa usare un farmaco approvato dalla FDA per un uso non approvato) per aiutare con il sonno.
Mentre i tradizionali farmaci per dormire a base di benzodiazepine potrebbero essere evitati perché possono essere assuefatti, la clonidina non è considerata come un'abitudine alla formazione.
Alta pressione sanguigna ridotta
Se una persona ha ADHD e ipertensione, la clonidina può essere una buona scelta. Aiuterà a ridurre la pressione sanguigna e aiutare a curare i sintomi dell'ADHD.
Sindrome di Tourette e Tic Disorder Aiutato
Se una persona ha la sindrome di Tourette e l'ADHD, la clonidina può aiutare i sintomi di entrambi. Una combinazione di clonidina e un farmaco stimolante può essere utile per un disturbo da tic.
svantaggi
Non aiuta tutte le presentazioni ADHD
La clonidina aiuta l'iperattività, l'impulsività, l'aggressività, l'eccitazione e le difficoltà del sonno. Tuttavia, non è stato trovato per essere utile per i sintomi disattenti di ADHD.
Piccola ricerca per adulti ADHD
Gli studi hanno dimostrato che la clonidina può aiutare i sintomi dell'ADHD in bambini e adolescenti. Eppure c'è poca ricerca per mostrare l'efficacia della clonidina nell'ADHD adulto . Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che i sintomi che la clonidina aiuta di più, come l'aggressività, l'iperattività e l'impulsività, spesso diminuiscono nell'età adulta.
Meno efficace degli stimolanti
La clonidina non è efficace quanto i farmaci stimolanti per il trattamento dei sintomi dell'ADHD. Tuttavia, gli effetti della clonidina sono abbastanza significativi da consentire alla FDA di approvarne l'uso per l'ADHD.
Cervello annebbiato
Piuttosto che aumentare la capacità di concentrazione, alcune persone trovano che la clonidina riduce la concentrazione o causa la "nebbia del cervello". I problemi con la capacità di messa a fuoco possono essere temporanei, poiché il corpo si adatta alla clonidina. Tuttavia, alcune persone scoprono che questo problema continua.
Sentirsi assonnato
Mentre dormire meglio di notte può essere un beneficio positivo dell'assunzione di clonidina, alcune persone si sentono affaticate o sedate anche durante il giorno. Questo può avere effetti negativi sulla performance scolastica o lavorativa. A volte, la sonnolenza si riduce col tempo. Questo è un importante effetto collaterale di cui un medico dovrebbe essere a conoscenza, in quanto può essere pericoloso se una persona guida un veicolo o utilizza macchinari.
Disfunzione erettile
Un inconveniente per gli uomini che assumono clonidina è la disfunzione erettile (DE). Anche se un uomo potrebbe sentirsi un po 'imbarazzato per parlare con un medico, il medico sarà consapevole che questo è un effetto collaterale comune e vorrà contribuire a risolvere questo problema.
Forme e dosaggio
Quando la clonidina viene prescritta per la prima volta, di solito è alla dose più bassa. Questo può essere da 0,05 a 0,1 milligram per iniziare. Lavorando con un medico, la dose viene gradualmente aumentata fino a quando non viene trovata la dose (terapeutica) efficace. Le compresse (Catapres®) sono disponibili in 0,1, 0,2 e 0,3 milligrammi. Il rilascio esteso (Kapvay®) è disponibile in 0,1 e 0,2 milligrammi.
La clonidina è disponibile anche nelle patch. Le patch durano sette giorni. Sono una buona opzione per una persona che tende a dimenticare di assumere farmaci o che non ama le compresse ingerite. Una volta che la dose terapeutica è stata trovata usando compresse, avere un cerotto alla clonidina è un'opzione.
Quanto a lungo gli effetti
Potrebbero essere necessarie alcune settimane per vedere tutti gli effetti della clonidina sui sintomi dell'ADHD, ma alcuni miglioramenti potrebbero verificarsi prima.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali comuni della clonidina comprendono affaticamento, mal di testa, vertigini, secchezza delle fauci, irritabilità, dolore addominale superiore, problemi comportamentali e bassa pressione sanguigna. Questi possono spesso ridursi dopo un certo periodo di assunzione del farmaco.
Effetti collaterali più gravi ma più rari includono battito cardiaco irregolare, battito cardiaco lento, allucinazioni. Una persona che manifesta questi o altri effetti collaterali persistenti deve contattare il medico il prima possibile.
Una persona che ha una storia di bassa pressione del sangue prima di assumere clonidina può avere maggiori probabilità di provare capogiri, vertigini e nausea quando assume la clonidina. Molte persone dimenticano di prendere i loro farmaci, se lo fai, una doppia dose non dovrebbe essere presa, in quanto ciò potrebbe abbassare la pressione sanguigna.
È importante che la clonidina non venga interrotta bruscamente, poiché ciò potrebbe causare un aumento della pressione sanguigna alta. Invece, la dose dovrebbe essere diminuita gradualmente. Un medico può fornire consigli sul miglior programma di tapering.
La clonidina è un farmaco di categoria C. Ciò significa che è un farmaco che potrebbe essere pericoloso per un nascituro. È importante che una donna dica al proprio medico se è incinta, allatta al seno o sta pianificando una gravidanza.
In sintesi
In sintesi, mentre la clonidina non è di solito la prima scelta di farmaci per l'ADHD, può essere utile nel trattamento dei sintomi dell'ADHD, da sola o in combinazione con un altro farmaco ADHD. Se sei interessato ad esso come opzione di trattamento, portalo dal medico. Ti aiuteranno a decidere se è giusto per te.