La classificazione aiuta a differenziare gli episodi psicotici
L'incongruenza dell'umore è un termine usato per descrivere un sintomo grave del disturbo bipolare . È una caratteristica psicotica della malattia in cui la convinzione o l'azione della persona, per allucinazione o delusione, non corrisponde al suo stato d'animo.
Al contrario, la congruenza dell'umore descrive anche un sintomo psicotico del disturbo bipolare, ma, in questo caso, la credenza o l'azione sono coerenti con l'umore di quella persona.
Mentre la differenza tra la congruenza dell'umore e l'incongruenza può sembrare di scarsa importanza - dato che entrambi sono collegati a un episodio psicotico - il modo in cui ciascuno influenza la capacità di una persona di funzionare e prosperare può essere sorprendentemente diverso.
Esempi di Mood-Incongruent e Mood-Congruent Symptoms
Incongruente significa "in conflitto". In quanto tale, l'incongruenza dell'umore implica che i sintomi siano in conflitto con l'umore corrente della persona. Esempi inclusi:
- Ridere quando il tuo cane muore
- Credendo di avere superpoteri nonostante attraversi un episodio depressivo maggiore
In ogni caso, le azioni della persona non corrispondono né alla situazione né allo stato emotivo. L'illusione dei superpoteri, per esempio, non coincide in alcun modo con i temi dell'impotenza che sono insiti nella depressione.
Al contrario, congruente significa "in accordo". In questo caso, tutti i sintomi, per quanto estremi, sono considerati congruenti rispetto all'umore quando concordano con l'umore corrente della persona.
Esempi inclusi:
- Ti senti suicida quando il tuo cane muore
- Credendo di avere dei super poteri quando stai attraversando un episodio maniacale
Per quanto irragionevole possa essere la risposta, essi tuttavia corrispondono alla circostanza o allo stato emotivo di quella persona in quel momento.
Disturbo bipolare e psicosi
All'interno del contesto del disturbo bipolare, sia la congruenza dell'umore che l'incongruenza sono usate per descrivere una caratteristica psicotica della malattia.
Non usiamo la congruenza dell'umore, per esempio, per descrivere una persona con disturbo bipolare che ha una risposta ragionevole a una situazione. I termini ci permettono semplicemente di classificare qualsiasi falsa convinzione che una persona possa avere al fine di fornire un trattamento appropriato.
Ci riferiamo a queste false credenze come psicosi . La psicosi è semplicemente una rottura dalla realtà, una condizione che più spesso accade durante un episodio maniacale e anche un episodio depressivo (ma mai con un episodio ipomaniacale). La psicosi implica allucinazioni (sperimentando cose che non sono reali) e / o delusioni (credendo a cose che non sono reali).
Disturbo bipolare e allucinazioni
La maggior parte delle persone tende ad associare allucinazioni alla schizofrenia , ma possono anche manifestarsi nel disturbo bipolare. Le allucinazioni coinvolgono esperienze o percezioni che non sono reali, che siano cose che una persona vede, sente, odora, assaggia o sente fisicamente. Esempi inclusi:
- Un'allucinazione congruente in un episodio depressivo comporterebbe temi come la colpa o la tristezza. Ad esempio, ascoltando una voce che ti dice che sei inutile.
- Un'allucinazione congruente in un episodio maniacale comporterebbe grandiosità, come vedere il presidente nel tuo salotto.
- Un'allucinazione incongrua all'umore in un episodio depressivo ti farebbe provare sensazioni contrarie alla tua depressione senza alcun senso di colpa, morte, malattia, inadeguatezza o punizione meritata.
- Un episodio incongruente in un episodio maniacale sarebbe esattamente l'opposto, forse le voci che ti dicono che sei indegno o meriti una punizione.
Le delusioni, al contrario, sono convinzioni ferme che non sono né vere né basate sulla realtà. Non implicano allucinazioni, ma giocano in convinzioni e azioni contrarie alla realtà.
Trattare le persone con disturbo bipolare
Il trattamento prevede in genere la gestione dei sintomi e la prevenzione degli episodi di umore.
Ciò include l' uso di farmaci (stabilizzatori dell'umore, antidepressivi, antipsicotici) e la psicoterapia .
È importante che ogni persona con disturbo bipolare riceva cure continue e supervisione medica. Ciò è particolarmente vero per coloro che hanno sintomi di incongruenza dell'umore nei quali il rischio di ospedalizzazione e suicidio è molto maggiore .
> Fonti:
> Goes, F .; Zandi, P .; Miao, K .; et al. "Caratteristiche psicotiche incongruenti nell'umore nel disturbo bipolare: aggregazione familiare e collegamento suggestivo a 2p11-q14 e 13q21-33". American Journal of Psychiatry. 2007; 164 (2): 236-47.
> Hamshere, M .; Schultze, T .; Schumacher, J .; et al. "Psicosi incongrue all'umore nel disturbo bipolare: l'analisi del linkage condizionale mostra un legame suggestivo su tutto il genoma a 1q32.3, 7p13 e 20q13.31." Disordine bipolare. 2009; 11 (6): 610-20