Procedere con cautela soprattutto se si ha un disturbo bipolare
A giugno e luglio del 2012, la Food and Drug Administration (FDA) ha approvato due nuovi farmaci per la perdita di peso, Belviq (lorcaserina) e Qsymia (fentermina / topiramato). Per le persone che hanno guadagnato peso con gli psicofarmaci, questi farmaci possono sembrare allettanti, ma in realtà ci sono alcune importanti precauzioni.
Precauzioni con Belviq e Qysmia
Ognuno di questi due farmaci anti-obesità può avere effetti negativi sulle persone con disturbi dell'umore e del sonno, e ci sono alcune interazioni potenzialmente problematiche con gli psicofarmaci.
Se sta assumendo farmaci psichiatrici come inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRI), inibitori del reuptake della serotonina e norepinefrina (SNRI), antidepressivi triciclici (TCA), Wellbutrin (bupropione), inibitori delle monoaminossidasi (MAO), litio o antipsicotici, è estremamente importante che lavori a stretto contatto e in collaborazione con i medici che prescrivono sia i tuoi farmaci psichiatrici che quelli per perdere peso.
Come funziona Belviq
Questo farmaco agisce sulla serotonina , un neurotrasmettitore che è stato implicato nella depressione. Poiché molti medici psichiatrici lavorano anche sul sistema serotoninergico, non sorprende che vi siano potenziali effetti collaterali gravi quando questi medicinali vengono combinati.
Precauzioni durante l'assunzione di Belviq
La sindrome serotoninergica e la sindrome neurolettica maligna, entrambe condizioni potenzialmente pericolose per la vita, sono possibili con farmaci che influenzano la serotonina, quindi l'aggiunta di Belviq ai farmaci esistenti potrebbe rendere più probabile lo sviluppo di entrambe queste condizioni.
Il rischio e la sicurezza di Belviq se usato con altri farmaci che influenzano la serotonina non è stato ancora valutato, ma l'etichetta contiene un avvertimento per "usare estrema cautela" quando si somministra Belviq con SSRI, SNRI, TCA, Wellbutrin, IMAO, antipsicotici, litio e l'erba di San Giovanni.
Effetti collaterali di Belviq
I potenziali effetti collaterali di Belviq includono:
- Vertigini
- Stanchezza
- Mal di testa
- Bocca asciutta
- Stipsi
- Nausea
Come funziona Qsymia
Qsymia è una combinazione di due farmaci, phentermine e Topamax (topiramato). Topamax è un farmaco antiepilettico a volte usato come stabilizzatore dell'umore nel disturbo bipolare. Phentermine è stato usato dal 1959 negli Stati Uniti per il trattamento dell'obesità a breve termine e Topamax è stato approvato dalla FDA per i disturbi convulsivi e la prevenzione dell'emicrania.
Poiché i pazienti che assumevano Topamax per quelle condizioni stavano perdendo peso, è stata condotta una ricerca su quanto fosse efficace nel trattamento dell'obesità. La combinazione dei due farmaci evidentemente funziona meglio insieme che da sola, ed è così che è nata Qsymia.
Precauzioni durante l'assunzione di Qysmia
Negli ultimi anni, la FDA ha richiesto che tutti i farmaci anticonvulsivanti portassero un avvertimento su un potenziale aumento dell'ideazione suicidaria . Poiché Qsymia contiene topiramato, che è un anticonvulsivante, le informazioni ufficiali sulla prescrizione del farmaco contengono un avvertimento che Qsymia può causare disturbi dell'umore. È anche particolarmente rischioso per le persone che hanno una storia di depressione perché possono causare il ritorno della depressione o altri disturbi dell'umore.
Dice anche che se i sintomi non scompaiono o sono fastidiosi, la Qysmia deve essere diminuita o interrotta.
Se hai ideazione o comportamento suicidario, la Qysmia deve essere immediatamente interrotta. Inoltre, non dovrebbe essere preso se hai una storia di ideazione o tentativi suicidari.
Altri avvertimenti su Qysmia
Altri problemi aggiuntivi possono includere:
- Problemi quando Qsymia viene assunto insieme a benzodiazepine , un tipo di farmaco anti-ansia e sedativo o altri farmaci per il sonno.
- Qsymia non deve essere assunto durante o entro 14 giorni dalla sospensione di qualsiasi antidepressivo MAOI .
- La cura è necessaria quando si assume questo farmaco con uno stabilizzatore dell'umore anticonvulsivante, in particolare carbamazepina e valproato.
Effetti collaterali di Qysmia
I potenziali effetti collaterali di Qysmia includono:
- Vertigini
- Bocca asciutta
- Problemi di sonno
- Cambiamenti di gusto e odori
- Formicolio
The Bottom Line on Belviq, Qsymia, and Mood Disorders
Non è impossibile per le persone che hanno il disturbo bipolare o la depressione maggiore essere trattate con uno di questi farmaci, ma è necessario un monitoraggio estremamente attento. Sono possibili effetti collaterali potenzialmente letali. In alcuni casi, sono raccomandati esami del sangue regolari.
Collabora strettamente con i medici se ti viene prescritto Belviq o Qsymia e assicurati di comunicare loro eventuali cambiamenti di umore, sonno, ansia, stress o salute fisica. Perdere peso non vale i significativi problemi di salute che potrebbero verificarsi durante l'assunzione di questi farmaci.
fonti:
US Food and Drug Administration: Etichetta approvata per Belviq. 27 giugno 2012.
US Food and Drug Administration: Etichetta approvata per Qsymia. 17 luglio 2012.
"Perdita di peso: farmaci comuni per la perdita di peso". Mayo Clinic (2015).
Shin, JH, & Gadde, KM (2013). Utilità clinica della combinazione di phentermine / topiramato (QsymiaTM) per il trattamento dell'obesità. Diabete, sindrome metabolica e obesità: obiettivi e terapia , 6 , 131-139.