Quanto è efficace?
La terapia psicologica è riconosciuta sia dai ricercatori che dagli operatori sanitari come trattamento efficace per ridurre la frequenza e l'intensità dei sintomi del DOC . Una terapia psicologica efficace per il disturbo ossessivo compulsivo sottolinea i cambiamenti nel comportamento e / o nei pensieri, a volte indicati come cognizioni.
Complessivamente, le terapie cognitive e comportamentali sembrano essere ancora più efficaci dei farmaci sia negli adulti che nei bambini con DOC.
Quando appropriato, la terapia comportamentale e cognitiva per DOC può essere combinata con farmaci per il miglior risultato.
Terapia comportamentale
Sebbene ci siano una varietà di terapie comportamentali per il trattamento dell'OCD , la maggior parte di queste si concentra sull'esporre te a quelle cose che temi di più. Questa esposizione ti offre l'opportunità di ottenere nuove informazioni nella speranza di sconcertare le tue peggiori paure.
Esposizione e prevenzione della risposta
Una delle forme più popolari ed efficaci di terapia comportamentale per DOC è la prevenzione dell'esposizione e della risposta (ERP). L'ERP implica esporsi all'ansia provocata dalle tue ossessioni e quindi impedire l'uso di rituali per ridurre l'ansia. Questo ciclo di prevenzione dell'esposizione e della risposta viene ripetuto fino a quando non sei più turbato dalle tue ossessioni e / o compulsioni.
Quanto tempo ci vuole?
L'ERP solitamente richiede da 15 a 20 sessioni di esposizione che durano circa 90 minuti.
Queste sessioni di solito si svolgono presso l'ufficio di un terapeuta, anche se di solito viene chiesto di praticare l'ERP a casa.
Mentre alcuni terapeuti preferiscono iniziare con l'esposizione agli stimoli più temuti (chiamati inondazioni), altri preferiscono adottare un approccio più graduale. Ad esempio, non è raro che le persone inizino l'ERP semplicemente pensando di essere esposti alle cose che temono di più.
svantaggi
Sebbene la terapia comportamentale sia altamente efficace per circa i due terzi delle persone che completano il trattamento, ci sono degli svantaggi, tra cui:
- La terapia comportamentale coinvolge le tue peggiori paure. Molti pazienti abbandonano prima del completamento del trattamento.
- La terapia comportamentale è un duro lavoro e richiede di completare i compiti tra una sessione e l'altra.
- La terapia comportamentale potrebbe non essere così efficace per le persone che sperimentano principalmente ossessioni senza compulsioni .
- La terapia comportamentale può essere costosa, sebbene i piani assicurativi possano coprire tutto o parte del costo.
Terapia cognitiva
La terapia cognitiva per DOC si basa sull'idea che pensieri o cognizioni distorte causano e mantengono ossessioni e compulsioni dannose. Ad esempio, sebbene la maggior parte delle persone riferisca di avere pensieri intrusivi e spesso bizzarri su base giornaliera, se si dispone di DOC O si può aumentare l'importanza o il pericolo associato a tali pensieri. Potresti persino credere che, avendo tali pensieri, aumenti la probabilità che il pensiero, l'evento o l'azione temuti abbiano luogo o siano veri.
Pensiero magico
Se hai un disturbo ossessivo compulsivo, potresti drammaticamente sopravvalutare il grado in cui sei responsabile di un evento catastrofico e senti che devi intraprendere azioni per evitarlo.
Ad esempio, potresti provare un incontrollabile bisogno di contare o ordinare un particolare oggetto per prevenire un incidente aereo. Naturalmente, il conteggio o l'ordinamento di un oggetto particolare non può avere alcun impatto sul fatto che un aereo si schianti o meno. Questo modello di pensiero illogico è spesso chiamato pensiero magico .
La terapia cognitiva implica l'esame di questi schemi di pensiero dannosi e l'elaborazione di alternative plausibili più realistiche e meno minacciose. Non è raro che tu non sia consapevole di alcune delle distorsioni che sono presenti nel tuo pensiero, e il terapeuta può aiutarti a indicarle.
Inoltre, la terapia cognitiva integra spesso elementi di terapia comportamentale. Ad esempio, il tuo terapeuta potrebbe farti provare alcune delle alternative plausibili che hai escogitato con la terapia di esposizione .
Quanto tempo ci vuole?
Come l'ERP, la terapia cognitiva si svolge generalmente nel corso di 15-20 sessioni, sebbene le sessioni di terapia cognitiva siano spesso di durata più breve, della durata di 50-60 minuti. Come con l'ERP, ti viene spesso chiesto di fare i compiti, che di solito comprende tenere un diario quotidiano dei tuoi pensieri e tenere traccia di se le tue peggiori paure si sono avverate.
considerazioni
Decidere di impegnarsi in una terapia comportamentale o cognitiva per DOC è una decisione che dovrebbe essere presa in consultazione con il proprio medico di famiglia, psichiatra o psicologo come parte del piano di trattamento generale. Negli studi di ricerca controllati, la terapia comportamentale e cognitiva sembra essere ugualmente efficace. Tuttavia, in pratica sono spesso combinati per ottenere il massimo effetto. Questo è indicato come terapia cognitivo-comportamentale.
Prima di impegnarsi in psicoterapia, può essere utile porsi le seguenti domande:
- Sono disposto a provare di fronte alle cose che temo di più?
- Potrò finanziarlo da solo o la mia assicurazione coprirà i costi?
- Sono disposto a dedicare il tempo necessario per partecipare a sessioni settimanali per un massimo di 20 settimane?
- Oltre ad andare a una sessione settimanale, sono disposto a completare i compiti a casa tra una sessione e l'altra?
Una parola da
La ricerca mostra che le persone che hanno buoni risultati con la psicoterapia sono quelle che sono fortemente motivate a cambiare e disposte a provare a mettere in atto l'impegno richiesto. Se hai domande sulla tua disponibilità a partecipare alla psicoterapia, parla con il tuo medico o psicologo.
Se decidi di includere la psicoterapia come parte del tuo piano di trattamento generale, assicurati di stare bene con il tuo terapeuta. Se senti che qualcosa ti sta impedendo di avere un buon rapporto di lavoro, non aver paura di tirarlo su in terapia.
Un buon terapeuta sarà felice di averlo portato alla sua attenzione e cercherà di risolvere questi problemi con voi. Se non hai un terapista o non sei felice con il terapista che stai vedendo, dai un'occhiata a questi consigli su come trovare un terapeuta del DOC che è giusto per te.
Poiché la terapia online (o la terapia telefonica) sta diventando più comune, i ricercatori hanno analizzato se questo può essere efficace quanto la terapia in-persona. Finora, gli studi suggeriscono che la risposta è sì, ma tenete presente che la terapia a distanza è più difficile in quanto sia il paziente che il terapeuta non hanno la capacità di interpretare il linguaggio del corpo e altri fattori. Tuttavia, è ancora una buona opzione per coloro che vivono abbastanza lontano da un buon terapeuta.
fonti:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. e G. Kvale. Trattamenti cognitivi comportamentali del disturbo ossessivo-compulsivo. Una revisione sistematica e una meta-analisi degli studi pubblicati 1993-2014 Review Clinical Psychology . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. e G. Kvale. Trattamenti cognitivi comportamentali e farmacologici di DOC nei bambini: una revisione sistematica e meta-analisi. Journal of Anxiety Disorders . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Terapia cognitivo-comportamentale a distanza per i sintomi ossessivo-compulsivi: una meta-analisi. Recensione di psicologia clinica . 2016. 43: 103-13.