Condizioni che possono produrre sintomi simili all'ADHD

Quando un bambino è iperattivo, irrequieto, impulsivo e lotta con problemi di attenzione, non si può automaticamente presumere che questo bambino abbia un disturbo da deficit di attenzione e iperattività o ADHD. Ci sono una serie di altre condizioni e fattori che possono causare sintomi e comportamenti che possono essere scambiati per ADHD. Individuare le cause della compromissione di un bambino è vitale per il miglioramento di quel bambino.

Una diagnosi accurata di un problema porta a un trattamento efficace. Questo è il motivo per cui è così importante che una valutazione dell'ADHD sia estremamente completa e completa, e perché i medici debbano utilizzare un approccio empiricamente validato.

Valutazione

Durante il processo di valutazione, devono essere escluse le spiegazioni alternative che potrebbero meglio tenere conto della presenza di modelli di comportamento simili all'ADHD prima di arrivare a una diagnosi di ADHD . Per complicare ulteriormente il processo diagnostico e terapeutico, l'ADHD aumenta il rischio di sviluppare altre condizioni , come ansia, depressione, disturbi del comportamento distruttivo, difficoltà di apprendimento, problemi di sonno e persino abuso di sostanze. Tutto ciò deve essere tenuto in considerazione durante lo sviluppo di piani di trattamento. Di seguito è riportato un elenco di diverse condizioni che possono produrre sintomi in bambini e adulti che possono essere scambiati per ADHD.

Condizioni ambientali

Ci sono un certo numero di fattori situazionali nel proprio ambiente che possono causare problemi che possono assomigliare all'ADHD.

Ciò può includere quando c'è un sacco di stress o un improvviso cambiamento di vita, come il passaggio a una nuova casa oa una nuova scuola; un divorzio o un cambiamento nella configurazione familiare, come le seconde nozze; una morte di qualcuno vicino; difficoltà finanziarie; anche la nascita di un nuovo bambino. Un ambiente domestico caotico o negligente, conflitto genitoriale / coniugale, disciplina genitoriale incoerente, bullismo, testimonianza o violenza o abuso - tutti questi fattori stressanti possono influire sul benessere emotivo e mentale di una persona e portare a problemi di distrazione, disattenzione, irrequietezza , iperattività e comportamenti "acting out" che possono somigliare, ma non hanno nulla a che fare con, ADHD.

Inoltre, i disturbi del sonno possono avere un profondo effetto sulla capacità di concentrazione. La mancanza di sonno può causare iperattività; irritabilità; tempi di reazione visivi, uditivi, sensoriali e motori più lenti; lentezza mentale; apprendimento compromesso delle informazioni e riduzione della prestazione scolastica. Il sonno insufficiente è anche associato ad una maggiore frequenza di comportamenti a rischio negli adolescenti, come fumare, bere alcolici e assumere droghe. Le ragioni per i disturbi del sonno di un bambino o di un adulto possono variare da scarsa igiene del sonno (abitudini di sonno) a condizioni mediche che interrompono il ciclo del sonno, come apnea del sonno, sindrome delle gambe senza riposo e altri disturbi del sonno.

Problemi di salute mentale

L'ansia può causare irrequietezza, incapacità di concentrazione, reazioni impulsive e comportamenti iperattivi. Questa ansia può rendere estremamente difficile per un bambino o un adulto sedersi immobile e controllare l'irrequietezza. Il sonno può essere influenzato. Può essere difficile rimanere concentrati e completare le attività. Questi sono tutti sintomi che possono somigliare all'ADHD ma potrebbero non essere correlati.

Allo stesso modo, la depressione può risultare in difficoltà con concentrazione, dimenticanza, bassa motivazione, problemi nel prendere decisioni, difficoltà a iniziare e completare compiti, letargia e lentezza, disorganizzazione e difficoltà nel sonno.

I comportamenti distruttivi e il cattivo controllo degli impulsi associati al disturbo oppositivo provocatorio e al disturbo della condotta possono anche apparire come l'ADHD.

D'altra parte, come accennato in precedenza, ansia, depressione e disturbi del comportamento dirompente (così come molte delle condizioni elencate qui) comunemente si verificano accanto all'ADHD. Ciascuno può essere un disturbo separato con etiologia distinta e bisogni di trattamento, o ciascuno può essere una condizione secondaria che si sviluppa come risultato dei problemi associati con l'ADHD. Ancora una volta, questo è il motivo per cui le valutazioni dell'ADHD devono raccogliere e integrare informazioni specifiche sul funzionamento emotivo di una persona, piuttosto che concentrarsi esclusivamente sui sintomi comportamentali dirompenti più evidenti.

I sintomi del disturbo bipolare , compreso il livello di alta energia, il parlare eccessivo, i pensieri di corsa che rendono difficile concentrarsi, il processo decisionale impulsivo, assunzione di rischi e comportamenti intrusivi, possono anche essere confusi con i sintomi dell'ADHD.

I problemi di attenzione e concentrazione associati agli individui con disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) possono sembrare correlati all'ADHD, ma quando si approfondisce, emerge un quadro più chiaro - i problemi di attenzione possono essere correlati a "sovraffollamento" e problemi nello spostamento dell'attenzione possono essere dovuto al pensiero ossessivo. Una persona con DOC può essere più lenta iniziare e completare le attività a causa dei comportamenti e dei rituali compulsivi che devono essere completati prima di iniziare.

L'ADHD può essere un fattore di rischio per l'abuso di sostanze . Il fumo di sigaretta da giovane con ADHD è spesso considerato un passaggio per la marijuana, così come l'abuso di alcol e droghe. Una persona che abusa di droghe e / o alcol può anche avere sintomi comportamentali che imitano l'ADHD. Questi sintomi possono includere difficoltà di concentrazione, problemi di memoria, irrequietezza, irritabilità, loquacità, problemi di sonno, malumore e fallimenti accademici o lavorativi.

I bambini e gli adulti nello spettro autistico possono anche mostrare sintomi simili all'ADHD. Possono diventare sovraeccitati, iperattivi e impulsivi in ​​ambienti stimolanti, tendono a concentrarsi solo su quelle cose che li interessano, hanno difficoltà a spostare l'attenzione, a lottare per capire i segnali e i confini sociali e sperimentare disabilità sociali.

L'alta attività motoria e problemi con l'inibizione sono caratteristiche comuni di entrambi i disturbi da tic e ADHD. L'irrequietezza, i movimenti motori e i rumori casuali possono "sembrare" simili all'ADHD, ma i tic sono definiti da movimenti rapidi, ripetuti, identici del viso o delle spalle, o suoni o frasi vocali.

Problemi di apprendimento e problemi di elaborazione

Simile a una persona con ADHD, qualcuno con una disabilità dell'apprendimento può lottare con problemi di attenzione e avere difficoltà nell'elaborazione, organizzazione, memorizzazione e apprendimento delle informazioni. Le difficoltà di apprendimento nella lettura, nella lingua scritta e nella matematica possono interferire con il funzionamento accademico, così come i disturbi del linguaggio e del linguaggio e i disturbi dell'elaborazione uditiva e visiva. L'ADHD e disturbi specifici dell'apprendimento si verificano spesso insieme, ma sono condizioni separate.

Un bambino che è dotato di doti accademiche e non è sfidato in classe può persino mostrare comportamenti simili all'ADHD quando si annoia con il curriculum - diventando disattento e / o impaziente e distruttivo. Sulla stessa falsariga, uno scarso adattamento educativo o un'aula con un clima negativo pervasivo, un programma di studi non stimolante, non motivante o una gestione inefficace della classe, tutto può portare a comportamenti simili ma che potrebbero non essere correlati all'ADHD.

Condizioni mediche

Alcune condizioni mediche, tra cui convulsioni, malattie della tiroide, allergie, anemia da carenza di ferro e infezioni croniche dell'orecchio, nonché problemi di udito e visione, possono causare problemi di attenzione, apparire "sognanti" e diventare irritabili, impulsivo o iperattivo. Alcuni farmaci possono anche comportare un comportamento simile all'ADHD.

fonti:

ADHD: una guida completa e autorevole. A cura di Michael I. Reiff, MD, FAAP con Sherill Tippins. American Academy of Pediatrics. Del 2004.

Comorbidità ADHD: manuale per le complicanze ADHD nei bambini e negli adulti. A cura di Thomas E. Brown, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009.

Sandra F. Rief. Come raggiungere e insegnare ai bambini con ADD / ADHD: Tecniche, strategie e interventi pratici. Insegnante Jossey-Bass. Del 2005.