Trattamento del disturbo di panico: Zoloft / Sertraline
Informazione generale
Zoloft (sertralina HCl) è un antidepressivo SSRI prodotto da Pfizer. È stato commercializzato per la prima volta come trattamento per la depressione nel 1992. Zoloft è ora approvato dalla FDA per il trattamento di:
- Malattia da panico
- Disturbo d'ansia sociale
- Depressione
- Post Traumatic Stress Disorder (PTSD)
- Disturbo Ossessivo-Compulsivo (OCD) in bambini, adolescenti e adulti
- Disturbo disforico premestruale (PMDD) negli adulti
Informazioni sul dosaggio
Zoloft è prodotto in compresse con punteggio di 25, 50 e 100 mg. È anche disponibile in un concentrato orale liquido. Il medico può iniziare la terapia con una dose bassa che viene gradualmente aumentata. Zoloft viene assunto di solito una volta al giorno e può essere assunto con o senza cibo.
Effetti collaterali
Gli effetti indesiderati più comuni associati a Zoloft includono:
- bocca asciutta
- vertigini
- nausea
- diarrea
- diminuzione del desiderio sessuale
- Ritardo o insufficienza eiaculatoria e orgasmica
- aumento della sudorazione
Alcune persone scoprono che molti di questi effetti collaterali migliorano dopo essere stati sul farmaco per un po '. Ma, se rimangono fastidiosi, dovresti consultare il tuo dottore o altro operatore sanitario.
Se manifesta uno qualsiasi di questi effetti indesiderati meno comuni, deve contattare immediatamente il medico:
- agitazione o irritabilità
- irrequietezza
- impulsivo
- iperattività
- tremori
- confusione
Dovresti ricevere assistenza medica di emergenza se riscontri uno dei seguenti effetti collaterali rari, ma gravi:
- Reazione allergica: orticaria o eruzione cutanea, difficoltà a respirare; gonfiore del viso, delle labbra o della lingua o difficoltà a deglutire.
- Convulsioni
- Problemi con equilibrio o coordinazione
- Pensieri suicidi
Quanto tempo impiega Zoloft a lavorare?
Alcune persone riscontrano un miglioramento dei sintomi entro 1 o 2 settimane dall'inizio Zoloft.
Tuttavia, l'effetto terapeutico completo è generalmente raggiunto in circa 8 settimane.
Zoloft è avvincente?
Sulla base di studi clinici, Zoloft non si ritiene assuefazione o formazione di abitudine.
Cosa succede se mi manca una dose?
Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi ora di prendere la dose successiva. Non prenda Zoloft in più per compensare la dose dimenticata.
Precauzioni e controindicazioni
Gravidanza Esistono prove che l'assunzione di Zoloft durante il terzo trimestre di gravidanza può aumentare il rischio di sviluppare un'ipertensione polmonare persistente, che è una malattia polmonare grave e potenzialmente fatale. Se stai allattando o sei incinta, è meglio discutere i rischi ei benefici della terapia con Zoloft con il tuo medico.
FANS o aspirina . L'uso di Zoloft con FANS o aspirina può essere associato ad un aumentato rischio di sanguinamento.
Fegato o malattia renale . Prima di prendere Zoloft, informi il medico se ha funzionalità epatica o renale compromessa. A seconda delle condizioni, il medico potrebbe dover aggiustare la dose ed eseguire determinati test durante la terapia con Zoloft.
Alcool Bere alcol con Zoloft non è raccomandato.
Sindrome serotoninergica
Qualsiasi antidepressivo SSRI ha il rischio di produrre una condizione potenzialmente pericolosa per la vita denominata sindrome serotoninergica.
Questa rara condizione di solito è il risultato di un'interazione di due o più farmaci che influenzano i livelli di serotonina nel cervello. Anche alcuni integratori da banco, come l'erba di San Giovanni, possono aumentare il rischio di sindrome da serotonina se miscelati con SSRI.
Particolarmente problematico è il mescolare gli SSRI con una classe di antidepressivi chiamati inibitori delle monoaminossidasi (MAOI). Gli IMAO non devono essere assunti con gli SSRI e la terapia con SSRI non deve iniziare per due o quattro settimane dopo la sospensione di un IMAO, a causa dell'aumentato rischio di sindrome serotoninergica.
Sindrome da sospensione SSRI
Prima di interrompere Zoloft, parli con il medico.
Alcune persone hanno riferito sintomi simili ad astinenza durante la riduzione o l'interruzione della terapia con SSRI. Si ritiene che questi sintomi siano il risultato del tentativo del cervello di stabilizzare i livelli di serotonina dopo un brusco cambiamento.
I sintomi che possono verificarsi durante l'interruzione di qualsiasi terapia SSRI includono:
- Nausea
- Mal di testa
- Dolori muscolari
- Vertigini
- Sensazioni di shock elettrico nel collo e nella testa
Sebbene tutti questi sintomi non siano ritenuti pericolosi, possono essere piuttosto sconcertanti. Quando interrompe un SSRI, il medico può darti un programma di riduzione graduale per evitare questi sintomi simili al ritiro.
Avviso scatola nera FDA
L'associazione di aumentati pensieri suicidi, specialmente tra gli adolescenti, con il trattamento dell'SSRI, è stata al centro dell'attenzione e delle polemiche negli ultimi anni. In risposta alle preoccupazioni suggerite negli studi di casi e in alcune ricerche, la FDA ha emesso una dichiarazione nel 2007. La FDA ha proposto che i produttori di tutti i farmaci antidepressivi indicassero un avvertimento sui loro prodotti in merito a un possibile aumento del rischio di suicidio pensiero e comportamento nei giovani adulti, dai 18 ai 24 anni, durante il trattamento iniziale.
fonti:
Chambers Ph.D., MPH, Christina, Hernandez-Diaz MD, DrPH, Sonia, VanMarten MD, MPH, Linda J, Werler ScD, Martha M, Louik ScD, Carol, Lyons Jones MD, Kenneth, Mitchell MD, Allen A. "Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e rischio di ipertensione polmonare persistente del neonato." New England Journal of Medicine 2006 354 (6) 579-587.
RxList. Zoloft. 09 ott 2008.