In che modo il sostegno dei pasti può aiutare a recuperare i disturbi alimentari
I disturbi alimentari presentano un enigma. Attraverso lo spettro dell'anoressia nervosa , della bulimia nervosa , del disturbo da alimentazione incontrollata e di altri disturbi alimentari specifici , tutti implicano comportamenti alimentari anormali condizionati. Gli individui con disturbi alimentari sono spesso terrorizzati dal mangiare o dal mangiare certi cibi. Questo porta ad una risposta di evitamento: molte persone con disturbi alimentari evitano cibi o cibi che considerano pericolosi.
Tuttavia, il corpo deve essere rinomato per il recupero , e quindi il trattamento richiede nuove abitudini alimentari che ridurranno gli effetti della malnutrizione e abituano il malato di disturbi alimentari a uno spettro più ampio di alimenti. Spesso, il sofferente deve fare questi cambiamenti, nonostante il persistere di pensieri disordinati e di un'ansia intensa. Il supporto dei pasti è uno strumento che può facilitare la transizione.
Che cos'è il supporto ai pasti?
Il supporto dei pasti è la fornitura di supporto emotivo durante i pasti, incentrato specificamente sull'aiutare il paziente a consumare il cibo nel suo piano alimentare e reindirizzare comportamenti che sabotano il mangiare e il recupero. Il supporto dei pasti può essere fornito individualmente o in gruppo. I membri del team di trattamento, i familiari e gli amici possono fornire supporto alimentare.
Supporto per i pasti nelle impostazioni tradizionali
Tradizionalmente, molti pazienti hanno partecipato a trattamenti residenziali per disturbi alimentari. Il sostegno ai pasti è stato per molti anni uno dei principali componenti del trattamento ospedaliero e residenziale per i disturbi alimentari.
Nell'ambiente residenziale, tutti i pasti e gli snack sono supervisionati. In genere, sono altamente strutturati e strettamente controllati al fine di affrontare i comportamenti di disturbo alimentare e garantire che i clienti stiano mangiando.
Recentemente, le opzioni di trattamento sono state ampliate per includere l'ospedalizzazione parziale e programmi intensivi di trattamento ambulatoriale in cui la supervisione di alcuni pasti gioca un ruolo centrale.
Tuttavia, in un'era di contenimento dei costi, molte persone con disturbi alimentari sono trattate in regime ambulatoriale . Troppo spesso, nella mia esperienza, la terapia ambulatoriale individuale (consistente in 1 o 2 sessioni a settimana con un terapista e / o dietista) non sostituisce la supervisione dei pasti nell'incoraggiare i comportamenti cambiati durante i pasti. Durante i pasti si svolge un significativo lavoro di recupero, inclusa l'esposizione a cibi per la paura e il disimparare i comportamenti condizionati dei disturbi alimentari (restrizioni, slow eating, decostruire il cibo, tagliare il cibo in piccoli pezzi, ecc.). Durante i pasti, pensieri irrazionali sul cibo e su come funziona con il proprio corpo possono essere confrontati con idee basate sulla realtà, di nuovo di fronte al disturbo alimentare.
Nuove opzioni innovative
Nel crescente riconoscimento della centralità del cibo e del cibo nel processo di recupero , una tendenza emergente è la fornitura di supporto alimentare in contesti aggiuntivi. Recentemente, ci sono stati diversi sviluppi innovativi nel campo del supporto alimentare per i disturbi alimentari, rendendo questo supporto tanto necessario più accessibile.
In FBT (Family Based Treatment) , un nuovo trattamento ambulatoriale evidence-based per adolescenti con anoressia nervosa e bulimia nervosa, i genitori sono incaricati di supervisionare i loro figli ai pasti in famiglia.
Il terapeuta o un altro professionista della salute addestrato istruisce i genitori ad aiutare il loro adolescente a mangiare gli alimenti che li nutriranno di nuovo in salute. I genitori imparano a stare calmi di fronte agli attacchi d'ansia di un adolescente e alle esplosioni arrabbiate, sostenendoli attraverso i pasti compresi gli alimenti di cui temono.
Inoltre, ci sono ora i fornitori ambulatoriali che si specializzano nel fornire supporto alimentare alle persone in fase di recupero. Di seguito sono riportati alcuni esempi:
- Dine Monte Nido è stato fondato da fornitori che hanno riconosciuto una mancanza di sostegno alimentare "reale" per aiutare i clienti a lavorare con l'ansia associata al mangiare in ambiente ambulatoriale. Questo servizio fornisce un pasto aggiuntivo di gruppo supervisionato settimanale.
- Joie Meal Support è un altro programma che offre supporto individuale per i pasti tramite "compagni di pasti", che sono professionisti addestrati che preparano e mangiano pasti accanto ai clienti a casa, a scuola o sul posto di lavoro. Aiuteranno anche a fare la spesa, cucinare e mangiare fuori.
Nella mia pratica, il dietista mangia spesso pasti con clienti in contesti diversi ed è coinvolto in compiti come fare la spesa, cucinare e pianificare i menu. Ho notato che questo supporto durante le attività legate ai pasti consente ai clienti di affrontare situazioni temute con supporto e facilita sia la comprensione delle loro difficoltà che il processo di recupero.
Poiché vi è un maggiore riconoscimento del fatto che i disturbi alimentari influenzano le persone di tutti gli stati socioeconomici, tra cui molte persone che non sono assicurate, credo che saranno disponibili ulteriori opzioni per il supporto dei pasti. Ad esempio, alcuni organizzatori di comunità stanno attualmente discutendo la fornitura di pasti terapeutici nella comunità. Altri fornitori stanno prendendo in considerazione un potenziale programma di formazione nonché una credenziale per "compagni di pasto". Le scuole possono avere un insegnante o altro personale scolastico addestrato a fornire assistenza ai pasti agli studenti che ne hanno bisogno e che possono accedere al sostegno scolastico per il loro disturbo tramite IEP ( piani educativi individuali).
Secondo Brooke Glazer, RD, co-fondatore di Joie Meal Support, "Il supporto del pasto ambulatoriale è utile in ogni fase del recupero. Può essere usato come prevenzione per mantenere uno nella vita e fuori dal trattamento, utilizzato in collaborazione con il team ambulatoriale tradizionale, o utilizzato come post-terapia per garantire un successo continuo dopo la dimissione da un programma di trattamento. Abbiamo avuto successo aiutando i clienti in tutte queste fasi. "