Se hai la bulimia nervosa , il disturbo da alimentazione incontrollata o le versioni subcliniche di entrambi, l'auto-aiuto può essere utile. Attraverso l'uso di un manuale, di un libro di esercizi o di una piattaforma web , un malato può lavorare attraverso una serie di passaggi per conoscere il proprio problema e sviluppare abilità per superare e gestire il proprio disordine. L'auto-aiuto, tuttavia, non è raccomandato per l' anoressia nervosa, date le speciali esigenze mediche dei pazienti con questo disturbo.
La ricerca mostra che la versione potenziata della terapia cognitivo comportamentale (CBT-E) è il trattamento di scelta per le persone con bulimia e disturbo da alimentazione incontrollata; gli studi di outcome mostrano che circa il 65% delle persone guarisce dopo 20 sessioni di psicoterapia. Tuttavia, non tutti hanno bisogno di un corso completo di CBT-E per riprendersi da disturbo da alimentazione incontrollata, bulimia e altre forme di alimentazione disordinata. I ricercatori hanno proposto che le persone che hanno disturbi del comportamento alimentare inizino con il trattamento meno intensivo e poi passino a trattamenti più intensivi se non ci sono miglioramenti. In questo modello a gradini, il punto di partenza è l'auto-aiuto.
L'auto-aiuto per i disturbi alimentari può essere particolarmente utile per coloro che non riescono a trovare un trattamento specialistico o per coloro che hanno difficoltà ad accedere al trattamento. Rispetto ad altri trattamenti, l'auto-aiuto è conveniente. È anche flessibile e può essere fatto nel proprio tempo.
In puro auto-aiuto , il paziente lavora attraverso il materiale completamente indipendente dalla guida di un professionista. Al contrario, l' auto-aiuto guidato consiste nell'auto-aiuto e nel supporto di un'altra persona o facilitatore che potrebbe non essere un terapista del disordine alimentare professionale. Questa persona di supporto può essere, per esempio, un laico o ex sofferente; il supporto può essere fornito in una varietà di formati, come di persona, al telefono, via SMS o su Internet.
La frequenza del supporto può variare, ma in genere è meno intensa rispetto alla psicoterapia settimanale.
Il puro autoaiuto e l'auto-aiuto guidato per i disturbi alimentari si sono dimostrati efficaci per i sottogruppi di individui con bulimia nervosa, disturbo da alimentazione incontrollata e OSFED (Altri disturbi specifici dell'alimentazione e dell'alimentazione ). Di questi, c'è il maggior supporto per il suo uso tra individui con disturbo da abbaio binge. C'è più supporto per l'auto-aiuto guidato che puro auto-aiuto. Anche l'auto-aiuto è risultato essere superiore a nessun trattamento.
Nel 2013, il Centro di consulenza dell'Università di Rutgers ha iniziato a offrire regolarmente l'auto-aiuto guidato per i disordini alimentari dopo che la ricerca di uno studente laureato ha dimostrato che questo era un modello fattibile ed efficace. In uno studio di due anni, Zandberg, lo studente ha formato un gruppo di sette studenti di psicologia laureati che a loro volta hanno offerto un trattamento guidato di auto-aiuto a 38 studenti con diagnosi di bulimia nervosa o disturbo da alimentazione incontrollata. Il supporto, basato su principi cognitivi di terapia comportamentale, è stato offerto in sessioni di 10, 25 minuti. Alla fine del programma di 12 settimane, il 42% dei soggetti non ha avuto episodi di binge e il 63% non ha più incontrato i criteri per un disturbo alimentare.
Dovresti provare l'autoaiuto?
Se sei sottopeso, hai recentemente perso una quantità significativa di peso, o soffri di anoressia o problemi simili, l'autoaiuto non è raccomandato - è imperativo che cerchi un aiuto professionale. Se stai sperimentando un'alimentazione disordinata, disturbo da alimentazione incontrollata o bulimia nervosa, è meglio iniziare cercando un trattamento di salute mentale medico e professionale. Tuttavia, se il trattamento specialistico non è disponibile e / o il tuo problema non è grave, potresti iniziare con una delle risorse seguenti. Anche se si è in una sorta di trattamento, si consiglia di considerare una delle risorse di auto-aiuto in aggiunta; anche se è una buona idea discutere di libri orientati al recupero con il team di trattamento.
La maggior parte degli studi clinici sui disturbi alimentari (indipendentemente dal trattamento studiato) mostrano che se non vi è alcun miglioramento entro la settimana 4, è meno probabile che l'individuo benefici di tale trattamento. Quindi, se dopo aver provato un auto-aiuto, non stai mostrando progressi entro la settimana 4, dovresti cercare un aiuto aggiuntivo o un livello più alto di trattamento. È importante ricordare che molte persone non si riprendono completamente con gli interventi di auto-aiuto da soli. Questo non è un motivo per vergognarsi. I disturbi alimentari sono malattie perniciose e talvolta intrattabili.
Lettura consigliata
- Il superamento di Binge Eating (Fairburn, 1995), una versione troncata del trattamento CBT-E, è il manuale di auto-aiuto più frequentemente utilizzato negli studi randomizzati controllati di auto-aiuto guidato. Ha dimostrato efficacia per bulimia nervosa, disturbo da alimentazione incontrollata e EDNOS (disturbo alimentare non specificato altrimenti, la diagnosi predecessore a OSFED) in più studi. Una versione aggiornata è stata pubblicata nel 2013. Il superamento di Binge Eating ha due sezioni. Il primo contiene la psico-educazione sui disturbi alimentari e il secondo un programma di auto-aiuto in sei fasi. Ogni fase include compiti specifici a casa (ad es. Autocontrollo, alimentazione regolare, risoluzione dei problemi) e liste di controllo che consentono ai partecipanti di monitorare i loro progressi.
- Superare il cibo disordinato - Parte A e superare il cibo disordinato - La parte B comprende un programma di auto-aiuto disponibile gratuitamente per il download per gli utenti di tutto il mondo attraverso il Centro per gli interventi clinici (CCI) dell'Australia occidentale. Le cartelle di lavoro CCI, rese disponibili come file PDF user-friendly, affrontano una serie di disturbi della salute mentale. Anche le cartelle di lavoro sui disturbi alimentari seguono da vicino il protocollo CBT-E basato sull'evidenza.
- (Apple e Agras, 2007). Questa cartella di lavoro segue da vicino il manuale di trattamento della CBT per la bulimia e il binge-eating.
fonti:
DeBar, L., Striegel-Moore, R., Wilson, GT, Perrin, N., Yarborough, BJ, Dickerson, J., Lynch, F., Roselli, F., & Kraemer, HC (2011). Trattamento di auto-aiuto guidato per ricorrenti abbuffate: Replicazione ed estensione. Servizi psichiatrici , 62, 367-373.
Ghaderi, A. e Scott, B. (2003). Autogestione pura e guidata per la bulimia nervosa piena e sub-soglia e il disturbo da alimentazione incontrollata British Journal of Clinical Psychology . 42 (3), 257-69.
Stefano, S., Bacaltchuk, J., Blay. S., Hay, P. Trattamenti di auto-aiuto per i disturbi del binge eating ricorrente: una revisione sistematica. Acta Psychiatrica Scandinavica , 113 (6), 452-9.
Sysko, R. & Walsh, B. (2008). Una valutazione critica dell'efficacia degli interventi di auto-aiuto per il trattamento della bulimia nervosa e del disturbo da alimentazione incontrollata. International Journal of Eating Disorders, 41 , 97-112.
Zandberg, LJ, & Wilson, GT (2013) .Train-the-Trainer: implementazione di autoaiuto cognitivo comportamentale guidato per ricorrenti abbuffate in ambiente naturale. Rassegna europea dei disturbi alimentari, 21 , 230-237.