La psicosi, che include allucinazioni e delusioni, è un sintomo caratteristico della schizofrenia. Le persone con disturbo bipolare di tipo I possono avere sintomi psicotici durante la mania e / o la depressione, e quelli con bipolare II possono averle durante un episodio di depressione. Quindi, mentre il disturbo bipolare e la schizofrenia possono condividere una serie di sintomi gravi, quando si distingue tra i due disturbi, i medici esaminano le differenze tra i sintomi e danno anche un peso diverso ad alcuni dei sintomi condivisi.
I più importanti sintomi della schizofrenia
Questi sono i principali sintomi della schizofrenia negli adulti:
1. Per la maggior parte di un mese, un paziente deve avere due di questi sintomi:
- deliri
- allucinazioni
- Discorso disorganizzato o incoerenza (noto anche come insalata di parole ) in cui non vi è alcuna connessione tra le parole pronunciate. Ad esempio, "Coffee abstract welcome tiptoes glue kitchen puppy".
Se è presente solo uno di questi sintomi, deve apparire anche uno dei seguenti:
- Comportamento psicomotorio estremo e anormale, che include la catatonia
- Sintomi negativi
- Alogia : riduzione della quantità di parlato o qualità della parola
- Effetto appiattito - con poche o nessuna emozione
- Anedonia - perdita di piacere
- Avolition: grave mancanza di iniziativa
2. Allo stesso tempo, c'è una marcata diminuzione in almeno una importante area di funzionamento, come ad esempio:
- Lavoro
- Scuola
- Relazioni con gli altri
- Cura di sé, come la pulizia
Oltre al mese di sintomi acuti, il disturbo generale deve persistere per almeno sei mesi.
I più importanti sintomi del disturbo bipolare
Nessuno dei sintomi di delusioni, allucinazioni e discorsi e comportamenti disorganizzati deve essere presente perché qualcuno possa essere diagnosticato con disturbo bipolare, sebbene possano essere presenti. Infatti, l'unico requisito per una diagnosi di disturbo bipolare di tipo I è che il paziente abbia avuto un episodio maniacale ; anche se la depressione è anche comune, non è necessaria per una diagnosi.
E per Bipolar II, i requisiti sono quasi altrettanto semplici: nessun episodio maniacale, almeno un episodio ipomaniacale e almeno un episodio depressivo maggiore .
Nel disturbo bipolare, un altro requisito è che i sintomi causino problemi significativi con il funzionamento lavorativo e / o sociale. Questo è simile al numero due sotto schizofrenia, ma le ragioni della menomazione sono, in generale, profondamente diverse.
Differenze diagnostiche
Ecco una sintesi delle differenze tra i requisiti diagnostici per le due malattie:
| Differenze diagnostiche tra schizofrenia e bipolare | |
| Schizofrenia - sintomi richiesti | Disturbo bipolare - sintomi richiesti |
1. Due o più di questi sintomi:
| Bipolar I: un singolo episodio maniacale, che può includere o meno la psicosi Bipolar II: almeno un episodio ipomaniacale e almeno un episodio depressivo maggiore (che può includere o meno la psicosi) Entrambi: interruzione clinicamente significativa del funzionamento lavorativo e / o sociale |
| Schizofrenia - Durata | Disturbo bipolare - Durata |
| Complessivamente, sei mesi. Durante quel periodo, i sintomi elencati al punto 1 devono essere presenti la maggior parte del tempo per almeno un mese (può essere inferiore se il trattamento precoce riesce a controllarli). | Bipolar I: episodio maniacale della durata di almeno 1 settimana. Bipolar II: episodio ipomaniacale della durata di almeno 4 giorni e episodio depressivo della durata di almeno 2 settimane. |