I principali motivi per cui dovresti continuare a prendere i farmaci prescritti
Il disturbo bipolare è una grave malattia mentale. La linea di fondo è che se hai una malattia mentale , devi assumerti la responsabilità del trattamento - e nella maggior parte dei casi, ciò significa cercare un aiuto professionale, accettare che hai bisogno di farmaci, lavorare con il tuo fornitore di salute mentale per trovare la giusta combinazione di farmaci (spesso cambiandoli col passare del tempo) e prendendo i farmaci che sono prescritti per voi.
Significa anche discutere gli effetti collaterali con il tuo fornitore e, finché non sono pericolosi o debilitanti, lavorare per trovare il modo di affrontarli.
Quindi perché le persone resistono o non prendono i farmaci? Ognuno ha le sue ragioni, ma nessuna di queste ragioni è buona.
1. I farmaci sono per la vita
"Non voglio prendere farmaci per il resto della mia vita", dice Linda. "Dev'esserci un altro modo!" La verità è che, anche se trovi un trattamento alternativo efficace per il tuo disturbo bipolare, è ancora per la vita. E finora, non ci sono trattamenti alternativi provati per la BP.
Se hai una malattia mentale cronica, è causata da uno squilibrio nei sistemi chimici ed elettrici del tuo cervello, e non andrà via da solo. Il classico confronto è con il diabete. Questo non va via. Può essere controllato dalla dieta, dall'esercizio fisico e dai farmaci, ma l'incapacità di essere responsabile significa rischiare la cancrena e la perdita della vista, della funzionalità renale e della vita.
Il non essere responsabile per il trattamento della tua salute mentale rischia cose come la tua famiglia, il tuo lavoro, la tua casa e, ancora, la tua vita.
2. Non voglio dipendere dai farmaci: dovrei essere in grado di risolverli
Robert pensa che dovrebbe essere in grado di uscire dalla sua depressione da solo. "Mi sento come se qualcosa fosse molto sbagliato con me di essere così infelice quando sono in un lavoro che conosco che molte persone vorrebbero avere.
So che la mia famiglia ha una storia di bipolarismo, ma non voglio davvero andare in medicina ".
Anche se Robert è consapevole del disturbo bipolare nella sua famiglia, non chiede nemmeno una diagnosi perché non vuole assumere farmaci.
Se iniziare o meno a prendere i farmaci è la scelta di ogni individuo, ma scegliendo di non farlo, Robert sta scegliendo di continuare a essere infelice. Potrebbe anche mettere se stesso e gli altri in pericolo.
3. I Miss My Mania
Greg si sente privato ora che non è più maniaco. Desidera tornare a quel meraviglioso stato d'animo. È tentato di andare fuori farmaci, così può essere di nuovo quella persona in alta quota.
Certo, la mania può essere divertente (se i sintomi psicotici non lo rendono terrificante). Sai che puoi fare qualsiasi cosa . Non c'è nulla di spaventoso in tutto il mondo. Puoi superare in astuzia chiunque. Hai una riserva di denaro illimitata. La tua creatività vola oltre il cielo fino agli sprazzi di stelle che si formano di recente.
Come ha scritto Andy Behrman in Living Mania-Free, "C'è un'enorme quantità di perdita associata a 'dire addio' alla mania, come è stato il mio amico per tanti anni". A differenza di Andy, la tua mania probabilmente non ti ha portato in prigione, e se sei fortunato, non ti sei rovinato finanziariamente. Ma non puoi sopportare la perdita di creatività o la sensazione che tu abbia sempre saputo cosa fare in ogni situazione.
Sei stato maniaco per così tanto tempo che il "tuo nuovo" che non è maniaco è un estraneo. Ridefinire te stesso come qualcuno che non è maniaco non è un processo in un'unica fase. Andy cercò modi per "colmare il vuoto" lasciato dalla sua mania defunta, e ci volle un po 'di tempo. La vita può ancora essere gratificante, ma devi dargli tempo.
Dopo aver elencato tutte le cose che erano male per essere maniaco-depressivo, avrai una base per conoscere lo straniero che sei diventato. Poi, quando hai fame degli alti, rivedi l'elenco. Vale davvero la pena spendere i tuoi farmaci per bancarotta, per dire al tuo capo (in termini chiari e squisiti) perché hai ragione e ha torto a tal punto che perdi il lavoro per insubordinazione, per scrivere un libro (in una settimana) che sembra essere la perfezione ma che nessun altro può capire?
E vale la pena schiantarsi contro i tormenti della depressione?
4. Sto meglio ora, non ho bisogno di farmaci più
Rhonda ha avuto una grande risposta ai farmaci dopo la diagnosi di depressione clinica . Non riesce a ricordare di sentirsi mai brava come adesso. Lei ha energia. Può prendere facilmente le decisioni che l'anno scorso stava tormentando. Invece di sedersi su una sedia fissando per ore senza guardare la televisione, paralizzata su quello che dovrebbe fare, sta facendo le cose senza sforzo. Lei è guarita! Quindi perché dovrebbe continuare a prendere i farmaci?
Perché lei non è guarita. Fermare il farmaco e probabilmente la depressione tornerà.
Nel caso di Rhonda, l'antidepressivo che sta assumendo potrebbe innescare anche l'ipomania. Il medico di Rhonda dovrebbe monitorare da vicino il suo comportamento e lo stato dell'umore. Il disturbo bipolare nascosto potrebbe essere stato scoperto.
A volte la depressione correlata a un evento traumatico come la morte di un membro della famiglia può rispondere all'uso temporaneo di un antidepressivo . Quando è trascorso abbastanza tempo affinché la persona si adegui a quanto accaduto, l'antidepressivo potrebbe non essere più necessario. Quella chiamata può essere fatta solo dal paziente e dal medico prescrittore insieme. Potrebbero scoprire che quando l'antidepressivo viene interrotto, la depressione ritorna, a quel punto la consulenza sul dolore, la terapia e / o il ricominciare il trattamento farmacologico sono tutte opzioni.
Ma la depressione clinica a lungo termine non scompare per sempre da sola. Rhonda potrebbe essere diretta a una grave crisi dell'umore se smette di prendere le sue medicine. Il suo medico dovrebbe valutare se provare a prescrivere uno stabilizzatore dell'umore insieme all'antidepressivo.
5. Gli effetti collaterali mi rendono infelice
Ci sono un sacco di effetti collaterali che significano che è necessario interrompere l'assunzione di un particolare farmaco : segni di discinesia tardiva , un grave disturbo del movimento; visione offuscata che non va via; svenimento; debolezza muscolare o dolore e molti altri. Tuttavia, a meno che un effetto collaterale non metta in pericolo la vita (nel qual caso è necessario raggiungere il pronto soccorso più vicino), non si deve interrompere bruscamente di farlo - ciò può spesso causare più complicazioni. Conoscere gli effetti collaterali gravi dei farmaci e chiamare immediatamente il medico prescrittore se li si sperimenta.
Ma ci sono altri effetti collaterali vissuti da molte persone che sono molto fastidiosi ma non pericolosi. Karen, Ralph e Susan non hanno effetti collaterali pericolosi, ma sono comuni e problematici. Karen ha guadagnato 50 sterline dai suoi farmaci ed è così depressa e arrabbiata per il suo peso da voler smettere del tutto i farmaci. Ralph ha perso il suo desiderio sessuale e ha la stessa reazione. Susan si sente intontita e svogliata tutto il tempo.
Tutte e tre queste persone hanno bisogno di discuterne con i loro medici. Quasi sicuramente Susan ha bisogno di un cambio di farmaco. Ma che mi dici di Ralph e Karen?
La prima domanda a cui ognuno deve rispondere è: quanto bene funzionano i farmaci per me?
Ralph ha tentato il suicidio due volte prima di iniziare i farmaci e da allora non si è mai sentito suicida. I suoi episodi depressivi sono rari e non gravi. Karen ha perso tre ottimi posti di lavoro a causa di comportamenti maniacali fuori controllo tra cui allucinazioni e ora ha svolto lo stesso lavoro per quattro anni con una promozione senza più sintomi psicotici . A volte è lievemente ipomania ma mai maniacale. I loro farmaci stanno facendo un ottimo lavoro.
Lo psichiatra di Ralph potrebbe essere in grado di apportare alcune modifiche o aggiunte ai suoi farmaci che miglioreranno il suo desiderio e le sue prestazioni sessuali. Forse decideranno di provare a sostituire un nuovo med con un altro per vedere se la nuova combinazione è efficace come il vecchio ma non ha l'effetto collaterale sessuale. L'unica cosa che sarebbe completamente irresponsabile sarebbe semplicemente smettere di prendere i farmaci prescritti per questo motivo. Ma se i nuovi farmaci non funzionano altrettanto bene, Ralph potrebbe semplicemente dover scegliere tra la depressione suicida e un diminuito desiderio sessuale.
L'aumento di peso da farmaci psicologici è un grosso problema. Quelli di noi che hanno iniziato magro e ora sono semplicemente grassi sanno quanto sia deprimente. Ancora e ancora, sentiamo: "Ho provato tutto per perdere peso, e niente funziona". Ed è vero che sebbene essere seriamente sovrappeso non sia immediatamente pericoloso per la vita, può avere effetti dannosi sulla salute a lungo termine.
Karen deve sapere che non è impossibile perdere peso durante l'assunzione di farmaci psicologici. Solo esserne consapevoli potrebbe aiutarla. La ricerca ha dimostrato che le persone possono perdere peso anche quando assumono farmaci come il Seroquel (quetiapina) e Zyprexa (olanzapina).
Nel caso di Karen, anche la consultazione con il suo medico prescrittore è essenziale, ma alla fine dovrà decidere se preferirebbe tornare alla mania incontrollata che causa gravi problemi o continua a combattere con l'eccesso di peso.
Così ci sei tu - cinque cattive ragioni per non prendere o interrompere i farmaci. In ogni caso, la realtà è che i farmaci sono un'opzione di gran lunga migliore che se ne sta andando fuori e che i problemi relativi ai farmaci possono e devono essere esaminati dal medico.