Anti-depressivo Zoloft funziona meglio per meno alcolici severi

Anti-Depressant Funziona Best for Less Severe Alcolics

Uno dei modi in cui l'alcol può influenzare il cervello è danneggiando il funzionamento della serotonina , una sostanza chimica che influenza l'umore, il sonno, l'appetito, la regolazione della temperatura e l'umore.

Di conseguenza, le persone che lottano con la dipendenza da alcol spesso riferiscono problemi di depressione e ansia. I loro fornitori di assistenza sanitaria prescriveranno tipicamente inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina per aiutarli a mantenere i livelli ottimali di serotonina.

" Gli SSRI sono la classe di antidepressivi più ampiamente prescritta ", ha detto William Dundon, ricercatore senior nel dipartimento di psichiatria della School of Medicine dell'Università della Pennsylvania. "Gli SSRI agiscono influenzando il livello di serotonina nel cervello e in altre parti del corpo: nel cervello si pensa che la serotonina influenzi l'umore, le emozioni, il sonno, l'appetito e la regolazione della temperatura".

La ricerca ha tuttavia rilevato che gli SSRI, come la sertralina ( Zoloft ), non funzionano bene per alcuni alcolisti.

Zoloft non funziona per tutti gli alcolisti

Per determinare il motivo per cui gli SSRI aiutano alcuni pazienti con problemi di alcol e non altri, Dundon e colleghi hanno esaminato due categorie di alcolisti definiti da Thomas Babor dell'Università del Connecticut.

Babor divideva gli individui con problemi di alcol in due gruppi, di tipo A e di tipo B. L'alcolismo di tipo A è basato sull'ambiente e generalmente si verifica più tardi nella vita, mentre l'alcolismo di tipo B è basato sulla genetica e si manifesta all'inizio della vita.

L'alcolismo di tipo B è più grave

Secondo la ricerca di Babor, l'alcolismo di tipo B tende ad avere un impatto negativo maggiore rispetto all'alcolismo di tipo A. In generale, l'alcolismo di tipo B è più grave e più rischioso rispetto all'alcolismo di tipo A.

Durante lo studio, a 100 alcolizzati è stato somministrato un corso di tre mesi di capsule di sertralina (200 mg / die) o placebo e terapia individuale basata sulla struttura anonimi dell'alcool.

I 55 alcolisti di tipo A e i 45 alcolisti di tipo B sono stati successivamente intervistati sul loro consumo di alcol.

Zoloft aiuta gli alcolisti di tipo A

I ricercatori hanno confrontato il consumo mensile di alcol per i sei mesi successivi al trattamento con il consumo di alcol durante l'ultimo mese di trattamento. Lo studio di Dundon ha rilevato che gli alcolisti di tipo A hanno avuto una risposta di trattamento migliore a Zoloft rispetto agli alcolisti di tipo B.

Durante i sei mesi successivi al trattamento, gli alcolisti di tipo A trattati con Zoloft hanno mantenuto i loro guadagni, mentre gli alcolisti di tipo B no.

Risultati positivi mantenuti

Nello specifico, lo studio Dundon ha rilevato:

Gli SSRI non sono appropriati per il tipo Bs

"Sembra che abbiamo identificato un sottogruppo di alcolizzati, tipo As, che hanno risposto bene alla sertralina durante il trattamento e hanno mantenuto i loro guadagni nell'arco di sei mesi dopo la fine del trattamento", ha detto Dundon.

"Tuttavia, esiste un altro sottogruppo, Tipo Bs, per il quale gli SSRI potrebbero non essere appropriati: questo sottogruppo sembrava mantenere i loro guadagni dalla terapia individuale basata su AA solo se non avevano ricevuto la sertralina", ha detto.

Il motivo per cui i ricercatori hanno esaminato i due tipi di alcolismo di Babor è dovuto a precedenti ricerche che suggerivano l'esistenza di differenze nel metabolismo della serotonina tra i due gruppi. È stato riscontrato che gli alcolisti di tipo B hanno più anormalità nel metabolismo della serotonina, nello studio precedente, e si pensava che il gruppo avrebbe avuto maggiori probabilità di rispondere al trattamento con Zoloft. Tuttavia, gli alcolisti di tipo B hanno peggiorato il trattamento con SSRI e durante il periodo di sei mesi post-trattamento.

Implicazioni per i piani di trattamento dell'alcolismo

I ricercatori hanno concluso che essere in grado di determinare se gli alcolizzati che entrano in terapia siano di tipo A o di tipo B potrebbero essere utili nello sviluppo di un piano di trattamento.

"Penso che il nostro studio suggerisca chiaramente che ci possono essere modi per sottotipizzare gli alcolisti e che questi diversi sottogruppi di alcolizzati possono rispondere in modo diverso allo stesso trattamento", ha detto Dundon. "Numerosi schemi di classificazione sono stati proposti per differenziare i tipi di alcolisti, il nostro studio supporta l'utilità del sistema di classificazione Babor di tipo A e di tipo B.

Lo studio conferma gli alcolizzati di tipo A e B di Babor

Successive ricerche del Public Health Institute e della University of California, San Francisco, utilizzando i dati del National Epidemiological Survey on Alcohol and Related Conditions hanno confermato che gli alcolisti di tipo A e di tipo B esistono nella vita reale.

Lo studio ha rilevato che gli alcolisti di tipo B nella popolazione generale, rispetto al tipo As, presentavano una maggiore severità alcolica e più problemi concomitanti con la droga, la mente e la salute fisica.

Gli alcolisti di tipo B avevano il doppio delle probabilità di essere dipendenti dall'alcol tre anni più tardi e più probabilmente di essere forti bevitori e dipendenti dai farmaci.

fonti