Combattere contro l'aumento di peso
Una delle sfide affrontate dalle persone con disturbi dell'umore è l'aumento di peso dai loro farmaci. Oltre ad essere fisicamente pericoloso, l'aumento di peso è un ostacolo per una buona salute mentale, perché il sovrappeso è deprimente!
Ci proviamo - oh, come ci proviamo! - perdere peso Nel corso degli anni ho provato a camminare 80 minuti al giorno per tre mesi; un rigoroso programma di esercizi per dieci settimane; la dieta South Beach per un breve periodo; e un programma di dieta $ 2000 per tre mesi.
Ho perso peso per un po 'con South Beach, ma non sono riuscito a gestire le difficoltà pratiche e ho perso praticamente nessun peso con nessuno degli altri programmi.
Se le tue medicine ti hanno fatto guadagnare molto peso, probabilmente la tua storia è simile. Hai provato e provato, e il peso continua a salire. Forse ti sei arreso.
Bene, c'è speranza.
Di recente ho visto una presentazione del Dr. Rohan Ganguli e della Practitioner infermiera Betty Vreeland su questo argomento. Il Dr. Ganguli ha iniziato affermando di aver trattato molti pazienti obesi per anni senza realmente pensare al loro peso. Poi un collega ha fatto un sondaggio che ha rilevato che dei loro pazienti con diagnosi di schizofrenia , meno del 20% erano nel range di peso normale, e completamente il 60% era obeso.
Ha detto che, sfortunatamente, "... è stato ipotizzato che le persone con schizofrenia siano socialmente inconsapevoli e che, a differenza del resto di noi, questo non gli importa davvero". Tuttavia, quando hanno chiesto a questi pazienti come si sentivano riguardo al loro peso, una larga maggioranza dei pazienti obesi e in sovrappeso ha dichiarato di volere e di aver provato a perdere peso.
E in un altro studio, i pazienti hanno detto che la cosa peggiore al primo posto riguardo all'assunzione di farmaci era l'aumento di peso. Chiaramente, l'atteggiamento che quelli con schizofrenia non si preoccupano del loro peso era completamente sbagliato.
Il Dr. Ganguli e i suoi compagni hanno sviluppato un programma che i medici potevano facilmente fornire. Ha coinvolto 14 settimane di sessioni di gruppo con formazione in aree come lo sviluppo di buone abitudini alimentari , bruciando più calorie e cambiando le abitudini degli spuntini.
L'auto-monitoraggio sotto forma di pesatura giornaliera e registrazioni di cibo mangiato e attività fisica è stato trovato molto importante.
Hanno perso peso
I risultati dopo le 14 settimane sono stati molto incoraggianti: due terzi dei pazienti hanno perso almeno il 3% del peso corporeo e circa il 40% ha perso il 5% del peso corporeo o più. Questo potrebbe non sembrare molto, ma per me il 3% significherebbe un po 'più di sei sterline in 2 mesi e mezzo - molto più di quanto sono stato in grado di fare in tutti questi anni!
Una delle idee del programma era quella di "sprecare" il cibo. Molte persone con schizofrenia mangiano nei ristoranti fast food perché sono economici e convenienti. Una questione chiave nella loro strategia era insegnare alle persone a non mangiare l'intero pasto - che era giusto buttare via una parte del cibo.
Prevenire l'aumento di peso
Infine, hanno testato il programma con pazienti che stavano appena iniziando su alcuni dei farmaci che sono noti per causare aumento di peso, tra cui Seroquel (quetiapina), Risperdal (risperidone), Clozaril (clozapina) e Zyprexa (olanzapina). In tutti i casi, è stato trovato un intervento per prevenire l'aumento di peso in più pazienti rispetto al gruppo di controllo, sebbene il tasso di successo dipendesse dal farmaco. In questo piccolo studio, la differenza più drammatica è stata con Seroquel, dove più del 60% del gruppo di controllo ha guadagnato peso significativo, mentre solo il 10% circa di quelli nel gruppo di intervento ha guadagnato.
Un altro programma di successo
Lo studio di Healthy Living della signora Vreeland è stato un altro test di intervento per promuovere la perdita di peso nei malati di mente. In questo programma, i punti chiave erano:
- Usa l'etichetta del cibo
- Prestare attenzione alle dimensioni della porzione
- Mangia più lentamente
- Fai scelte alimentari sane
- Distinguere tra lo stomaco e la fame psicologica
- Ridurre l'assunzione di fast food
- Conservare diari alimentari / attività
- Aumentare l'attività fisica
- Ridurre al minimo le bevande analcoliche con lo zucchero
Questo programma, utilizzando pazienti con schizofrenia e disturbo schizoaffettivo, ha portato a una perdita di peso media di 6,6 libbre per quelli nel gruppo di intervento, con un aumento di peso di 7 libbre nel gruppo di controllo.
Il messaggio
Innanzitutto, i professionisti della salute mentale di tutti i tipi devono prestare maggiore attenzione al problema del sovrappeso / obesità nei loro pazienti. Non siamo in uno stato in cui non ci interessa. Ci preoccupiamo molto. E possono aiutare. Un dottore che dice "Unisciti agli osservatori del peso" non lo capisce. Molti di noi non sono disposti ad andare alle riunioni quando sono depressi. Alcuni, come me, non sono persone "di gruppo". Un gruppo di terapia, con persone come me che hanno guadagnato peso a causa dei loro farmaci psicotropi, sarebbe diverso.
Ma solo sapere cosa ha reso questi programmi di successo può aiutare. Sapere che c'è una ricerca solida per dimostrare che è possibile perdere peso e continuare a prendere il mio Seroquel fa la differenza per me.
Ora, so che tenere un diario di calorie e esercizi non è divertente. Il modo più semplice è quello di ottenere un software con un database alimentare che viene aggiornato con più alimenti. Ma ancora, devi capire quanta parte di un cibo hai mangiato, e se il cibo non è nella lista, devi aggiungerlo tu stesso dall'etichetta del cibo. E devi farlo ogni giorno, ogni volta che mangi. Diventa vecchio, veloce.
Ma funziona meglio di qualsiasi altra cosa ho trovato. Avendo già fatto molti cambiamenti nella dieta, recentemente ho iniziato a tenere un diario del genere. Scopro cosa mangio che ammucchia le calorie. E dopo aver appreso che le faccende domestiche in generale bruciano circa 240 calorie all'ora, ne sto facendo molto di più adesso.
La mia scala dice che ho perso quattro chili a partire da questa mattina.
La perdita di peso per quelli di noi con farmaci psicotropi non sarà rapida. Ma se mi stanco di tenere un diario alimentare / esercizio, o semplicemente non voglio lavare i piatti, ho l'incoraggiamento di sapere che è stato dimostrato che è possibile perdere peso con questo approccio. Mi auguro possa aiutare anche te.
> Fonte:
> Ganguli, R., Vreeland, B., e Newcomer, JW Strategie per integrare l'assistenza sanitaria fisica in salute mentale: monitoraggio e gestione dell'aumento di peso nei malati di mente. Medici post-laurea Press, Inc. marzo 2007.