Trattamento non stimolante per bambini e adolescenti
L'intuniv è un trattamento non stimolante per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività ( ADHD ). È una forma a lunga durata di guanfacina, che era stata precedentemente utilizzata per trattare la pressione alta. È stato approvato dalla FDA nel settembre 2009. È stato inizialmente approvato come trattamento quotidiano per bambini e adolescenti di età compresa tra 6 e 17 anni e affetti da ADHD.
Nel 2011, Intuniv ha ricevuto la nuova indicazione per l'uso come terapia aggiuntiva per l'ADHD, il che significa che potrebbe essere utilizzato con un farmaco stimolante ADHD, come Concerta, Focalin, Adderall XR o Vyvanse, ecc.
Intuniv per ADHD
Altre cose da sapere su Intuniv includono che:
- Guanfacine aveva già usato off-label per curare i bambini con ADHD che presentavano anche tic, problemi di sonno o aggressività.
- Intuniv è una pillola, ma a differenza di altri farmaci ADHD, non può essere schiacciato, masticato o rotto e deve essere deglutito intero.
- Come Strattera e Kapvay, altri non-stimolanti per ADHD, Intuniv non è una sostanza controllata, che può rendere più facile ottenere ricariche per i genitori.
- Intuniv è disponibile in quattro dosaggi di dosaggio: 1 milligrammo, 2 milligrammi, 3 milligrammi e 4 milligrammi.
- La maggior parte dei bambini inizierà Intuniv alla dose di 1 milligrammo e quindi aumenterà di 1 milligrammo ogni settimana fino a raggiungere una dose target di 3 milligrammi o 4 milligrammi. Tieni presente che, poiché potrebbe essere necessario aumentare la dose, potrebbero essere necessarie tre o quattro settimane per vedere un miglioramento dei sintomi ADHD del bambino quando inizia a prendere Intuniv.
- Nel 2013, la FDA ha consentito un dosaggio pediatrico più flessibile e basato sul peso corporeo, con dosi massime fino a 7 milligrammi per gli adolescenti più grandi. Le dosi target basate sul peso variano da 0,05 a 0,12 milligrammi / chilogrammo / giorno.
Spesso è un vantaggio di Intuniv, a differenza di altri farmaci per l'ADHD , in particolare stimolanti come Adderall, Concerta o Vyvanse , che non causa molta soppressione dell'appetito.
Questo può renderlo una buona scelta per i bambini che hanno problemi ad aumentare di peso quando prendono uno stimolante.
Avvertenze Intuniv ed effetti collaterali
Gli effetti collaterali di Intuniv più comunemente comprendono sonnolenza (che può verificarsi fino al 38% dei pazienti), mal di testa, affaticamento, dolore addominale superiore, nausea, letargia, vertigini, irritabilità, diminuzione della pressione sanguigna e diminuzione dell'appetito.
Anche se la sonnolenza si verifica in un gran numero di bambini quando iniziano a prendere Intuniv, sembra migliorare mentre continuano a prenderlo. Per alcuni bambini, questo è un vantaggio, in quanto li aiuta ad addormentarsi se ricevono la loro dose prima di coricarsi (Intuniv può essere somministrato al mattino o alla sera).
Avvertenze su Intuniv includono:
- Intuniv deve essere usato con cautela se il bambino è a rischio di bassa pressione sanguigna, bradicardia (bassa frequenza cardiaca), blocco cardiaco o sincope (svenimento) e quelli che assumono anche ketoconazolo, rifampicina, acido valproico, farmaci antipertensivi o depressivi del SNC ( sedativi, antipsicotici, ecc.).
- Intuniv non deve essere assunto con un pasto ricco di grassi. Può essere assunto con acqua, latte o altri liquidi.
- L'intuniv deve essere sospeso lentamente, diminuendo o diminuendo la dose per diverse settimane e non deve essere interrotto improvvisamente.
La revisione della sicurezza focalizzata pediatrica da parte della FDA nel 2013 ha raccomandato il monitoraggio di routine di Intuniv. Il comitato consultivo pediatrico sta esaminando questo prodotto nel 2018.
Il tuo bambino con ADHD dovrebbe provare Intuniv?
Intuniv può essere un'opzione particolarmente buona se il farmaco attuale del bambino semplicemente non funziona bene, non è stato in grado di tollerare altri stimolanti a causa di effetti collaterali , o se si è diffidati di mettere il bambino su uno stimolante.
Come con Tenex, possiamo anche vedere Intuniv usato per trattare i bambini con ADHD e tic, problemi di sonno o aggressività, da solo o con uno stimolante.
> Fonti:
> Childress AC. Rilascio prolungato di guanfacina come terapia aggiuntiva agli psicostimolanti nei bambini e negli adolescenti con disordine da deficit di attenzione / iperattività. Progressi nella terapia . 2012; 29 (5): 385-400. doi: 10.1007 / s12325-012-0020-1.
> Elbe D, Reddy D. Focus su Guanfacine Extended-release: una revisione del suo utilizzo in psichiatria infantile e adolescenziale. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry . 2014; 23 (1): 48-60.
> Huss M, Dirks B, Gu J, Robertson B, Newcorn JH, Ramos-Quiroga JA. Sicurezza a lungo termine ed efficacia del rilascio prolungato di Guanfacine in bambini e adolescenti con ADHD. Psichiatria europea per bambini e adolescenti . 2018. doi: 10.1007 / s00787-018-1113-4.
> Scheda informativa completa per la prescrizione di Intuniv . Shire US Inc. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/022037s009lbl.pdf.
> Rassegna di sicurezza focalizzata pediatrica: compresse a rilascio prolungato intuniv. FDA. Riunione del comitato consultivo pediatrico nel settembre 2013.