Che cosa dovresti sapere se il tuo farmaco bipolare sta causando inquietudine
L'acatisia, detta anche acathisia, è una sindrome neuropsichiatrica o un disturbo del movimento caratterizzato da irrequietezza interiore e incapacità di sedersi o fermarsi per un ragionevole periodo di tempo. L'acatisia può apparire come un effetto collaterale dell'uso a lungo termine di farmaci antipsicotici , litio e alcuni altri farmaci neurolettici. È uno degli effetti collaterali più comuni dei farmaci antipsicotici, ma può essere difficile da descrivere dai pazienti e quindi difficile da diagnosticare dai medici.
Quando l'acatisia è indotta da farmaci, è nota come acatisia acuta indotta da antipsicotici (AIAA). Poiché è noto che la causa è il risultato del trattamento di un disturbo mentale, la prevenzione dell'ackatia è fondamentale, mentre non è consigliabile scartare i farmaci o un'opzione praticabile per trattare l'acatisia. Qui condividiamo i modi per superare l'acatisia senza mettere a repentaglio la salute e il benessere durante l'assunzione di psicofarmaci.
La prevalenza di Akathisia
Tra il 20 e il 45% delle persone che assumono farmaci antipsicotici sperimentano l'acatisia. La scala Barnes Akathisia-Rating viene utilizzata per diagnosticare la condizione. Se soffri di acatisia, puoi avere movimenti irrequieti di braccia e gambe come picchiettare, marciare sul posto, dondolare, incrociare e disincrociare le gambe. Questo è a volte indicato come agitazione psicomotoria .
Il tuo corpo può sentirsi ansioso al pensiero di sederti. Il tuo corpo vorrà sempre essere in movimento, quasi al punto di agitarsi ogni volta che cala la calma.
Esistono quattro tipi di disturbi del movimento associati ai farmaci antipsicotici. A volte l'acatisia può essere raggruppata con questi altri disturbi del movimento, oppure può essere isolata solo con uno:
- Discinesia tardiva (TD)
- parkinsonismo
- Akathisia, che copriamo qui
- Distonia tardiva
Cause di Akathisia indotta da antipsicotici
L'acatisia è generalmente sottodiagnosticata o mal diagnosticata.
La prevalenza della mancata diagnosi è un problema pericoloso in quanto può portare a esiti negativi come la mancata somministrazione di farmaci, che possono esacerbare i sintomi psichiatrici che intendono aiutare a gestire.
Poiché questa condizione è generalmente causata da farmaci con obbligo di prescrizione medica, è importante essere consapevoli degli studi che spiegano farmaci specifici associati ad un aumentato rischio di acatisia. Aloperidolo, paliperidone e ziprasidone sono stati tutti visti aumentare il rischio di acatisia per i pazienti che assumono questi farmaci. Mentre questi sono stati individuati, è importante notare che tutti i farmaci antipsicotici portano con sé il rischio di causare acatisia.
Sfortunatamente, proprio come l'inizio di farmaci antipsicotici può causare acatisia, si osserva anche nelle persone che vengono gradualmente tolte dai loro farmaci antipsicotici o che possono essere avvertiti di diminuire gradualmente i loro dosaggi. In questi casi, spesso si osserva anche una disforia intensa.
Trattamento per Akathisia
L'obiettivo del trattamento per l'acatisia è generalmente quello di promuovere la calma, senza eccessiva sedazione. Uno studio sulla rivista Drug Safety suggerisce che ulteriori farmaci possono essere somministrati a persone con disturbo bipolare per curare l'acatisia.
In particolare, è stato dimostrato che i beta-bloccanti lipofili come il propranololo sono coerentemente efficaci per il trattamento dell'acatisia acuta.
È stato anche provato l'aggiunta di benzodiazepine o amantadina o clonidina. Altri farmaci che sono stati usati per trattare l'acatisia includono piracetam, ritanserin, acido valproico e antidepressivi triciclici. Più recentemente, la mirtazapina è stata trovata funzionante per il 20-25% delle persone, alcune delle quali hanno sperimentato la completa remissione dei loro sintomi acatisia.
fonte
Miller CH, Fleischhacker WW. Gestire l'acatisia acuta e cronica indotta da antipsicotici. Drug Safety 2000 Jan; 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Mirtazapina per acatisia acuta antipsicotica: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati controllati verso placebo. Progressi terapeutici in psicofarmacologia. 2015 Oct; 5 (5): 307-13.