Che cosa i genitori dovrebbero sapere sulla depressione nei bambini
Quando a tuo figlio viene diagnosticata una depressione , può essere un momento spaventoso per tutta la famiglia. Decidere se iniziare il tuo bambino con i farmaci per gestire la depressione può anche confondere. Tuttavia, con gravi conseguenze a breve ea lungo termine della depressione - come lo scarso sviluppo sociale, l'abuso di sostanze, la scarsa performance accademica e pensieri e comportamenti suicidi - è importante trovare un trattamento sicuro ed efficace per il bambino.
Conoscere i rischi e i benefici dei farmaci e ciò a cui prestare attenzione può aiutarti a prendere una decisione fiduciosa per tuo figlio.
L'importanza di trattare la depressione nei bambini
Secondo l'American Academy of Pediatrics (AAP), al 3% di tutti i bambini viene diagnosticata una depressione. La maggior parte dei bambini che ricevono un trattamento sperimenta una diminuzione dei sintomi entro due mesi. Si raccomanda che i bambini ricevano un trattamento tempestivo a causa delle potenziali conseguenze gravi della depressione non trattata.
Il farmaco è giusto per il tuo bambino?
Il tipo e la gravità della depressione del bambino giocano un ruolo nel fatto che i farmaci siano appropriati o meno.
Per il disturbo da depressione bipolare e disturbo depressivo maggiore da moderato a grave (MDD), i farmaci sono in genere indicati, come raccomandato dall'American Academy of Pediatrics. Per i casi più lievi di depressione, come le reazioni di dolore a causa di perdita o un evento di vita stressante, la consulenza e il sostegno familiare possono essere sufficienti.
In uno studio pubblicato nel 2007, supportato dal National Institute of Mental Health (NIMH), la fluoxetina - meglio nota come Prozac - combinata con la terapia cognitivo comportamentale (CBT) ha mostrato un miglioramento nei bambini depressi rispetto all'utilizzo solo di fluoxetina o CBT da solo. Come tale, un programma di trattamento combinato può essere la migliore opzione di trattamento per il bambino.
Quali farmaci psichiatrici sono prescritti ai bambini?
Attualmente, fluoxetina è l'unico farmaco approvato per il disturbo depressivo maggiore infantile (MDD) negli Stati Uniti. Fluoxetina è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), che aumenta la quantità di serotonina nel corpo. La serotonina è un neurotrasmettitore (una sostanza chimica che colpisce le funzioni cerebrali) che è diminuito nelle persone con depressione.
Possono anche essere prescritti ulteriori farmaci per il trattamento di un disturbo bipolare come litio, antidepressivi triciclici (TCA) e inibitori delle monoaminossidasi (MAOI). Questi farmaci sono meno comunemente usati nei bambini a causa dei loro potenziali effetti avversi e della conoscenza limitata dei loro effetti sui bambini. Tuttavia, una revisione del Dr. Philip Hazell, pubblicata nel 2002 nel database Cochrane di recensioni sistematiche , ha rilevato che non c'era alcun beneficio per il trattamento di bambini con TCA prima della pubertà. Questi farmaci non mirano solo alla serotonina, ma anche alla noradrenalina e alla dopamina, che sono anche squilibrate nei pazienti depressi.
Avvertenze ed effetti avversi
Nel 2004, la FDA ha rilasciato un avvertimento che l'uso dell'SSRI nei bambini potrebbe metterli a maggior rischio di pensieri e comportamenti suicidari. Tuttavia, nel 2007, a seguito delle loro indagini, il NIMH ha rilasciato una dichiarazione secondo cui i benefici dell'uso dell'SSRI nei bambini depressi probabilmente superano qualsiasi rischio.
Inoltre, la FDA spiega che la depressione stessa pone un bambino ad un aumentato rischio di pensieri e comportamenti suicidari.
I farmaci SSRI hanno il potenziale di causare episodi maniacali in alcuni bambini (e adulti) con disturbi dell'umore, uno stato che comporta stati d'animo elevati, irritabili o ciclici. Pertanto, è importante monitorare i bambini per questi sintomi.
Gli effetti avversi comuni degli SSRI sono mal di testa, nausea, disturbi del sonno e sensazione di nervosismo.
Gli effetti avversi dei farmaci triciclici possono essere secchezza delle fauci, visione offuscata, costipazione, difficoltà a urinare, bassa pressione sanguigna e variazioni della frequenza cardiaca.
Qualsiasi effetto avverso insolito o in peggioramento deve essere immediatamente discusso con il medico del bambino.
Seguire il piano di trattamento prescritto è essenziale. I farmaci devono essere assunti come indicato e non devono essere mai interrotti senza un consiglio medico.
Cosa aspettarsi
Potrebbero essere necessarie alcune settimane di uso dei farmaci per mostrare segni di miglioramento e da 6 a 8 settimane per un impatto completo. L' uso cronico di farmaci potrebbe non essere necessario. I bambini che assumono farmaci per la depressione devono essere attentamente monitorati per il miglioramento, gli effetti avversi e l'aumento dei pensieri e dei comportamenti suicidari.
Puoi aspettarti di assumere un ruolo attivo nel regime terapeutico di tuo figlio. Spiegare al bambino esattamente a che cosa serve il farmaco e come può influenzarlo può alleviare un po 'di ansia. Sviluppare una routine di farmaci e incorporare qualcosa di piacevole può ridurre la resistenza.
Comunicare con l'operatore sanitario di tuo figlio è importante. Se appropriato, coinvolgere gli insegnanti di tuo figlio o altri operatori sanitari può aiutare a fornire uno sforzo di recupero collaborativo e di supporto.
fonti:
Farmaci antidepressivi per bambini e adolescenti: informazioni per genitori e operatori sanitari. Istituto nazionale di salute mentale. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Uso di antidepressivi nei bambini, negli adolescenti e negli adulti. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Farmaci triciclici per la depressione in bambini e adolescenti". Database di revisioni sistematiche. 2002 2
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