Più che una semplice depressione maniacale
Sono finiti i giorni in cui il termine "depressione maniacale" poteva essere applicato a qualsiasi numero di disturbi dell'umore simili e dissimili. Oggi esaminiamo le caratteristiche e la specificità della gamma di malattie e stati d'animo che comprendono lo spettro dei disturbi bipolari.
Questi includono tre forme principali di malattia bipolare e diverse variazioni dell'umore che aiutano a dettagliare sia la gravità che il trattamento della malattia.
Mentre il modello del ciclo dell'umore può variare, così come i tipi di sintomi che una persona può provare, la definizione di ciascuno può fornire ai medici criteri molto più chiari quando si effettua una diagnosi bipolare.
Forme di disturbo bipolare
I disturbi bipolari sono generalmente classificati dalla gravità e dall'eventualità di un episodio maniacale e / o depressivo. In molti casi, una diagnosi può richiedere al medico di escludere tutte le altre possibili cause di sintomi, tra cui la schizofrenia, l'uso di droghe o una malattia neurologica. Le tre principali forme di disturbo bipolare sono:
- Il disturbo bipolare di tipo I è la forma più grave dello spettro della malattia. Rappresenta una grande percentuale di disabilità negli Stati Uniti ed è attualmente la sesta causa principale di disabilità in tutto il mondo. Il Bipolar I è caratterizzato dal verificarsi di almeno un episodio maniacale, di solito in associazione con uno o più episodi depressivi. Un episodio di mania senza depressione può essere sufficiente per fare una diagnosi finché non ci sono altre cause per i sintomi. La psicosi , definita come una rottura dalla realtà, può talvolta verificarsi in individui diagnosticati.
- Il disturbo bipolare II è considerato meno grave dal disturbo, ma non è preso meno sul serio. Bipolar II è caratterizzato da almeno un episodio depressivo maggiore e almeno un episodio di ipomania (una forma meno grave di mania). Per soddisfare i criteri diagnostici, l'episodio ipomaniacale dovrà durare per almeno quattro giorni. A differenza del I bipolare, il disturbo bipolare II non è associato alla psicosi.
- Il disturbo ciclotimico , noto anche come ciclotimia, è considerato una forma lieve della malattia, ma può avere un effetto altrettanto profondo su chi lo sta vivendo. Le persone con ciclotimia avranno gli stessi episodi ipomaniacali di quelli con disturbo bipolare II, ma la depressione non sarà abbastanza grave da costituire un episodio depressivo maggiore.
Esiste anche una condizione nota come disturbo bipolare non altrimenti specificato (NOS) che potrebbe suggerire che una persona sia sulla strada di un disturbo bipolare. È più comunemente usato quando una persona sperimenta un rapido ciclo di depressione e ipomania, spesso a pochi giorni l'uno dall'altro.
Episodi di umore di disturbi bipolari
I tre stati d'animo che definiscono i disturbi bipolari sono mania, ipomania e depressione. I periodi di questi stati d'animo sono descritti come episodi. Gli episodi misti sono quelli in cui i sintomi di mania e depressione coincidono, spesso in contraddizione l'uno con l'altro.
- La mania è una condizione grave in cui l'umore è anormalmente elevato. In alcuni casi, sembra che una persona stia vivendo un'esplosione di creatività e generosità. Per altri, l'umore è caratterizzato da grandiosità, assunzione di rischi, comportamenti dirompenti e persino episodi di psicosi. Questo stato elevato può essere accompagnato da discorsi rapidi, voli di pensieri e periodi di sonno leggero.
- L'ipomania , sebbene non così grave come la mania, può spesso essere altrettanto dirompente. L'ipomania è diversa dalla mania nella misura in cui la persona non sperimenta disabilità funzionale o psicosi. La persona in uno stato ipomaniacale avrà in genere una diminuzione del bisogno di sonno, sarà estremamente estroversa ed energica, sarà spesso molto loquace e può avere momenti di irritabilità o aggressività.
- La maggiore depressione nel disturbo bipolare non è diversa da quella di qualsiasi episodio depressivo maggiore. I sintomi possono essere gravi e durano per almeno due settimane. La depressione è caratterizzata da bassa autostima, perdita di interesse nelle attività normalmente godute, bassa energia e dolore emotivo senza una chiara causa. Possono anche essere sperimentate psicosi, comprese delusioni e allucinazioni, così come pensieri suicidi (ideazione suicidaria).
- Gli episodi misti, noti anche come stati affettivi misti, possono essere principalmente maniacali / ipomaniacali o principalmente depressi, ma in ogni caso coinvolgono sintomi dell'umore opposto. Per esempio, una persona può, per esempio, l'iperattività nervosa essere oscurata da pensieri oscuri e inquietanti. Il rovescio della medaglia, una persona può avere tutte le caratteristiche della depressione ma esibire l' ipersessualità associata alla mania.
> Fonte:
> American Psychiatric Association. (2013) Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5a edizione). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.