Mentre ci sono molti tipi di disturbi dell'umore, i tre tipi più comuni di depressione nei bambini secondo il rapporto sulla salute del chirurgo generale sono un disturbo depressivo maggiore (MDD), disturbo distimico (DD) e disturbo bipolare (BD).
Disturbo depressivo maggiore nei bambini
Il disturbo depressivo maggiore è una condizione grave in cui un bambino sperimenta episodi di depressione.
Gli episodi di solito durano dai 7 ai 9 mesi. Secondo il DSM-IV, i sintomi della depressione infantile possono includere:
- Declino accademico
- Ritiro da amici e familiari
- Pensieri o azioni di autolesionismo
- Perdita di interesse per le cose passate
- Problemi con il sonno
- Appetito e / o variazioni di peso
- Sentimenti di colpa o essere frainteso
- Aggrappati a un genitore
- Pianto inspiegabile
Inoltre, i bambini con MDD possono mostrare sintomi di ansia, come timidezza , paure e lamentele fisiche inspiegabili .
Circa il 2-3% dei bambini sotto i 10 anni soddisfa i criteri per la MDD, ma tra i 10 e i 14 anni, la percentuale sale dal 5 all'8% per i bambini in generale. Circa il doppio delle ragazze sperimenteranno depressione da ragazzi di 15 anni. Prima della pubertà , i ragazzi hanno un tasso di depressione più alto rispetto alle ragazze.
I tassi di recupero per MDD sono alti per i bambini che ricevono un trattamento. Tuttavia, così sono episodi ricorrenti di depressione.
L'Istituto Nazionale di Salute Mentale (NIMH) suggerisce l'identificazione precoce e il trattamento della depressione nei bambini , date le conseguenze a breve ea lungo termine, come scarsa autostima , abuso di sostanze, assunzione di rischi, scarso rendimento scolastico, scarso sviluppo sociale e rischio di suicidio.
Disturbo distimico nei bambini
Il disturbo distimico è un disturbo dell'umore persistente ma più lieve rispetto alla MDD, che dura almeno due anni.
I bambini con DD sono più funzionali dei bambini con MDD. Nonostante i loro sintomi, i bambini con DD possono di solito frequentare la scuola e partecipare ad attività che alcuni bambini con MDD potrebbero non essere in grado di fare. I bambini con DD possono aver sofferto di DD per così tanto tempo che credono che il loro stato depressivo sia "normale". I genitori o altri vicini al bambino possono semplicemente pensare di avere una personalità timida o introversa piuttosto che un disturbo depressivo.
I sintomi della DD nei bambini sono simili ai sintomi della MDD, ma meno gravi. Il tasso di DD nei bambini è del 3%. Secondo il Dr. Daniel Klein e colleghi, che hanno pubblicato uno studio su The Journal of Psychiatric Research nel 2008, il 75% di quei bambini sperimenta MDD. La combinazione di MDD e DD è considerata doppia depressione.
I tassi di recupero per il disturbo distimico sono alti nei bambini, specialmente con un trattamento appropriato. Ancora, così sono le ricadute. Il dott. Klein e colleghi hanno scoperto che i tassi di recidiva per la DD erano approssimativamente del 70% in 10 anni nei bambini. Inoltre, è stato riportato che più a lungo un bambino vive con DD, più è probabile che lei sperimenterà MDD o DD.
Disturbo bipolare nei bambini
La depressione può verificarsi come parte del disturbo bipolare.
Questa è una condizione in cui il bambino sperimenta episodi maniacali e depressivi.
C'è qualche polemica sulla diagnosi del disturbo bipolare nei bambini. Tuttavia, la dottoressa Elizabeth Weller, una psichiatra la cui recensione di BD infantile è stata riportata in News psichiatriche nel 2002, riporta che mentre BD è raro nei bambini, esiste ed è spesso mal diagnosticato.
L'esordio per BD è in genere in tarda adolescenza o nella prima età adulta, ma può verificarsi nei bambini piccoli. I sintomi della BD nei bambini piccoli sono diversi rispetto agli adulti: i bambini prima dei 9 anni possono mostrare irritabilità e agitazione psicomotoria , movimenti aumentati o ripetitivi, paranoia e sintomi psicotici.
Dopo i 9 anni, i sintomi della BD sono simili agli adulti con BD: stato di eccitazione o eccessivamente eccitato; l'assunzione di rischi; capacità di funzionare con poco o nessun sonno; pensieri da corsa; conversazione veloce o rumorosa; disorganizzazione; e senso esagerato di capacità o realizzazioni.
Un comunicato stampa del NIMH del 2007 indicava che i tassi di disturbo bipolare infantile erano approssimativamente dell'1%, un aumento di quaranta volte in 10 anni.
Il trattamento è sempre necessario per i bambini con BD a causa delle sue gravi conseguenze, come scarsa prestazione accademica, rapporti personali disturbati, abuso di sostanze e suicidio. I farmaci possono essere utili per stabilizzare l'umore di un bambino, ma la BD è spesso un disturbo della vita.
Cosa possono fare i genitori
Se noti i sintomi di un disturbo depressivo nel bambino, consulta immediatamente il suo pediatra. Un medico può escludere una causa medica sottostante e raccomandare un trattamento quando appropriato.
Mentre può essere terrificante sentire che il tuo bambino ha un disturbo depressivo, non è un "ergastolo". Con il trattamento e il supporto, il bambino può recuperare e godersi la sua infanzia.
fonti:
American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 4a edizione, Revisione del testo. Washington, DC: American Psychiatric Association; Del 2000.
Depressione e suicidio nei bambini e negli adolescenti. Una relazione del chirurgo generale. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "Disturbo bipolare spesso diagnosticato erroneamente nei bambini, dice Esperto". Notizie psichiatriche , 5 luglio 2002 37 (13): 26.
NCHS Data Brief: Depressione nella popolazione domestica degli Stati Uniti, 2005-2006. Centri per il controllo delle malattie. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Comunicato stampa: tassi di diagnosi bipolare in gioventù in rapida ascensione, schemi di trattamento simili agli adulti. 3 settembre 2007. Istituto nazionale di salute mentale. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Quali sono i segni e i sintomi della depressione? Istituto nazionale di salute mentale. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml