Fornire strutture, supporto e gestione medica
I disturbi alimentari possono essere malattie estremamente pericolose e potenzialmente mortali . Le persone con disturbi alimentari hanno spesso complicazioni mediche che possono colpire tutti i sistemi del corpo. Di conseguenza, a volte le persone con disturbi alimentari , tra cui anoressia nervosa e bulimia nervosa , e disturbo da alimentazione incontrollata possono richiedere un trattamento in un ospedale o centro di trattamento residenziale (RTC).
Sia i ricoveri ospedalieri che i centri di trattamento residenziale per i disturbi alimentari forniscono ai pazienti ulteriore supporto, struttura, assistenza medica e monitoraggio. Potrebbe essere utile capire cosa accadrà in queste impostazioni per un disturbo alimentare.
Ricovero per disturbi alimentari
Il ricovero ospedaliero è il livello più intenso di trattamento. La ragione principale per il ricovero ospedaliero è l'instabilità medica. Di conseguenza, i pazienti con disturbi alimentari che necessitano di ricovero ospedaliero sono generalmente ammessi alle unità mediche degli ospedali, piuttosto che in unità psichiatriche in cui vengono solitamente trattati pazienti con altri disturbi mentali.
Ogni volta che è possibile, l'ospedalizzazione dei disordini alimentari dovrebbe aver luogo in un'unità medica specializzata per i disturbi dell'alimentazione rispetto a un'unità medica o psichiatrica generale. I disturbi alimentari richiedono una collaborazione unica tra molti specialisti della medicina e della salute mentale e le unità ospedaliere generali non possono essere istituite per fornire le cure appropriate.
Poiché l'ospedalizzazione è molto costosa, di solito è a breve termine. Molti pazienti rimangono a livello di cure ospedaliere fino a quando non sono stati sufficientemente stabilizzati dal punto di vista medico per continuare il trattamento a un livello inferiore di assistenza. La gestione medica disponibile a livello ospedaliero è estremamente importante.
Molti pazienti richiedono il monitoraggio di organi vitali, liquidi per via endovenosa, farmaci e test di laboratorio.
I pazienti sono monitorati da personale infermieristico 24 ore su 24. Il team di trattamento ospedaliero ospedaliero di solito consiste in medici, psichiatri, terapisti, dietisti e personale infermieristico. Potrebbe anche includere altri specialisti, se necessario. Le unità ospedaliere sono spesso collegate o affiliate a un ospedale completo che può fornire l'accesso a diversi medici specialisti, inclusi cardiologi, neurologi, gastroenterologi, ecc.
Il personale ospedaliero fornirà inoltre informazioni nutrizionali di base e consulenza nutrizionale e un dietologo pianificherà i pasti. Se il paziente non può mangiare abbastanza per riguadagnare o mantenere il peso, i medici e gli altri membri del team di trattamento possono raccomandare il refeeding medico , che prevede l'inserimento di un tubo attraverso il naso del paziente nello stomaco. Questo tubo quindi può trasportare la nutrizione direttamente allo stomaco. Il refeeding medico è uno dei servizi unici che il ricovero ospedaliero è in grado di fornire.
Un'altra forma di supporto che il ricovero ospedaliero è in grado di fornire è il cibo supportato . I membri dello staff controllano tipicamente tutti i pasti di un paziente per fornire supporto e monitorare l'assunzione.
Saranno disponibili prima e dopo i pasti, per elaborare gli impulsi che i pazienti stanno vivendo e per supportare i pazienti durante questi periodi di ansia.
I pazienti ospedalizzati riceveranno anche un counseling con un terapista e una valutazione da parte di uno psichiatra.
Quando vengono ospedalizzati i pazienti?
Ogni volta che una persona sta sperimentando complicazioni mediche dovute al suo disturbo alimentare incluso ma non limitato a una frequenza cardiaca instabile o alla pressione sanguigna, allo svenimento o al sanguinamento dovuto al vomito, dovrebbero essere sottoposte a screening per il ricovero in ospedale. I pazienti possono richiedere il ricovero in ospedale se sono gravemente malnutriti e / o hanno perso molto peso e sono a rischio di sindrome da rialimentazione
Sebbene l'ospedalizzazione possa essere spaventosa, è anche una componente molto necessaria del trattamento per molte persone. Se il terapeuta, il medico o il dietologo consigliano l'ospedalizzazione, per favore vai. Potrebbe salvarti la vita. Scegliere di non andare in ospedale quando necessario può essere estremamente pericoloso.
I pazienti possono spesso essere trasferiti in un trattamento residenziale o in un programma di ospedalizzazione parziale quando i loro organi vitali sono stabili, hanno ripreso alcuni a mangiare da soli con la struttura, e hanno guadagnato un po 'di peso. Possono ancora richiedere alti livelli di supporto e struttura, ma questo di solito può essere fornito in un centro di trattamento residenziale non medico o in un programma di ospedalizzazione parziale, che un paziente frequenta durante il giorno, ma torna a casa la notte per dormire.
Centro di cure residenziali
I centri di trattamento residenziali ospitano anche i pazienti 24 ore al giorno, ma si tratta di strutture non mediche che forniscono alloggio, pasti e trattamenti multidisciplinari. Il trattamento residenziale è appropriato per i pazienti che sono clinicamente stabili ma che necessitano di una supervisione completa per affrontare i sintomi del disturbo alimentare come vomito, esercizio fisico eccessivo , uso lassativo e restrizione dietetica. Può anche essere appropriato quando qualcuno è suicida, se il paziente vive lontano dai fornitori di trattamento, se c'è una mancanza di sostegno sociale, o se ci sono altri fattori complicanti medici o psichiatrici.
L'obiettivo del trattamento residenziale è migliorare la salute fisica e psicologica. La durata media del soggiorno in un centro di trattamento residenziale è di 83 giorni.
I pazienti ricevono pasti supervisionati. La psicoterapia intensiva, o la consulenza, di solito è una parte di routine del trattamento residenziale. Poiché i pazienti sono in centri di trattamento residenziali 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana, i pazienti possono essere in grado di avere sessioni con terapisti più frequentemente che in regime ambulatoriale. In alcuni centri, possono essere in grado di incontrare il terapeuta individuale più volte durante la settimana. Solitamente partecipano anche a sessioni di terapia di gruppo e sessioni di terapia familiare.
Full Continuum of Care
L' intero continuum di cura per i disturbi alimentari comprende cure ambulatoriali, programmi ambulatoriali intensivi (IOP), trattamenti giornalieri o programmi ospedalieri parziali (PHP), programmi residenziali e ricoveri ospedalieri. Un paziente può muoversi in entrambe le direzioni attraverso i diversi livelli di cura in base a fattori quali la gravità dei sintomi, lo stato medico, la motivazione per il trattamento, la storia del trattamento passato e le abilità finanziarie.
> Fonti
> American Psychiatric Association. American Psychiatric Association Linee guida pratiche per il trattamento dei disturbi psichiatrici: compendio 2006 . American Psychiatric Pub, 2006.
> Anderson, Leslie K., Erin E. Reilly, Laura Berner, Christina E. Wierenga, Michelle D. Jones, Tiffany A. Brown, Walter H. Kaye e Anne Cusack. 2017. "Trattare i disturbi dell'alimentazione a livelli di assistenza più elevati: panoramica e sfide". Current Psychiatry Reports 19 (8): 48.