Altra specifica alimentazione o disturbo alimentare o OSFED, il disturbo alimentare precedentemente noto come EDNOS (Disturbo dell'alimentazione non altrimenti specificato) è meno noto dell'anoressia nervosa , della bulimia nervosa e del disturbo da alimentazione incontrollata . Tuttavia, è in realtà il più comune, rappresentando dal 32% al 53% di tutti gli individui con disturbi alimentari.
Un problema con le diagnosi psichiatriche, in generale, è che così tanti pazienti non si adattano perfettamente alle tipiche categorie diagnostiche. Non è sempre chiaro. A volte le persone soddisfano la maggior parte, ma non tutti i criteri per una diagnosi. Nel caso di disturbi alimentari, una persona che non ha i requisiti per una diagnosi specifica sarebbe classificata come OSFED. Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione (DSM-5) include 5 esempi di pazienti che verrebbero classificati come OSFED:
1. Anoressia nervosa atipica: questo include persone che soddisfano molti ma non tutti i criteri per l' anoressia nervosa . Ad esempio, possono limitare l'assunzione di cibo e visualizzare altre caratteristiche dell'anoressia nervosa senza soddisfare i criteri di peso ridotto.
2. Bulimia Nervosa di bassa frequenza e / o durata limitata : l'individuo può soddisfare la maggior parte dei criteri per la bulimia nervosa , ma l'alimentazione e / o lo spurgo binge avviene a una frequenza più bassa e / o ha una durata limitata.
3. Disturbo da Binge Eating di bassa frequenza e / o durata limitata : l'individuo soddisfa i criteri per il disturbo da alimentazione incontrollata ma il binge eating si verifica a una frequenza più bassa e / o ha una durata limitata. 4. Disturbo dello spurgo : l'individuo si impegna in un purgante di calorie (vomitando, uso improprio di lassativi o diuretici e / o esercizio eccessivo) mirato ad influenzare il peso o la forma, ma non binge eating, che è il fattore che distingue questo disturbo dalla bulimia nervosa.
5. Sindrome da consumo notturno : l'individuo si impegna in episodi ricorrenti di mangiare la notte, mangiare dopo essersi svegliato dal sonno o impegnarsi in un consumo eccessivo di cibo dopo il pasto serale. C'è consapevolezza e richiamo del mangiare.
I precedenti sono solo esempi; OSFED ha molte altre manifestazioni.
Un equivoco su OSFED è che è meno grave o subclinico. Questo non è necessariamente vero, e mantiene molte persone che soffrono di cercare aiuto. In uno studio condotto da Fairburn e colleghi nel 2007 su EDNOS (OSFED era precedentemente noto come "disturbo alimentare non altrimenti specificato"), i ricercatori hanno scoperto che la maggior parte dei casi di EDNOS erano "misti" in forma e non sottosoglia forme di anoressia nervosa o bulimia nervosa : "Le caratteristiche cliniche dell'anoressia nervosa e della bulimia nervosa sono presenti ma combinate in modi sottilmente diversi rispetto a quelli visti nelle due sindromi attualmente specificate."
Mentre alcune delle persone con diagnosi di OSFED possono presentare diagnosi meno gravi, molte delle persone con OSFED hanno un grave disturbo alimentare come quelli che soddisfano i criteri per l'anoressia nervosa, la bulimia nervosa e il disturbo da alimentazione incontrollata. Fairburn e colleghi hanno osservato che "il disturbo alimentare NOS è comune, grave e persistente". Gli individui con OSFED sperimenteranno rischi per la salute simili a quelli degli altri disturbi alimentari.
Almeno uno studio precedente ha mostrato che il tasso di mortalità per EDNOS era alto quanto per le persone che rispettano le soglie per l'anoressia.
Inoltre, poiché le diagnosi di disturbo alimentare non sono stabili nel tempo, non è raro che le persone incontrino la diagnosi di OSFED nel loro cammino verso una diagnosi completa di anoressia, bulimia o disturbo da alimentazione incontrollata, o sulla via del recupero. In un altro studio su EDNOS, Agras e colleghi hanno concluso: "EDNOS è una stazione di passaggio per coloro che passano da un ED completo o dalla remissione a un altro ED".
Ricorda, non c'è sempre una linea ferma tra disordine e salute e ci sono diverse sfumature di grigio nel mezzo.
La ricerca sostiene che l'intervento precoce fa una grande differenza nel recupero. La terapia comportamentale cognitiva (CBT o CBT-E) è uno dei trattamenti di maggior successo per bulimia nervosa e disturbo da alimentazione incontrollata ed è stata applicata con successo anche a soggetti con OSFED, in particolare individui con OSFED con sintomi simili a questi disturbi.
Anche se la tua esperienza non sembra adattarsi a una diagnosi, se hai problemi di angoscia legati al mangiare, all'esercizio fisico, alla forma e al peso, dovresti consultare un professionista.
Fonti :
Agras et al. Uno studio prospettico di 4 anni sul disturbo del comportamento alimentare, rispetto a sindromi del disturbo alimentare completo. Giornale internazionale dei disturbi alimentari . 2009.
Crow S et al. Aumento della mortalità in Bulimia Nervosa e altri disturbi alimentari. L'American Journal of Psychiatry . 2009.
Fairburn et al. La gravità e lo stato del disturbo alimentare NOS: implicazioni per DSM-V. Ricerca sul comportamento e terapia . Del 2007.
Keel P, Brown T, Holm-Denoma J, Bodell LP. Confronto tra il DSM-IV e i criteri diagnostici proposti dal DSM-5 per i disturbi alimentari: riduzione del disturbo alimentare non altrimenti specificato e valido. Giornale internazionale dei disturbi alimentari . 2011.
Ornstein et al. Distribuzione dei disturbi alimentari nei bambini e negli adolescenti utilizzando i criteri proposti dal DSM-5 per i disturbi alimentari e alimentari. Journal of Adolescent Health . 2013.
Thomas J, Vartanian L, Brownell K. La relazione tra disturbo alimentare non altrimenti specificato (EDNOS) e disturbi alimentari ufficialmente riconosciuti: meta-analisi e implicazioni per il DSM. Bollettino psicologico . 2009.