Come fai a sapere se è il dolore o la depressione?

Capire le differenze

Il dolore e la depressione condividono sintomi simili, ma sono esperienze distinte. Dal momento che i sintomi possono essere così simili, come puoi dire la differenza, e importa? Tentare di fare la distinzione è importante per diverse ragioni. Con la depressione, fare la diagnosi e cercare un trattamento può letteralmente salvare la vita. Allo stesso tempo, sperimentare il dolore a causa del lutto non è solo normale, ma può essere molto salutare.

Poiché i due sono simili, e il dolore può a volte portare alla depressione, che cosa è necessario sapere?

Depressione, dolore e DSM

La pubblicazione 2013 del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, la quinta edizione ( DSM-5 ) ha rimosso una "esclusione dal lutto" dalla diagnosi del disturbo depressivo maggiore (MDD). Nel DSM-IV, l '"esclusione dal lutto" affermava che qualcuno che era nelle prime settimane dopo la morte di una persona cara non doveva essere diagnosticato con MDD. Tuttavia, il DSM-5 riconosce che sebbene il lutto e l'MDD siano distinti, possono anche coesistere e, in effetti, il dolore può a volte innescare un episodio depressivo maggiore, proprio come possono altre esperienze stressanti, come la perdita di un lavoro.

Gli studi hanno dimostrato che lo stress estremo associato al dolore può scatenare sia le malattie mediche, come le malattie cardiache, il cancro e il raffreddore, sia i disturbi psichiatrici come la depressione e l'ansia.

Come distinguere il dolore dalla maggiore depressione

Spesso ci sono momenti in cui può essere difficile distinguere tra dolore e depressione maggiore. Ad esempio, se a qualcuno è stato diagnosticato un cancro di recente, può essere difficile sapere se la tristezza che stanno vivendo è dovuta alle loro paure del futuro o se invece stanno vivendo un episodio di depressione maggiore.

Diventa più importante quando si parla di trattamento. Sappiamo che la depressione è comune con il cancro e il tasso di suicidio per le persone con cancro è alto, specialmente poco dopo la diagnosi. Tuttavia, non vogliamo usare i farmaci per trattare il dolore normale, specialmente in un momento in cui altri farmaci, come i farmaci chemioterapici, sono spesso necessari. Ci sono molti altri esempi di momenti in cui questa distinzione potrebbe essere importante. Quindi quali sono alcune somiglianze e differenze?

Come il dolore e la depressione sono simili

Il dolore ha diversi sintomi in comune con i sintomi del disturbo depressivo maggiore , tra cui tristezza intensa, insonnia, scarso appetito e perdita di peso. In effetti, i sintomi del dolore e della depressione possono apparire notevoli simili.

Con dolore, è normale provare tristezza e piangere. È normale sperimentare cambiamenti nei modelli di sonno, nei livelli di energia e nell'appetito. È normale avere difficoltà a concentrarsi e avere momenti di rabbia, solitudine e altro. Una differenza, tuttavia, è che questi sentimenti di solito iniziano a discutere nel tempo. Cioè, a meno che qualcuno non sviluppi un dolore complicato.

Qual è il dolore complicato?

Il dolore complicato, a differenza del dolore non complicato, non sembra dissiparsi col tempo.

I sintomi di dolore complicato o cronico possono includere intensa tristezza, rabbia o irritabilità. Una persona può avere difficoltà ad accettare che qualunque cosa abbia causato il suo dolore si è realmente verificato. Potrebbe concentrarsi eccessivamente sull'episodio del dolore o non affrontarlo affatto. Può intraprendere comportamenti autodistruttivi o persino contemplare o tentare il suicidio. È probabilmente a causa di questi sintomi di dolore complicato o prolungato che il nuovo DSM-5 ha rimosso l'esclusione dal lutto dalla diagnosi di depressione maggiore.

Come il dolore si differenzia dalla depressione

Dove differiscono è che il dolore tende a diminuire nel tempo e si verifica in onde che sono innescate da pensieri o promemoria della persona amata deceduta.

In altre parole, la persona può sentirsi relativamente meglio mentre si trova in determinate situazioni, ad esempio quando gli amici e la famiglia sono in giro per sostenerle. Ma i trigger, come il defunto amato il proprio compleanno, potrebbero far riemergere i sentimenti più fortemente.

La depressione maggiore, d'altra parte, tende ad essere più persistente e pervasiva. Un'eccezione a questa sarebbe la depressione atipica , in cui eventi positivi possono determinare un miglioramento dell'umore. Una persona con depressione atipica, tuttavia, tende ad esibire sintomi che sono l'opposto di quelli comunemente sperimentati con il dolore, come dormire eccessivamente, mangiare di più e ingrassare.

Altre differenze tra dolore e depressione

Altri indizi che potrebbe essere il disturbo depressivo maggiore includono:

Il dolore dovrebbe essere trattato con farmaci psichiatrici?

Mentre il dolore può essere estremamente doloroso, non c'è generalmente alcuna indicazione medica per trattarlo. Alcune eccezioni, tuttavia, sono:

Affrontare il dolore contro la depressione

Se ti stai chiedendo se stai vivendo il dolore o la depressione maggiore, è molto importante parlare con i tuoi cari e trovare un terapista attento che possa aiutarti. La depressione non trattata non è solo pericolosa, ma può privarti di giorni in cui il tuo amato perduto desidera ardentemente che tu possa godere.

Se senti che i tuoi sintomi sono legati al normale lutto, probabilmente miglioreranno nel tempo. Il dolore è il modo in cui il nostro corpo lavora attraverso esperienze difficili e traumatiche. In questo senso, farebbe a qualcuno un disservizio per cercare di "liberarsi" del dolore. Ogni persona si addolora in modo diverso e non esiste un modo giusto o sbagliato di addolorarsi. Se stai affrontando il dolore nella tua vita, assicurati di poter parlare apertamente con un amico o un familiare. Potresti parlare con un membro del clero o un terapeuta. Non è un segno di debolezza cercare aiuto nel far fronte alla tua perdita, e pensi invece al tuo bisogno come testimonianza della forza del tuo amore o della bellezza di una persona amata che è perduta. Inoltre, ecco 10 consigli per aiutarti nei momenti di dolore.

fonti:

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Shear, M. Clinical Practice: Complicated Grief. Il New England Journal of Medicine . 2015. 372 (2): 153-60.

Zisokook, S. e K. Shear. Dolore e lutto: ciò che gli psichiatri devono sapere. Psichiatria mondiale . 2009. 8 (2): 67-74.